Cientistas encontram ligação entre dor crônica e microbioma intestinal

Pessoas com fibromialgia apresentam variações na composição do microbioma

Os cientistas descobriram uma correlação entre uma doença que envolve dor crônica e alterações no microbioma intestinal.

A fibromialgia afeta de 2 a 4% da população e não tem cura conhecida. Os sintomas incluem fadiga, sono prejudicado e dificuldades cognitivas, mas a doença é mais claramente caracterizada por dor crônica generalizada. Em um artigo publicado hoje na revista Pain, uma equipe de pesquisa baseada em Montreal mostrou, pela primeira vez, que há alterações nas bactérias do trato gastrointestinal de pessoas com fibromialgia. Aproximadamente 20 espécies diferentes de bactérias foram encontradas em quantidades maiores ou menores nos microbiomas dos participantes que sofrem da doença do que no grupo de controle saudável.

Maior presença ou ausência de certas espécies de bactérias

"Usamos uma série de técnicas, incluindo Inteligência Artificial, para confirmar que as mudanças que vimos nos microbiomas de pacientes com fibromialgia não foram causadas por fatores como dieta, medicamento, atividade física, era, e assim por diante, que são conhecidos por afetar o microbioma, "diz o Dr. Amir Minerbi, da Alan Edwards Pain Management Unit do McGill University Health Center (MUHC), e primeiro autor no artigo. A equipe também incluiu pesquisadores da McGill University e Université de Montréal, bem como outros do Instituto de Pesquisa do MUHC.

Dr. Amir Minerbi, Centro de Saúde da Universidade McGill:

Descobrimos que a fibromialgia e os sintomas da fibromialgia - dor, fadiga e dificuldades cognitivas - contribuem mais do que qualquer um dos outros fatores para as variações que vemos nos microbiomas das pessoas com a doença. Também vimos que a gravidade dos sintomas de um paciente estava diretamente correlacionada com um aumento da presença ou uma ausência mais pronunciada de certas bactérias - algo que nunca foi relatado antes. "

As bactérias são simplesmente os marcadores da doença?

Neste ponto, não está claro se as alterações nas bactérias intestinais observadas em pacientes com fibromialgia são simplesmente marcadores da doença ou se desempenham um papel em causá-la. Como a doença envolve um conjunto de sintomas, e não simplesmente dor, a próxima etapa da pesquisa será investigar se existem mudanças semelhantes no microbioma intestinal em outras condições que envolvem dor crônica, como dor lombar, dores de cabeça e dor neuropática.

Os pesquisadores também estão interessados ​​em explorar se as bactérias desempenham um papel causal no desenvolvimento da dor e da fibromialgia. E se a presença deles poderia, eventualmente, ajuda a encontrar uma cura, bem como agilizar o processo de diagnóstico.

Confirmação de um diagnóstico e próximas etapas para encontrar uma cura

A fibromialgia é uma doença de difícil diagnóstico. Os pacientes podem esperar até 4 a 5 anos para obter um diagnóstico final. Mas isso pode estar prestes a mudar.

"Classificamos grandes quantidades de dados, identificar 19 espécies que aumentaram ou diminuíram em indivíduos com fibromialgia, "diz Emmanuel Gonzalez, do Centro Canadense de Genômica Computacional e do Departamento de Genética Humana da Universidade McGill. "Ao usar o aprendizado de máquina, nosso computador foi capaz de fazer um diagnóstico de fibromialgia, com base apenas na composição do microbioma, com uma precisão de 87 por cento. À medida que construímos esta primeira descoberta com mais pesquisas, esperamos melhorar essa precisão, potencialmente criando uma mudança radical no diagnóstico. "

"Pessoas com fibromialgia sofrem não apenas com os sintomas de sua doença, mas também com as dificuldades familiares, amigos e equipes médicas para compreender seus sintomas, "diz Yoram Shir, o autor sênior do artigo é o Diretor da Unidade de Tratamento da Dor de Alan Edwards no MUHC e um Investigador Associado do Programa BRaiN do RI-MUHC. "Como médicos da dor, estamos frustrados por nossa incapacidade de ajudar, e essa frustração é um bom combustível para a pesquisa. Esta é a primeira evidência, pelo menos em humanos, que o microbioma pode ter um efeito na dor difusa, e realmente precisamos de novas maneiras de olhar para a dor crônica. "

Como a pesquisa foi feita

A pesquisa foi baseada em uma coorte de 156 indivíduos na área de Montreal, 77 dos quais sofrem de fibromialgia. Os participantes do estudo foram entrevistados e deram fezes, sangue, amostras de saliva e urina, que foram então comparados com os de indivíduos de controle saudáveis, alguns dos quais viviam na mesma casa que os pacientes com fibromialgia ou eram seus pais, prole ou irmãos.

Os próximos passos dos pesquisadores serão ver se eles obtêm resultados semelhantes em outra coorte, talvez em uma parte diferente do mundo, e fazer estudos em animais para descobrir se as alterações nas bactérias desempenham um papel no desenvolvimento da doença.

• Os pesquisadores encontram uma ligação entre a dor crônica e as alterações no microbioma intestinal
• Novo estudo ajuda a desenvolver tratamentos direcionados à inflamação sem afetar a função intestinal