Disfagija yra medicininis terminas, apibūdinantis rijimo pasunkėjimą. Simptomai yra tam tikrų maisto produktų ar skysčių rijimo sutrikimai, maisto įstrigimas, kosulys valgant, seilių perteklius ir dažna pneumonija.
Disfagija yra medicininis terminas, apibūdinantis rijimo pasunkėjimą. Jei turite šią būklę, galite nuryti lėčiau nei kiti žmonės. Kai kurie disfagija sergantys žmonės taip pat jaučia skausmą rijimo metu – odinofagiją.
Ši būklė gali sukelti svorio mažėjimą, nes sunku valgyti ir gerti. Kai kuriems žmonėms disfagija taip pat gali sukelti rėmenį ir rūgšties refliuksą. Kartais tai padidina užspringimo pavojų.
Žmonės, sergantys disfagija, valgydami dažnai jaučia, kad maistas įstringa gerklėje ar krūtinėje. Kai kuriais atvejais šis įstrigęs maistas iš tikrųjų gali grįžti į burną nurijus. Kartais jis gali grįžti per nosį.
Jei jums sunku nuryti, galite nuryti ne taip dažnai, kaip anksčiau. Tai gali sukelti seilių perteklių, dėl kurio atsiranda seilėtekis.
Rijimo sutrikimas gali sukelti kosulį valgio metu, jei nurijus maistas nėra visiškai pašalintas iš gerklės.
Kai jums sunku nuryti, galite aspiruoti arba įkvėpti kai kuriuos maisto gabalus. Tai gali sukelti dažnas plaučių infekcijas, tokias kaip pneumonija.
Stemplės disfagija yra stemplės sutrikimas, dėl kurio dažniausiai jaučiamas maisto įstrigimas gerklėje. Orofaringinė disfagija reiškia, kad sunku patekti į maistą iš burnos į gerklę.
Stemplės disfagija ir burnos ir ryklės disfagija turi skirtingas priežastis.
Stemplės disfagijos priežastys yra šios:
Dėl navikų ir randų audinio gali susiaurėti stemplė, dėl kurios sunku ryti. Tai vadinama stemplės susiaurėjimu. Randų audinys ir uždegimas gali atsirasti dėl vėžio spindulinės terapijos ir kitų gydymo būdų.
Stemplė yra didelis raumuo su sfinkteriu, kuris reguliuoja maisto patekimą į skrandį. Raumenų ar sfinkterio veikimo sutrikimas gali sukelti disfagiją. Kai kurie gedimų tipai:
Orofaringinės disfagijos priežastys:
Sutrikimai, tokie kaip Parkinsono liga ar raumenų distrofija, gali sukelti rijimo problemų dėl susilpnėjusių raumenų arba netinkamų neurologinių signalų.
Insultas arba smegenų sužalojimas taip pat gali neleisti nerviniams signalams nurodyti raumenims, kaip tinkamai nuryti, todėl gali kilti sunkumų.
Ši būklė atsiranda, kai dėl įtemptų raumenų toje vietoje susidaro maišelis, kur stemplė susikerta su gerkle. Maistas gali įstrigti šiame maišelyje, todėl žmonės, sergantys šia liga, jaučia, kad jiems reikia dažnai išsivalyti gerklę. Savaiminis maišelio ištuštinimas taip pat gali sukelti kosulį. Tai taip pat gali apsunkinti rijimą.
Kai kurios vėžio formos ir jų gydymas, ypač spindulinė terapija, gali apsunkinti rijimą.
Kreipkitės į gydytoją, jei nuolat kenčiate nuo rijimo, ypač jei tai skausminga arba sukelia svorio kritimą ar vėmimą. Jei jaučiate, kad kažkas įstrigo gerklėje ar krūtinėje, kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą.
Atsižvelgdamas į tikslius disfagijos simptomus, gydytojas gali atlikti bet kurį iš šių tyrimų:
Pirmiausia išgeriate bario tirpalą, kuris padengia jūsų stemplę ir bus parodytas rentgeno spinduliuote. Jie taip pat gali priversti jus nuryti bario piliulę. Tada gydytojas atlieka gerklės rentgeno nuotraukas įvairiais rijimo etapais.
Endoskopas yra prietaisas, kurį gydytojas gali naudoti norėdamas pažvelgti į jūsų gerklę. Tai plonas vamzdelis su lęšiu ir šviesa gale. Kai kurių endoskopų gale taip pat yra kamera, kuri leidžia gydytojams dar geriau matyti jūsų gerklę. Jei yra kokių nors nukrypimų, gydytojas gali padaryti biopsiją.
Šios procedūros metu gydytojas į stemplę įkiša ploną vamzdelį su manometru. Tada, kai ryjate, prietaisas užfiksuoja raumenų jėgą
Disfagijos gydymas priklauso nuo priežasties ir jūsų tipo.
Pagrindinis burnos ir ryklės disfagijos gydymo būdas yra pratimai, kurie stiprina ir lavina jūsų raumenis tinkamai nuryti. Taip pat yra pratimų, kuriuos galite atlikti, kad sužinotumėte, kaip sudėti maistą arba kaip nustatyti kūno padėtį, kad nuritumėte. Žmonės, turintys degeneracinių sutrikimų, taip pat gali išmokti naujų rijimo metodų, kurie padėtų.
Jei stemplė susiaurėja dėl achalazijos, gydytojas gali atlikti procedūrą, vadinamą stemplės išsiplėtimu. Jie įdeda endoskopą su balionu ant galo ir jį pripučia, kad švelniai sumažintų susiaurėjimą.
Kartais gali padėti receptiniai vaistai. Gydytojai gali gydyti stemplės spazmus raumenų atpalaiduojančiais vaistais. Kitas receptinis vaistas, mažinantis skrandžio rūgštingumą, gali padėti sergant GERL sukelta disfagija.
Kai kuriais disfagijos atvejais gali prireikti operacijos. Stemplės operacijos gali pašalinti navikus ir sutvarkyti Zenkerio divertikulą. Gydytojai taip pat gali įstatyti nuolatinius arba laikinus stentus, kad stemplės sfinkteris būtų atidarytas. Pjūvis į patį sfinkterio raumenį gali padėti kai kuriais achalazijos atvejais.
Sunkiems disfagijos atvejams gali prireikti skystos dietos arba maitinimo vamzdelio, kad galėtumėte išlaikyti sveiką svorį.