Wetenschappers hebben een verband gevonden tussen een ziekte met chronische pijn en veranderingen in het darmmicrobioom.
Fibromyalgie treft 2-4 procent van de bevolking en er is geen remedie bekend. Symptomen zijn onder meer vermoeidheid, verminderde slaap en cognitieve problemen, maar de ziekte wordt het duidelijkst gekenmerkt door wijdverbreide chronische pijn. In een artikel dat vandaag in het tijdschrift Pain is gepubliceerd, een in Montreal gevestigd onderzoeksteam heeft aangetoond, Voor de eerste keer, dat er veranderingen zijn in de bacteriën in het maagdarmkanaal van mensen met fibromyalgie. Ongeveer 20 verschillende soorten bacteriën werden gevonden in grotere of kleinere hoeveelheden in de microbiomen van deelnemers die aan de ziekte leden dan in de gezonde controlegroep.
Grotere aanwezigheid of afwezigheid van bepaalde soorten bacteriën
"We hebben verschillende technieken gebruikt, inclusief kunstmatige intelligentie, om te bevestigen dat de veranderingen die we zagen in het microbioom van fibromyalgiepatiënten niet werden veroorzaakt door factoren zoals voeding, medicatie, fysieke activiteit, leeftijd, enzovoort, waarvan bekend is dat ze het microbioom beïnvloeden, " zegt dr. Amir Minerbi, van de Alan Edwards Pain Management Unit van het McGill University Health Center (MUHC), en eerste auteur op het papier. Het team omvatte ook onderzoekers van McGill University en Université de Montréal, evenals anderen van het onderzoeksinstituut van de MUHC.
Dr. Amir Minerbi, McGill Universitair Gezondheidscentrum:
We ontdekten dat fibromyalgie en de symptomen van fibromyalgie - pijn, vermoeidheid en cognitieve problemen - dragen meer dan alle andere factoren bij aan de variaties die we zien in het microbioom van mensen met de ziekte. We zagen ook dat de ernst van de symptomen van een patiënt direct verband hield met een verhoogde aanwezigheid of een meer uitgesproken afwezigheid van bepaalde bacteriën - iets wat nog nooit eerder is gemeld."
Zijn bacteriën gewoon de markers van de ziekte?
Op dit punt, het is niet duidelijk of de veranderingen in de darmbacteriën die worden waargenomen bij patiënten met fibromyalgie eenvoudigweg markers van de ziekte zijn of dat ze een rol spelen bij het veroorzaken ervan. Omdat de ziekte een cluster van symptomen omvat, en niet alleen pijn, de volgende stap in het onderzoek zal zijn om te onderzoeken of er vergelijkbare veranderingen zijn in het darmmicrobioom bij andere aandoeningen met chronische pijn, zoals lage rugpijn, hoofdpijn en neuropathische pijn.
De onderzoekers willen ook onderzoeken of bacteriën een oorzakelijke rol spelen bij het ontstaan van pijn en fibromyalgie. En of hun aanwezigheid kon, eventueel, helpen bij het vinden van een remedie, evenals het versnellen van het diagnoseproces.
Bevestiging van een diagnose en volgende stappen naar het vinden van een remedie
Fibromyalgie is een ziekte die moeilijk te diagnosticeren is gebleken. Patiënten kunnen wel 4 tot 5 jaar wachten om een definitieve diagnose te krijgen. Maar hier gaat misschien verandering in komen.
"We hebben grote hoeveelheden data gesorteerd, het identificeren van 19 soorten die ofwel verhoogd of verlaagd waren bij personen met fibromyalgie, " zegt Emmanuel Gonzalez, van het Canadian Centre for Computational Genomics en het Department of Human Genetics van McGill University. "Door machine learning te gebruiken, onze computer kon de diagnose fibromyalgie stellen, alleen gebaseerd op de samenstelling van het microbioom, met een nauwkeurigheid van 87 procent. Terwijl we voortbouwen op deze eerste ontdekking met meer onderzoek, we hopen deze nauwkeurigheid te verbeteren, mogelijk een stapsgewijze verandering in de diagnose teweegbrengen."
"Mensen met fibromyalgie lijden niet alleen aan de symptomen van hun ziekte, maar ook aan de moeilijkheid van familie, vrienden en medische teams om hun symptomen te begrijpen, " zegt Yoram Shir, de senior auteur op het papier die de directeur is van de Alan Edwards Pain Management Unit bij de MUHC en een Associate Investigator van het BRaiN-programma van de RI-MUHC. "Als pijnartsen, we zijn gefrustreerd door ons onvermogen om te helpen, en deze frustratie is een goede brandstof voor onderzoek. Dit is het eerste bewijs, tenminste bij mensen, dat het microbioom een effect kan hebben op diffuse pijn, en we hebben echt nieuwe manieren nodig om naar chronische pijn te kijken."
Hoe het onderzoek is gedaan
Het onderzoek was gebaseerd op een cohort van 156 personen in de regio van Montreal, 77 van hen lijden aan fibromyalgie. Deelnemers aan het onderzoek werden geïnterviewd en gaven ontlasting, bloed, speeksel- en urinemonsters, die vervolgens werden vergeleken met die van gezonde controlepersonen, sommigen woonden in hetzelfde huis als de fibromyalgiepatiënten of waren hun ouders, nakomelingen of broers en zussen.
De volgende stappen van de onderzoekers zullen zijn om te zien of ze vergelijkbare resultaten krijgen in een ander cohort, misschien in een ander deel van de wereld, en om dierproeven te doen om te ontdekken of veranderingen in bacteriën een rol spelen bij het ontstaan van de ziekte.