Um surto de colite ulcerativa pode durar alguns dias ou algumas semanas
A colite ulcerativa (UC) é uma doença crônica que causa inflamação e úlceras no revestimento interno do intestino grosso e do reto. Se você tem UC, você pode experimentar ciclos repetidos de surtos (períodos sintomáticos) e remissões (períodos assintomáticos).
Um surto pode durar alguns dias ou algumas semanas e depois ser seguido por uma remissão que dura meses ou até anos. A duração de um surto depende de fatores como:
- Gravidade da doença (leve, moderada ou grave)
- Acionadores como estresse, infecção, mudanças na dieta etc.
- Conformidade com a medicação (se você está tomando seus medicamentos conforme prescrito)
Embora não haja cura para a CU, várias opções de tratamento e modificações no estilo de vida podem ajudar a reduzir os sintomas ou prevenir surtos.
O que causa a colite ulcerativa?
A causa exata da colite ulcerativa é desconhecida. Fatores que podem contribuir para a doença incluem:
- Genética: As pessoas que têm parentes de primeiro grau com UC têm maior risco de UC.
- Resposta imunológica: Distúrbios autoimunes podem fazer com que seu sistema imunológico ataque as células do seu corpo em vez de defendê-las.
- Fatores ambientais:
- Dieta (altos níveis de gordura, enxofre e carne)
- Certos medicamentos
- Álcool e abuso de substâncias
- Estresse psicológico
- O consumo de leite pode agravar a doença se você for intolerante à lactose.
- Medicamentos: Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) aumentam o risco de CU.
Quais são os sinais e sintomas da colite ulcerativa?
A UC pode causar os seguintes sintomas:
- Sangramento retal
- Frequências frequentes (mais de 4 por dia)
- Correção mucosa do reto
- Tenesmo (sentir que você precisa evacuar, mesmo que já tenha feito isso)
- Distensão/inchaço abdominal
- Dor e cólicas no baixo ventre
- Diarreia severa e cólicas
- Desidratação (em casos de diarreia grave)
- Febre
- Aumento da frequência cardíaca
- Perda de peso
A UC também está ligada a outros sintomas, como inflamação dos olhos, articulações, pele e pulmões.
Como é classificada a colite ulcerativa?
A UC é classificada como leve, moderada ou grave:
- Leve: Sangramento retal e menos de 4 evacuações por dia
- Moderado: Sangramento retal com mais de 4 evacuações por dia
- Grave: Sangramento retal com mais de 4 evacuações por dia e doença sistêmica com perda de proteína
Como é tratada a colite ulcerativa?
O tratamento para UC depende da gravidade da doença e geralmente envolve medicamentos e modificações no estilo de vida.
Medicamentos
A maioria das pessoas precisa de uma combinação de medicamentos para suprimir e/ou modular o sistema imunológico:
- Medicamentos anti-inflamatórios: Medicamentos anti-inflamatórios como 5-aminossalicilatos (sulfasalazina, balsalazida etc.) e corticosteróides (prednisolona, budesonida etc.) suprimem as células que causam inflamação. Esses medicamentos geralmente são o primeiro passo no tratamento da CU e são bem tolerados pela maioria das pessoas.
- Supressores do sistema imunológico: As drogas imunossupressoras funcionam suprimindo a resposta do sistema imunológico que estimula o processo de inflamação. Exemplos incluem Azasan e Imuran (Azatioprina); Purinetol e Purixan (Mercaptopurina); Gengraf, Neoral e Sandimmune (Ciclosporina) e Xeljanz (Tofacitinib).
- Biológicos (anticorpos monoclonais): Os biológicos visam e neutralizam as proteínas produzidas pelo sistema imunológico. Exemplos incluem Remicade (Infliximab), Humira (Adalimumab) e Simponi (Golimumab). Entyvio (Vedolizumab) é um tipo de biológico que funciona bloqueando as células inflamatórias de atingir certas partes do corpo e pode ser usado para pessoas que não toleram outros biológicos.
- Medicamentos antidiarreicos: Seu médico pode recomendar medicamentos antidiarreicos, como Imodium (Loperamida) para diarreia grave. Você deve evitar tomar medicamentos antidiarreicos de venda livre (OTC) sem consultar seu médico, porque eles podem aumentar o risco de megacólon tóxico (cólon aumentado).
- Analgésicos: Tylenol (acetaminofeno) é seguro para uso no alívio da dor. Converse com seu médico antes de tomar outros analgésicos de venda livre.
- Medicamentos antiespasmódicos: Medicamentos antiespasmódicos podem ajudar a reduzir as cólicas.
- Suplementos nutricionais: Suplementos de ferro e vitamina D podem ajudar na anemia (deficiência de ferro) causada por sangramento intestinal crônico.
Cirurgia
Se você parou de responder aos medicamentos ou eles simplesmente não são mais eficazes, a cirurgia é uma opção. Você pode passar por uma proctocolectomia, que remove o cólon e o reto, seguida de cirurgia reconstrutiva.
Estilo de vida e modificações na dieta
Gerenciar o estresse e as emoções é crucial para prevenir e diminuir os surtos. O exercício regular e uma dieta saudável também são importantes. Seu médico pode encorajá-lo a seguir uma dieta com baixo teor de gordura e quantidades moderadas de fibras solúveis e vitaminas.
Quais alimentos são seguros para pessoas com colite ulcerativa?
Os alimentos que geralmente são bem tolerados por pessoas com UC incluem:
- Pães, macarrão e massas feitos com farinha branca refinada
- Arroz branco cozido
- Biscoitos e cereais feitos de farinha branca
- Frutas cozidas
- Frutas sem casca e sem sementes
- Legumes cozidos sem casca e sem sementes
- Purês de legumes e sopas de legumes
- Carnes macias e macias sem pele
- Peixe
- Manteigas de nozes
- Óleos como óleo de coco ou azeite
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