Wie lange hält ein Colitis ulcerosa-Schub an?

Ein Schub der Colitis ulcerosa kann einige Tage oder einige Wochen dauern

Colitis ulcerosa (UC) ist eine chronische Erkrankung, die Entzündungen und Geschwüre in der inneren Auskleidung des Dickdarms und Rektums verursacht. Wenn Sie UC haben, können Sie wiederholte Zyklen von Schüben (symptomatische Perioden) und Remissionen (asymptomatische Perioden) erleben.

Ein Schub kann einige Tage oder Wochen andauern und dann von einer Remission gefolgt werden, die Monate oder sogar Jahre anhält. Wie lange ein Aufflammen anhält, hängt von Faktoren ab wie:

Schweregrad der Erkrankung (leicht, mittelschwer oder schwer)
Auslöser wie Stress, Infektion, Ernährungsumstellung etc.
Medikamenteneinhaltung (ob Sie Ihre Medikamente wie verschrieben einnehmen)

Obwohl es keine Heilung für CU gibt, können verschiedene Behandlungsoptionen und Änderungen des Lebensstils dazu beitragen, die Symptome zu reduzieren oder Schübe zu verhindern.

Was verursacht Colitis ulcerosa?

Die genaue Ursache der Colitis ulcerosa ist unbekannt. Zu den Faktoren, die zur Krankheit beitragen können, gehören:

Genetik: Personen, die Verwandte ersten Grades mit CU haben, haben ein erhöhtes UC-Risiko.
Immunantwort: Autoimmunerkrankungen können dazu führen, dass Ihr Immunsystem die Zellen in Ihrem Körper angreift, anstatt sie zu verteidigen.
Umweltfaktoren:
- Ernährung (viel Fett, Schwefel und Fleisch)
- Bestimmte Medikamente
- Alkohol- und Drogenmissbrauch
- Psychischer Stress
- Der Konsum von Milch kann die Krankheit verschlimmern, wenn Sie laktoseintolerant sind.
Medikamente: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) erhöhen das Risiko einer Colitis ulcerosa.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Colitis ulcerosa?

UC kann die folgenden Symptome verursachen:

rektale Blutungen
Häufiger Stuhlgang (mehr als 4 am Tag)
Schleimiger Ausfluss aus dem Mastdarm
Tenesmus (das Gefühl, dass Sie Stuhlgang haben müssen, auch wenn Sie bereits einen hatten)
Aufgetriebener Bauch/Blähungen
Unterleibsschmerzen und -krämpfe
Schwerer Durchfall und Krämpfe
Dehydrierung (bei schwerem Durchfall)
Fieber
Erhöhte Herzfrequenz
Gewichtsverlust

UC ist auch mit anderen Symptomen wie Entzündungen der Augen, Gelenke, Haut und Lungen verbunden.

Wie wird Colitis ulcerosa klassifiziert?

UC wird als leicht, mittelschwer oder schwer eingestuft:

Mild: Rektale Blutungen und weniger als 4 Stuhlgänge pro Tag
Moderat: Rektale Blutungen mit mehr als 4 Stuhlgängen pro Tag
Schwer: Rektale Blutungen mit mehr als 4 Stuhlgängen pro Tag und systemische Erkrankungen mit Proteinverlust

Wie wird Colitis ulcerosa behandelt?

Die Behandlung von UC hängt von der Schwere der Erkrankung ab und umfasst häufig sowohl Medikamente als auch Änderungen des Lebensstils.

Medikamente

Die meisten Menschen benötigen eine Kombination von Medikamenten, um das Immunsystem zu unterdrücken und/oder zu modulieren:

Entzündungshemmende Medikamente: Entzündungshemmende Medikamente wie 5-Aminosalicylate (Sulfasalazin, Balsalazid etc.) und Kortikosteroide (Prednisolon, Budesonid etc.) unterdrücken die entzündungsauslösenden Zellen. Diese Medikamente sind in der Regel der erste Schritt bei der Behandlung von Colitis ulcerosa und werden von den meisten Menschen gut vertragen.
Immunsystemunterdrücker: Immunsuppressive Medikamente wirken, indem sie die Reaktion des Immunsystems unterdrücken, die den Entzündungsprozess stimuliert. Beispiele umfassen Azasan und Imuran (Azathioprin); Purinethol und Purixan (Mercaptopurin); Gengraf, Neoral und Sandimmune (Cyclosporin) und Xeljanz (Tofacitinib).
Biologika (monoklonale Antikörper): Biologika zielen auf vom Immunsystem produzierte Proteine ab und neutralisieren diese. Beispiele sind Remicade (Infliximab), Humira (Adalimumab) und Simponi (Golimumab). Entyvio (Vedolizumab) ist eine Art Biologikum, das entzündliche Zellen daran hindert, bestimmte Teile des Körpers zu erreichen, und das bei Menschen angewendet werden kann, die andere Biologika nicht vertragen.
Medikamente gegen Durchfall: Ihr Arzt kann bei schwerem Durchfall Medikamente gegen Durchfall wie Imodium (Loperamid) empfehlen. Sie sollten es vermeiden, rezeptfreie (OTC) Antidiarrhoika ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt einzunehmen, da sie das Risiko eines toxischen Megakolons (eines vergrößerten Dickdarms) erhöhen können.
Schmerzmittel: Tylenol (Acetaminophen) kann sicher zur Schmerzlinderung verwendet werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie andere rezeptfreie Schmerzmittel einnehmen.
Spasmolytische Medikamente: Krampflösende Medikamente können helfen, Krämpfe zu reduzieren.
Nahrungsergänzungsmittel: Eisenpräparate und Vitamin D können bei Anämie (Eisenmangel) helfen, die durch chronische Darmblutungen verursacht wird.

Chirurgie

Wenn Sie auf Medikamente nicht mehr ansprechen oder diese einfach nicht mehr wirken, ist eine Operation eine Option. Sie können sich einer Proktokolektomie unterziehen, bei der Dickdarm und Rektum entfernt werden, gefolgt von einer rekonstruktiven Operation.

Änderungen des Lebensstils und der Ernährung

Der Umgang mit Stress und Emotionen ist entscheidend, um Schübe zu verhindern und zu verringern. Regelmäßige Bewegung und eine gesunde Ernährung sind ebenfalls wichtig. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, eine fettarme Ernährung mit moderaten Mengen an löslichen Ballaststoffen und Vitaminen einzuhalten.

Welche Lebensmittel sind für Menschen mit Colitis ulcerosa sicher?

Zu den Nahrungsmitteln, die normalerweise gut von Menschen mit CU vertragen werden, gehören:

Brot, Nudeln und Nudeln aus raffiniertem Weißmehl
Gekochter weißer Reis
Cracker und Cerealien aus Weißmehl
Gekochtes Obst
Früchte ohne Schalen und Kerne
Gekochtes Gemüse ohne Schalen und Kerne
Püriertes Gemüse und Gemüsesuppen
Weiches, zartes Fleisch ohne Haut
Fisch
Nussbutter
Öle wie Kokosöl oder Olivenöl

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