Combien de temps dure une poussée de colite ulcéreuse ?

Une poussée de colite ulcéreuse peut durer quelques jours ou quelques semaines

La colite ulcéreuse (CU) est une maladie chronique qui provoque une inflammation et des ulcères dans la paroi interne du gros intestin et du rectum. Si vous souffrez de CU, vous pouvez connaître des cycles répétés de poussées (périodes symptomatiques) et de rémissions (périodes asymptomatiques).

Une poussée peut durer quelques jours ou quelques semaines puis être suivie d'une rémission qui dure des mois voire des années. La durée d'une poussée dépend de facteurs tels que :

Gravité de la maladie (légère, modérée ou sévère)
Déclencheurs tels que le stress, les infections, les changements de régime, etc.
Conformité aux médicaments (si vous prenez vos médicaments comme prescrit)

Bien qu'il n'existe aucun remède contre la CU, plusieurs options de traitement et modifications du mode de vie peuvent aider à réduire les symptômes ou à prévenir les poussées.

Qu'est-ce qui cause la colite ulcéreuse ?

La cause exacte de la colite ulcéreuse est inconnue. Les facteurs qui peuvent contribuer à la maladie comprennent :

Génétique : Les personnes qui ont des parents au premier degré atteints de CU courent un risque accru de CU.
Réponse immunitaire : Les maladies auto-immunes peuvent amener votre système immunitaire à attaquer les cellules de votre corps au lieu de les défendre.
Facteurs environnementaux :
- Régime (niveaux élevés de graisse, de soufre et de viande)
- Certains médicaments
- Alcool et toxicomanie
- Stress psychologique
- La consommation de lait peut aggraver la maladie si vous êtes intolérant au lactose.
Médicaments : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) augmentent le risque de RCH.

Quels sont les signes et les symptômes de la colite ulcéreuse ?

La CU peut provoquer les symptômes suivants :

Saignement rectal
Selles fréquentes (plus de 4 par jour)
Écoulement muqueux du rectum
Ténesme (sensation que vous avez besoin d'aller à la selle même si vous en avez déjà eu une)
Distension abdominale/ballonnement
Douleurs et crampes abdominales basses
Diarrhée et crampes sévères
Déshydratation (en cas de diarrhée sévère)
Fièvre
Augmentation du rythme cardiaque
Perte de poids

La CU est également liée à d'autres symptômes comme l'inflammation des yeux, des articulations, de la peau et des poumons.

Comment la colite ulcéreuse est-elle classée ?

La CU est classée comme légère, modérée ou sévère :

Léger : Saignements rectaux et moins de 4 selles par jour
Modéré : Saignement rectal avec plus de 4 selles par jour
Grave : Saignement rectal avec plus de 4 selles par jour et maladie systémique avec perte de protéines

Comment traite-t-on la colite ulcéreuse ?

Le traitement de la CU dépend de la gravité de la maladie et implique souvent à la fois des médicaments et des modifications du mode de vie.

Médicaments

La plupart des gens ont besoin d'une combinaison de médicaments pour supprimer et/ou moduler le système immunitaire :

Anti-inflammatoires : Les anti-inflammatoires tels que les 5-aminosalicylates (sulfasalazine, balsalazide, etc.) et les corticostéroïdes (prednisolone, budésonide, etc.) suppriment les cellules responsables de l'inflammation. Ces médicaments constituent généralement la première étape du traitement de la CU et sont bien tolérés par la plupart des gens.
Suppresseurs du système immunitaire : Les médicaments immunosuppresseurs agissent en supprimant la réponse du système immunitaire qui stimule le processus inflammatoire. Les exemples incluent Azasan et Imuran (Azathioprine); Purinethol et Purixan (Mercaptopurine); Gengraf, Neoral et Sandimmune (Cyclosporine) et Xeljanz (Tofacitinib).
Produits biologiques (anticorps monoclonaux) : Les produits biologiques ciblent et neutralisent les protéines produites par le système immunitaire. Les exemples incluent Remicade (Infliximab), Humira (Adalimumab) et Simponi (Golimumab). Entyvio (Vedolizumab) est un type de produit biologique qui agit en empêchant les cellules inflammatoires d'atteindre certaines parties du corps et peut être utilisé chez les personnes qui ne tolèrent pas d'autres produits biologiques.
Médicaments anti-diarrhéiques : Votre médecin peut recommander des médicaments anti-diarrhéiques tels que Imodium (Lopéramide) pour une diarrhée sévère. Vous devez éviter de prendre des médicaments antidiarrhéiques en vente libre sans consulter votre médecin, car ils peuvent augmenter le risque de mégacôlon toxique (côlon agrandi).
Antalgiques : Tylenol (acétaminophène) peut être utilisé en toute sécurité pour soulager la douleur. Parlez à votre médecin avant de prendre d'autres analgésiques en vente libre.
Médicaments antispasmodiques : Les médicaments antispasmodiques peuvent aider à réduire les crampes.
Compléments nutritionnels : Les suppléments de fer et la vitamine D peuvent aider à lutter contre l'anémie (carence en fer) causée par des saignements intestinaux chroniques.

Chirurgie

Si vous avez cessé de répondre aux médicaments ou qu'ils ne sont tout simplement plus efficaces, la chirurgie est une option. Vous pouvez subir une proctocolectomie, qui enlève le côlon et le rectum, suivie d'une chirurgie reconstructive.

Modifications du mode de vie et de l'alimentation

La gestion du stress et des émotions est cruciale pour prévenir et diminuer les poussées. L'exercice régulier et une alimentation saine sont également importants. Votre médecin peut vous encourager à suivre un régime pauvre en graisses et contenant des quantités modérées de fibres solubles et de vitamines.

Quels aliments sont sans danger pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse ?

Les aliments généralement bien tolérés par les personnes atteintes de CU comprennent :

Pains, nouilles et pâtes à base de farine blanche raffinée
Riz blanc bouilli
Biscuits et céréales à base de farine blanche
Fruits cuits
Fruits sans pelures ni pépins
Légumes cuits sans peau ni pépins
Purées de légumes et soupes de légumes
Viandes douces et tendres sans peau
Poisson
Beurres de noix
Huiles telles que l'huile de noix de coco ou l'huile d'olive

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