A luz ultravioleta B é boa para o microbioma intestinal

Um pequeno estudo publicado na revista Fronteiras em Imunologia em 24 de outubro, 2019, mostra que a exposição à luz ultravioleta B (UVB), que é comumente alcançado por meio da exposição à luz solar, pode desencadear mudanças benéficas específicas no microbioma intestinal, que são dependentes dos níveis séricos anteriores de vitamina D.

p Doenças imunológicas e inflamatórias estão aumentando na sociedade ocidental, devido em grande parte às mudanças no estilo de vida moderno e no meio ambiente. Algumas dessas condições incluem doença inflamatória intestinal (DII). As condições modernas de emprego e trabalho podem ser acompanhadas por baixa exposição ao sol, incluindo os raios ultravioleta B (UVB), e uso excessivo de antibióticos. Esses dois fatores levam a mudanças associadas na composição do microbioma intestinal, que por sua vez estão associadas a condições inflamatórias crônicas.

Bactéria intestinal, flora, microbioma. Crédito da ilustração:Anatomy Insider / Shutterstock

Vitamina D, UVB, e o microbioma intestinal, na saúde humana

p A vitamina D é uma vitamina solúvel em gordura que fortalece as células da mucosa intestinal que fornecem uma barreira à entrada de bactérias e outros micróbios, bem como seus produtos tóxicos, do intestino para o sangue e tecidos corporais. O mecanismo de sua função de barreira consiste em aumentar a expressão de genes que aumentam a produção de tight junctions entre células epiteliais adjacentes no revestimento da mucosa intestinal; produzir compostos antimicrobianos; e promover a autofagia para remover componentes celulares não funcionais.

p Uma vez que poucas fontes de alimentos naturais contêm vitamina D, 80% de nossas necessidades são atendidas pela exposição da pele aos UVB, que leva à produção de vitamina D. Fatores que aumentam as chances de deficiência de vitamina D incluem viver longe do equador, manter dentro de casa e escolher manter a pele não exposta à luz solar. A deficiência sazonal de vitamina D é exacerbada em tais situações devido à falta de UVB no inverno.

p A deficiência de vitamina D causa inflamação no ambiente que promove a disbiose intestinal, e a suplementação de vitamina D é útil em casos de inflamação crônica. Os suplementos orais também parecem aumentar o número de certos tipos específicos de bactérias no intestino.

p Interessantemente, a exposição limitada ao UVB é um fator primário que promove doenças inflamatórias crônicas ligadas ao sistema imunológico, como a DII. Assim, o UVB tem outros efeitos na saúde além da produção de vitamina D.

p Resumidamente, níveis de vitamina D, Exposição UVB, e o microbioma intestinal estão independentemente relacionados a um risco aumentado de doenças inflamatórias autoimunes, como esclerose múltipla e DII, e este estudo tentou ligar os três em uma cadeia de causa e efeito.

O estudo

p O presente estudo teve como objetivo explorar o efeito da exposição ao UVB de banda estreita (NB-UVB) no microbioma intestinal.

p Um pequeno grupo de 21 mulheres com idade média de 28 anos foi estudado em um estudo piloto. Eles foram atribuídos a dois grupos:em um, eles tomaram pílulas de vitamina D durante o inverno em doses que variam de 500 IU a 3500 IU por dia, antes do estudo começar, e aqueles que não o fizeram. Os níveis de vitamina D foram medidos no início.

p Durante o estudo, cada um dos participantes foi exposto a três sessões de NB-UVB de corpo inteiro em uma unidade de fototerapia em uma semana. Seguiu-se a medição do 25-hidroxicolecalciferol sérico (25-OH D).

p Na próxima etapa, O sequenciamento de RNA foi realizado para descobrir a composição da microbiota fecal em amostras colhidas 3 dias antes da primeira, e 3 dias após a última exposição UVB.

as evidências

p A concentração de vitamina D pré-UVB no sangue era de 75 nmol / L ou mais no primeiro grupo, enquanto naqueles que não foram suplementados, estava na faixa insuficiente de 25-75 nmol / L. Assim, a suplementação de vitamina D parece ser necessária para manter os níveis suficientes durante as temporadas com exposição limitada aos UVB.

p Na média, após a exposição aos UVB, os níveis de vitamina D mostraram um aumento de 7,3 nmol / L, mas quanto menor a concentração inicial, quanto maior foi o aumento. Isso corresponde a um aumento de cerca de 10% e indica que a exposição aos raios UVB pode efetivamente aumentar os níveis de vitamina D no sangue.

p O sequenciamento do RNA fecal resulta em uma falta inicial de diversidade no microbioma intestinal de pacientes com baixos níveis iniciais de vitamina D. Após a exposição aos UVB, houve um aumento significativo no número de espécies bacterianas no primeiro grupo com baixo teor de vitamina D inicial, mas nenhuma mudança no outro grupo.

p Algumas das espécies que tiveram sua concentração aumentada incluíram Lachnospiracheae, Rikenellaceae, Desulfobacteraceae, e um grupo de Clostridiales. o Lachnospiraceae as concentrações aumentaram com a concentração sérica de vitamina D, de acordo com estudos anteriores. Este gênero está associado a uma boa saúde quando comparado a doenças inflamatórias autoimunes. Isso parece mostrar que o UVB protege contra tais condições, aumentando os níveis de vitamina D, que por sua vez normaliza o microbioma intestinal.

p Flutuações sazonais na composição do microbioma intestinal foram relatadas e isso pode, à luz dessas descobertas, ser devido aos diferentes níveis de exposição à luz UVB nas várias estações. Por exemplo, Os surtos de IBD são comuns na deficiência de vitamina D, e isso pode ser devido à disbiose intestinal associada aos baixos níveis de vitamina D.

Implicações

p Este estudo mostrou pela primeira vez que a exposição da pele aos UVB altera a composição do microbioma intestinal, possivelmente por meio de um aumento nos níveis de vitamina D. Os pesquisadores descobriram que essa exposição aumentou os níveis de vitamina D no sangue em uma semana em voluntários saudáveis.

p Eles também descobriram que um baixo nível de vitamina D em seres humanos está associado a mudanças na composição do microbioma intestinal, que parecem ser corrigidos após a exposição aos UVB NB devido ao aumento nos níveis de vitamina D.

p Os cientistas acreditam ser possível que isso seja devido ao efeito do UVB no sistema imunológico. À medida que mais células do sistema imunológico viajam para diferentes órgãos do corpo, incluindo o intestino, eles liberam substâncias químicas que moldam o perfil da população bacteriana do intestino de uma maneira que favorece a saúde intestinal e sistêmica.

p Isso aponta para o fato de haver um novo eixo pele-intestino, até então desconhecido, que pode melhorar a saúde intestinal por meio de um microbioma equilibrado. Isso pode ajudar a explicar como doenças inflamatórias autoimunes crônicas respondem à exposição aos UVB, porque os ajuda a atingir níveis de vitamina D estáveis ​​e adequados.

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