O que causa sangue nas fezes?
Sintomas que acompanham sangue nas fezes que requerem tratamento médico imediato incluem alterações na frequência ou consistência dos movimentos intestinais, dor abdominal ou cãibras, fraqueza, cansaço e febre.
O sangue nas fezes geralmente vem da parte inferior do intestino (cólon), reto ou ânus e pode ser notado quando você vê sangue no vaso sanitário ou no papel higiênico após a limpeza após uma evacuação.
Causas comuns de sangue nas fezes que não são graves incluem:
- Hemorroidas:vasos sanguíneos inchados no reto ou no ânus que podem causar dor, coceira e, às vezes, sangramento
- Fissura anal:um rasgo no revestimento do ânus que pode causar uma sensação de dor dilacerante, dilacerante ou ardente durante ou após uma evacuação
As causas graves de sangue nas fezes são menos comuns e incluem:
- Pólipos pré-cancerosos próximos ao final do intestino grosso (cólon)
- Câncer colorretal
- O sangue nas fezes pode ser ignorado por anos quando as pessoas assumem que é devido a hemorroidas, apenas para mais tarde ser diagnosticado com câncer colorretal
- Consulte um médico para avaliar o sangue nas fezes porque, se o câncer colorretal for diagnosticado precocemente, muitas vezes pode ser tratado
- Outras causas
- Colite (inflamação do cólon)
- Proctite (inflamação do reto)
- Doença diverticular
- Angioectasias (vasos sanguíneos anormais no trato gastrointestinal)
- Úlceras retais
Quando consultar um médico para sangramento retal
Consulte um médico se você tiver sangue nas fezes e junto com:
- Mudanças na frequência ou consistência dos movimentos intestinais
- Dor ou cólica abdominal
- Fraqueza
- Cansaço
- Febre
Quais são os sintomas de sangue nas fezes?
Os sintomas de sangue nas fezes incluem:
- Sangue visível no vaso sanitário após uma evacuação
- Sangue visível no papel higiênico após a limpeza após uma evacuação
- Bancos de cor vermelha ou marrom
Dependendo da causa, os sintomas que podem acompanhar o sangue nas fezes incluem:
- Dor retal
- Coceira retal
- Tecido protuberante ao redor do ânus
- Sensação de dor dilacerante, dilacerante ou ardente durante ou após uma evacuação
- Confusão
- Desmaio
- Tonturas
- Desidratação
- Perda de fezes ou dificuldade de limpeza após uma evacuação
Como o sangue nas fezes é diagnosticado?
A causa do sangue nas fezes é diagnosticada com o histórico do paciente e o exame físico que geralmente envolve um exame retal.
- Outros descansos para ajudar a diagnosticar a causa do sangue nas fezes incluem
- Anoscopia para inspecionar o canal anal e o reto inferior:geralmente é um procedimento de consultório que não requer sedação
- Sigmoidoscopia para examinar o reto e a maior parte do intestino grosso inferior
- Colonoscopia para examinar todo o cólon
- Esofagogastroduodenoscopia
- Endoscopia por cápsula sem fio
- Enteroscopia de pressão
- Enteroscopia com balão duplo
- Varreduras de radionuclídeos
- Angiografia
- Exames de sangue
- Contagem completa de células sanguíneas (CBC)
- Níveis de eletrólitos
- Perfil de coagulação
Qual é o tratamento para sangue nas fezes?
O tratamento para sangue nas fezes depende da causa.
- Hemorroidas
- Suplementos de fibra
- Laxantes
- Banhos de assento quentes
- Tratamentos tópicos:cremes analgésicos e supositórios retais de hidrocortisona
- Cirurgia para casos graves
- Ligadura elástica
- Coagulação a laser, infravermelho ou bipolar
- Escleroterapia
- Fissura anal
- Terapia com fibras
- Laxantes
- Nifedipina tópica e nitroglicerina tópica
- Toxina botulínica
- Cirurgia para casos que persistem apesar de outros tratamentos
- Pólipos pré-cancerosos
- Remoção cirúrgica de pólipos (polipectomia)
- Câncer colorretal
- Cirurgia para remover a parte do cólon ou do reto que tem câncer
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Colite
- Mudanças na dieta
- Evite medicamentos que piorem os sintomas, incluindo anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve)
- Medicamentos tópicos aplicados diretamente no reto
- 5-ASA (ácido aminossalicílico ou mesalamina)
- Medicamentos esteroides tópicos ou orais
- 5-ASA oral
- Biológicos:adalimumabe (Humira), infliximabe (Remicade, Inflectra, Renflexis) e vedolizumabe (Entyvio)
- Esteroides intravenosos para casos graves
- Outros medicamentos:tofacitinibe ou ciclosporina