Un brote de colitis ulcerosa puede durar algunos días o algunas semanas
La colitis ulcerosa (CU) es una enfermedad crónica que causa inflamación y úlceras en el revestimiento interno del intestino grueso y el recto. Si tiene CU, puede experimentar ciclos repetidos de brotes (períodos sintomáticos) y remisiones (períodos asintomáticos).
Un brote puede durar unos días o unas pocas semanas y luego ser seguido por una remisión que dura meses o incluso años. La duración de un brote depende de factores como:
- Gravedad de la enfermedad (leve, moderada o severa)
- Desencadenantes como estrés, infección, cambios en la dieta, etc.
- Cumplimiento de la medicación (si está tomando sus medicamentos según lo prescrito)
Si bien no existe una cura para la CU, varias opciones de tratamiento y modificaciones en el estilo de vida pueden ayudar a reducir los síntomas o prevenir los brotes.
¿Qué causa la colitis ulcerosa?
Se desconoce la causa exacta de la colitis ulcerosa. Los factores que pueden contribuir a la enfermedad incluyen:
- Genética: Las personas que tienen familiares de primer grado con CU tienen un mayor riesgo de CU.
- Respuesta inmune: Los trastornos autoinmunes pueden hacer que su sistema inmunológico ataque las células de su cuerpo en lugar de defenderlas.
- Factores ambientales:
- Dieta (altos niveles de grasa, azufre y carne)
- Ciertos medicamentos
- Abuso de alcohol y sustancias
- Estrés psicológico
- El consumo de leche puede exacerbar la enfermedad si es intolerante a la lactosa.
- Medicamentos: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) aumentan el riesgo de CU.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la colitis ulcerosa?
La CU puede causar los siguientes síntomas:
- Sangrado rectal
- Deposiciones frecuentes (más de 4 al día)
- Secreción mucosa del recto
- Tenesmo (sensación de necesidad de evacuar el intestino aunque ya haya tenido una)
- Distensión/hinchazón abdominal
- Dolor y calambres en la parte baja del abdomen
- Diarrea severa y calambres
- Deshidratación (en casos de diarrea severa)
- Fiebre
- Aumento del ritmo cardíaco
- Pérdida de peso
La CU también está relacionada con otros síntomas como la inflamación de los ojos, las articulaciones, la piel y los pulmones.
¿Cómo se clasifica la colitis ulcerosa?
La CU se clasifica en leve, moderada o grave:
- Leve: Sangrado rectal y menos de 4 deposiciones al día
- Moderado: Sangrado rectal con más de 4 deposiciones al día
- Grave: Sangrado rectal con más de 4 deposiciones por día y enfermedad sistémica con pérdida de proteínas
¿Cómo se trata la colitis ulcerosa?
El tratamiento para la CU depende de la gravedad de la enfermedad y, a menudo, implica medicamentos y modificaciones en el estilo de vida.
Medicamentos
La mayoría de las personas requieren una combinación de medicamentos para suprimir y/o modular el sistema inmunitario:
- Medicamentos antiinflamatorios: Los medicamentos antiinflamatorios como los 5-aminosalicilatos (sulfasalazina, balsalazida, etc.) y los corticosteroides (prednisolona, budesonida, etc.) suprimen las células que causan la inflamación. Estos medicamentos suelen ser el primer paso en el tratamiento de la CU y son bien tolerados por la mayoría de las personas.
- Supresores del sistema inmunológico: Los medicamentos inmunosupresores funcionan suprimiendo la respuesta del sistema inmunitario que estimula el proceso de inflamación. Los ejemplos incluyen Azasan e Imuran (Azatioprina); Purinethol y Purixan (mercaptopurina); Gengraf, Neoral y Sandimmune (ciclosporina) y Xeljanz (tofacitinib).
- Productos biológicos (anticuerpos monoclonales): Los productos biológicos atacan y neutralizan las proteínas producidas por el sistema inmunitario. Los ejemplos incluyen Remicade (Infliximab), Humira (Adalimumab) y Simponi (Golimumab). Entyvio (Vedolizumab) es un tipo de producto biológico que actúa impidiendo que las células inflamatorias lleguen a ciertas partes del cuerpo y se puede usar en personas que no pueden tolerar otros productos biológicos.
- Medicamentos antidiarreicos: Su médico puede recomendarle medicamentos antidiarreicos como Imodium (loperamida) para la diarrea severa. Debe evitar tomar medicamentos antidiarreicos de venta libre (OTC) sin consultar a su médico, ya que pueden aumentar el riesgo de megacolon tóxico (colon agrandado).
- Analgésicos: Tylenol (acetaminofén) es seguro de usar para aliviar el dolor. Hable con su médico antes de tomar otros analgésicos de venta libre.
- Medicamentos antiespasmódicos: Los medicamentos antiespasmódicos pueden ayudar a reducir los calambres.
- Suplementos nutricionales: Los suplementos de hierro y la vitamina D pueden ayudar con la anemia (deficiencia de hierro) causada por el sangrado intestinal crónico.
Cirugía
Si ha dejado de responder a los medicamentos o simplemente ya no son efectivos, la cirugía es una opción. Puede someterse a una proctocolectomía, que extirpa el colon y el recto, seguida de una cirugía reconstructiva.
Estilo de vida y modificaciones en la dieta
Manejar el estrés y las emociones es crucial para prevenir y disminuir los brotes. El ejercicio regular y una dieta saludable también son importantes. Su médico puede recomendarle que siga una dieta baja en grasas y con cantidades moderadas de fibra soluble y vitaminas.
¿Qué alimentos son seguros para las personas con colitis ulcerosa?
Los alimentos que las personas con CU suelen tolerar bien incluyen:
- Panes, fideos y pastas elaborados con harina blanca refinada
- Arroz blanco hervido
- Galletas y cereales elaborados con harina blanca
- Frutas cocidas
- Frutas sin cáscara y sin semillas
- Verduras cocidas sin piel y sin semillas
- Verduras en puré y sopas de verduras
- Carnes suaves y tiernas sin piel
- Pescado
- Mantequillas de frutos secos
- Aceites como el aceite de coco o el aceite de oliva
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