Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl kraujo išmatose?

Kas sukelia kraują išmatose?

Simptomai, lydintys kraują išmatose, dėl kurių reikia nedelsiant gydyti, yra žarnyno judesių dažnio ar nuoseklumo pokyčiai, pilvo skausmas arba mėšlungis, silpnumas, nuovargis ir karščiavimas.

Kraujas išmatose dažnai patenka iš apatinės žarnos (storosios žarnos), tiesiosios žarnos arba išangės ir gali būti pastebėtas, kai tualete arba ant tualetinio popieriaus pamatysite kraują po to, kai išsituštinate.

Dažniausios kraujo atsiradimo išmatose priežastys, kurios nėra rimtos, yra šios:

• Hemorojus:patinusios tiesiosios žarnos arba išangės kraujagyslės, kurios gali sukelti skausmą, niežulį ir kartais kraujavimą.
• Analinis plyšys:išangės gleivinės plyšimas, galintis sukelti plyšimo, plyšimo ar deginimo skausmą tuštinimosi metu arba po jo

Rimtos kraujo atsiradimo išmatose priežastys yra retesnės ir apima:

• Ikivėžiniai polipai netoli storosios žarnos galo (storosios žarnos)
• Storos ir tiesiosios žarnos vėžys
  • Kraujas išmatose daugelį metų gali būti ignoruojamas, kai žmonės mano, kad tai dėl hemorojaus, o vėliau jiems diagnozuojamas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys.
  • Kreipkitės į gydytoją, kad įvertintumėte, ar išmatose yra kraujo, nes jei storosios žarnos vėžys diagnozuojamas anksti, jį dažnai galima gydyti.
• Kitos priežastys
  • Kolitas (storosios žarnos uždegimas)
  • Proktitas (tiesiosios žarnos uždegimas)
  • Divertikulinė liga
  • Angioektazijos (nenormalios virškinimo trakto kraujagyslės)
  • Tiesiosios žarnos opos

Kada kreiptis į gydytoją dėl kraujavimo iš tiesiosios žarnos

Kreipkitės į gydytoją, jei išmatose yra kraujo ir kartu su:

• Tuštinimosi dažnio arba nuoseklumo pokyčiai
• Pilvo skausmas arba mėšlungis
• Silpnumas
• Nuovargis
• Karščiavimas

Kokie yra kraujo išmatose simptomai?

Kraujo išmatose simptomai yra šie:

• Matomas kraujas tualete po tuštinimosi
• Matomas kraujas ant tualetinio popieriaus nuvalius po tuštinimosi
• Raudonos arba kaštoninės spalvos taburetė

Priklausomai nuo priežasties, simptomai, kurie gali būti kartu su krauju išmatose, yra:

• Tiesiosios žarnos skausmas
• Tiesiosios žarnos niežėjimas
• Audinys išsipūtęs aplink išangę
• Plyšimo, plyšimo ar deginimo pojūtis tuštinimosi metu arba po jo
• Sumišimas
• Apalpimas
• Svaigulys
• Dehidratacija
• Išmatų nutekėjimas arba sunku valyti po tuštinimosi

Kaip diagnozuojamas kraujas išmatose?

Kraujo išmatose priežastis diagnozuojama remiantis paciento istorija ir fiziniu egzaminu, kuris paprastai apima tiesiosios žarnos tyrimą.

• Kitos poilsio priemonės, padedančios diagnozuoti kraujo išmatose priežastį, yra
• Anoskopija, skirta išangės kanalui ir apatinei tiesiajai žarnai apžiūrėti:paprastai tai yra biuro procedūra, kuriai nereikia sedacijos
• Sigmoidoskopija tiesiosios žarnos ir didžiosios storosios žarnos dalies apžiūrai
• Kolonoskopija, skirta ištirti visą gaubtinę žarną
• Ezofagogastroduodenoskopija
• Belaidė kapsulės endoskopija
• Stumiama enteroskopija
• Dvigubo baliono enteroskopija
• Radionuklidų skenavimas
• Angiografija
• Kraujo tyrimai
  • Visas kraujo ląstelių (CBC) skaičius
  • Elektrolitų lygis
  • Krešėjimo profilis

Kaip gydyti kraują išmatose?

Kraujo išmatose gydymas priklauso nuo priežasties.

• Hemorojus
  • Ląstelienos papildai
  • Virius laisvinamieji
  • Šiltos sėdimos vonios
  • Vietinis gydymas:skausmą malšinantys kremai ir hidrokortizono tiesiosios žarnos žvakutės
  • Sunkių atvejų chirurgija
    • Guminės juostos surišimas
    • Lazerinė, infraraudonųjų spindulių arba bipolinė koaguliacija
    • Skleroterapija
• Analinis plyšys
  • Skaidulų terapija
  • Virius laisvinamieji
  • Vietiškai vartojamas nifedipinas ir vietinis nitroglicerinas
  • Botulino toksinas
  • Chirurgija atvejams, kurie išlieka nepaisant kitų gydymo būdų
• Ikivėžiniai polipai
  • Chirurginis polipų pašalinimas (polipektomija)
• Storos ir tiesiosios žarnos vėžys
  • Vėžiu sergančios storosios arba tiesiosios žarnos dalies pašalinimo operacija
  • Chemoterapija
  • Raditinė terapija
• Kolitas
  • Dietos pakeitimai
  • Venkite vaistus, kurie pablogina simptomus, įskaitant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), pvz., ibuprofeną (Advil, Motrin) ir naprokseną (Aleve)
  • Vietiškai vartojami vaistai, vartojami tiesiai į tiesiąją žarną
    • 5-ASA (aminosalicilo rūgštis arba mezalaminas)
  • Vietiškai vartojami arba geriamieji steroidiniai vaistai
  • Oralinis 5-ASA
  • Biologinės medžiagos:adalimumabas (Humira), infliksimabas (Remicade, Inflectra, Renflexis) ir vedolizumabas (Entyvio)
  • Intraveniniai steroidai sunkiais atvejais
  • Kiti vaistai:tofacitinibas arba ciklosporinas

• Vaikų ir paauglių Krono liga
• Ar ryškiai raudonas kraujas išmatose yra rimtas?