Una riacutizzazione della colite ulcerosa può durare alcuni giorni o alcune settimane
La colite ulcerosa (UC) è una malattia cronica che provoca infiammazioni e ulcere nel rivestimento interno dell'intestino crasso e del retto. Se hai la CU, potresti sperimentare cicli ripetuti di riacutizzazioni (periodi sintomatici) e remissioni (periodi asintomatici).
Una riacutizzazione può durare alcuni giorni o alcune settimane e poi essere seguita da una remissione che dura mesi o addirittura anni. La durata di una riacutizzazione dipende da fattori quali:
- Gravità della malattia (lieve, moderata o grave)
- Trigger come stress, infezioni, cambiamenti nella dieta ecc.
- Conformità ai farmaci (indipendentemente dal fatto che tu stia assumendo i farmaci come prescritto)
Sebbene non esista una cura per la CU, diverse opzioni di trattamento e modifiche allo stile di vita possono aiutare a ridurre i sintomi o prevenire le riacutizzazioni.
Cosa causa la colite ulcerosa?
La causa esatta della colite ulcerosa è sconosciuta. I fattori che possono contribuire alla malattia includono:
- Genetica: Le persone che hanno parenti di primo grado con CU sono maggiormente a rischio di CU.
- Risposta immunitaria: I disturbi autoimmuni possono indurre il tuo sistema immunitario ad attaccare le cellule del tuo corpo invece di difenderle.
- Fattori ambientali:
- Dieta (alti livelli di grassi, zolfo e carne)
- Alcuni farmaci
- Abuso di alcol e sostanze
- Stress psicologico
- Il consumo di latte può esacerbare la malattia se sei intollerante al lattosio.
- Farmaci: I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) aumentano il rischio di CU.
Quali sono i segni ei sintomi della colite ulcerosa?
L'UC può causare i seguenti sintomi:
- Emorragia rettale
- Feci frequenti (più di 4 al giorno)
- Scarico mucoso dal retto
- Tenesmo (sensazione di dover avere un movimento intestinale anche se ne avevi già uno)
- Distensione/gonfiore addominale
- Dolore e crampi al basso ventre
- Diarrea grave e crampi
- Disidratazione (in caso di diarrea grave)
- Febbre
- Frequenza cardiaca aumentata
- Perdita di peso
La CU è anche collegata ad altri sintomi come l'infiammazione degli occhi, delle articolazioni, della pelle e dei polmoni.
Come viene classificata la colite ulcerosa?
La CU è classificata come lieve, moderata o grave:
- Delicato: Sanguinamento rettale e meno di 4 movimenti intestinali al giorno
- Modo: Sanguinamento rettale con più di 4 movimenti intestinali al giorno
- Grave: Sanguinamento rettale con più di 4 movimenti intestinali al giorno e malattie sistemiche con perdita di proteine
Come si cura la colite ulcerosa?
Il trattamento per la CU dipende dalla gravità della malattia e spesso comporta sia farmaci che modifiche dello stile di vita.
Farmaci
La maggior parte delle persone richiede una combinazione di farmaci per sopprimere e/o modulare il sistema immunitario:
- Farmaci antinfiammatori: I farmaci antinfiammatori come i 5-aminosalicilati (sulfasalazina, balsalazide ecc.) ei corticosteroidi (prednisolone, budesonide ecc.) sopprimono le cellule che causano l'infiammazione. Questi farmaci sono solitamente il primo passo nel trattamento della CU e sono ben tollerati dalla maggior parte delle persone.
- Soppressione del sistema immunitario: I farmaci immunosoppressori agiscono sopprimendo la risposta del sistema immunitario che stimola il processo infiammatorio. Gli esempi includono Azasan e Imuran (Azathioprine); Purinetolo e Purixan (Mercaptopurina); Gengraf, Neoral e Sandimmune (Cyclosporine) e Xeljanz (Tofacitinib).
- Biologi (anticorpi monoclonali): I biologici prendono di mira e neutralizzano le proteine prodotte dal sistema immunitario. Gli esempi includono Remicade (Infliximab), Humira (Adalimumab) e Simponi (Golimumab). Entyvio (Vedolizumab) è un tipo di biologico che agisce impedendo alle cellule infiammatorie di raggiungere determinate parti del corpo e può essere utilizzato per le persone che non possono tollerare altri biologici.
- Farmaci antidiarroici: Il medico può raccomandare farmaci antidiarroici come Imodium (Loperamide) per la diarrea grave. Dovresti evitare di assumere farmaci antidiarroici da banco (OTC) senza consultare il medico, perché possono aumentare il rischio di megacolon tossico (un colon ingrossato).
- Antidolorifici: Tylenol (acetaminofene) è sicuro da usare per alleviare il dolore. Si rivolga al medico prima di assumere altri farmaci antidolorifici da banco.
- Farmaci antispasmodici: I farmaci antispasmodici possono aiutare a ridurre i crampi.
- Integratori nutrizionali: Gli integratori di ferro e la vitamina D possono aiutare con l'anemia (carenza di ferro) causata da emorragie intestinali croniche.
Chirurgia
Se hai smesso di rispondere ai farmaci o semplicemente non sono più efficaci, la chirurgia è un'opzione. Puoi sottoporti a una proctocolectomia, che rimuove il colon e il retto, seguita da un intervento chirurgico ricostruttivo.
Modifiche dello stile di vita e della dieta
Gestire lo stress e le emozioni è fondamentale per prevenire e ridurre le riacutizzazioni. Anche l'esercizio fisico regolare e una dieta sana sono importanti. Il medico potrebbe incoraggiarti a seguire una dieta a basso contenuto di grassi e con quantità moderate di fibre solubili e vitamine.
Quali alimenti sono sicuri per le persone con colite ulcerosa?
Gli alimenti che di solito sono ben tollerati dalle persone con CU includono:
- Pane, tagliatelle e paste a base di farina bianca raffinata
- Riso bianco bollito
- Cracker e cereali a base di farina bianca
- Frutta cotta
- Frutta senza buccia e semi
- Verdure cotte senza buccia e semi
- Passate di verdure e zuppe di verdure
- Carni morbide e tenere senza pelle
- Pesce
- Burro di noci
- Oli come l'olio di cocco o l'olio d'oliva
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