Što uzrokuje krv u stolici?
Simptomi koji prate krv u stolici koji zahtijevaju hitan medicinski tretman uključuju promjene u učestalosti ili konzistentnosti pražnjenja crijeva, bol u trbuhu ili grčevi, slabost, umor i groznica.
Krv u stolici često dolazi iz donjeg crijeva (debelog crijeva), rektuma ili anusa i može se primijetiti kada vidite krv u zahodu ili na toaletnom papiru nakon brisanja nakon pražnjenja crijeva.
Uobičajeni uzroci krvi u stolici koji nisu ozbiljni uključuju:
- Hemoroidi:natečene krvne žile u rektumu ili anusu koje mogu uzrokovati bol, svrbež, a ponekad i krvarenje
- Analna pukotina:pukotina u sluznici anusa koja može uzrokovati osjećaj trganja, paranja ili pekuće boli tijekom ili nakon pražnjenja crijeva
Ozbiljni uzroci krvi u stolici su rjeđi i uključuju:
- Prekancerozni polipi blizu kraja debelog crijeva (debelog crijeva)
- Kancer kolorektuma
- Krv u stolici može se zanemariti godinama kada ljudi pretpostave da je to zbog hemoroida, da bi im se kasnije dijagnosticirao kolorektalni karcinom
- Posjetite liječnika za procjenu krvi u stolici jer ako se rak debelog crijeva dijagnosticira rano, često se može liječiti
- Drugi uzroci
- Kolitis (upala debelog crijeva)
- Proktitis (upala rektuma)
- Divertikularna bolest
- Angioektazije (abnormalne krvne žile u gastrointestinalnom traktu)
- Rektalni ulkusi
Kada posjetiti liječnika zbog rektalnog krvarenja
Posjetite liječnika ako imate krv u stolici i uz:
- Promjene u učestalosti ili konzistentnosti pražnjenja crijeva
- Bol u trbuhu ili grčevi
- Slabost
- Umor
- Groznica
Koji su simptomi krvi u stolici?
Simptomi krvi u stolici uključuju:
- Vidljiva krv u zahodu nakon pražnjenja crijeva
- Vidljiva krv na toaletnom papiru nakon brisanja nakon pražnjenja crijeva
- Crvena ili kestenjasta stolica
Ovisno o uzroku, simptomi koji mogu pratiti krv u stolici uključuju:
- Rektalna bol
- Rektalni svrbež
- Tkivo ispupčeno oko anusa
- Osjećaj trganja, kidanja ili pekuće boli tijekom ili nakon pražnjenja crijeva
- Zabuna
- Nesvjestica
- Vrtoglavica
- Dehidracija
- Propuštanje stolice ili poteškoće s čišćenjem nakon pražnjenja crijeva
Kako se dijagnosticira krv u stolici?
Uzrok krvi u stolici dijagnosticira se anamnezom pacijenta i fizičkim pregledom koji obično uključuje rektalni pregled.
- Ostali dijelovi koji pomažu u dijagnosticiranju uzroka krvi u stolici uključuju
- Anoskopija za pregled analnog kanala i donjeg rektuma:ovo je obično uredski zahvat koji ne zahtijeva sedaciju
- Sigmoidoskopija za pregled rektuma i većine donjeg debelog crijeva
- Kolonoskopija za pregled cijelog debelog crijeva
- Ezofagogastroduodenoskopija
- Bežična endoskopija kapsule
- Push enteroskopija
- Enteroskopija s dvostrukim balonom
- Skeniranje radionuklida
- Angiografija
- Krvne pretrage
- Kompletni broj krvnih stanica (CBC)
- Razine elektrolita
- Profil koagulacije
Što je liječenje krvi u stolici?
Liječenje krvi u stolici ovisi o uzroku.
- Hemoroidi
- Dodaci vlaknima
- Laksativi
- Tople sjedeće kupke
- Lokalni tretmani:kreme za ublažavanje bolova i hidrokortizonski rektalni čepići
- Operacija u teškim slučajevima
- Podvezivanje gumenom trakom
- Laserska, infracrvena ili bipolarna koagulacija
- Skleroterapija
- Analna fisura
- Terapija vlaknima
- Laksativi
- Lokalni nifedipin i lokalni nitroglicerin
- Botulinski toksin
- Operacija za slučajeve koji traju unatoč drugim tretmanima
- Prekancerozni polipi
- Kirurško uklanjanje polipa (polipektomija)
- Kancer kolorektuma
- Operacija za uklanjanje dijela debelog crijeva ili rektuma koji ima rak
- Kemoterapija
- Terapija zračenjem
- Kolitis
- Promjene u prehrani
- Izbjegavajte lijekove koji pogoršavaju simptome, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove (NSAIDS), kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve)
- Lijekovi za lokalnu primjenu izravno na rektum
- 5-ASA (aminosalicilna kiselina ili mesalamin)
- Tikalni ili oralni steroidni lijekovi
- Oralni 5-ASA
- Biološki lijekovi:adalimumab (Humira), infliksimab (Remicade, Inflectra, Renflexis) i vedolizumab (Entyvio)
- Intravenski steroidi za teške slučajeve
- Drugi lijekovi:tofacitinib ili ciklosporin