Las enfermedades inmunes e inflamatorias están aumentando en la sociedad occidental, debido en gran parte a los cambios en el estilo de vida y el medio ambiente modernos. Algunas de estas afecciones incluyen la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Las condiciones modernas de empleo y trabajo pueden ir acompañadas de una baja exposición a la luz solar, incluso a los rayos ultravioleta B (UVB), y uso excesivo de antibióticos. Estos dos factores impulsan cambios asociados en la composición del microbioma intestinal que, a su vez, están asociados con afecciones inflamatorias crónicas.
Las bacterias intestinales, flora, microbioma. Haber de ilustración:Anatomy Insider / Shutterstock La vitamina D es una vitamina liposoluble que fortalece las células de la mucosa intestinal que proporcionan una barrera a la entrada de bacterias y otros microbios. así como sus productos tóxicos, desde el intestino hasta la sangre y los tejidos corporales. El mecanismo de su función de barrera consiste en mejorar la expresión de genes que aumentan la producción de uniones estrechas entre las células epiteliales adyacentes en el revestimiento de la mucosa intestinal; producir compuestos antimicrobianos; y promover la autofagia para eliminar los componentes celulares no funcionales.
Dado que pocas fuentes de alimentos naturales contienen vitamina D, El 80% de nuestros requisitos se cumplen con la exposición de la piel a los rayos UVB, lo que conduce a la producción de vitamina D. Los factores que aumentan las posibilidades de deficiencia de vitamina D incluyen vivir lejos del ecuador, mantenerse en el interior y optar por mantener la piel a salvo de la luz solar. La deficiencia estacional de vitamina D se agrava en tales situaciones debido a la falta de UVB en invierno.
La deficiencia de vitamina D causa inflamación en el ambiente que promueve la disbiosis intestinal, y complementar la vitamina D es útil en casos de inflamación crónica. Los suplementos orales también parecen aumentar la cantidad de ciertos tipos específicos de bacterias en el intestino.
Curiosamente, La exposición limitada a los rayos UVB es un factor principal que promueve afecciones inflamatorias crónicas ligadas al sistema inmunitario, como la EII. Por tanto, los rayos UVB tienen otros efectos sobre la salud además de la producción de vitamina D.
En breve, niveles de vitamina D, Exposición a UVB, y el microbioma intestinal están relacionados de forma independiente con un mayor riesgo de enfermedades inflamatorias autoinmunes como la esclerosis múltiple y la EII, y este estudio intentó vincular los tres en una cadena de causa y efecto.
El presente estudio tuvo como objetivo explorar el efecto de la exposición a UVB de banda estrecha (NB-UVB) en el microbioma intestinal.
En un estudio piloto se estudió un pequeño grupo de 21 mujeres con una edad promedio de 28 años. Fueron asignados a dos grupos:en uno, habían tomado píldoras de vitamina D durante todo el invierno en dosis que iban de 500 UI a 3500 UI por día, antes de que comenzara el estudio, y los que no lo hicieron. Los niveles de vitamina D se midieron al principio.
Durante el estudio, cada uno de los participantes estuvo expuesto a tres sesiones de NB-UVB de cuerpo completo en una unidad de fototerapia en una semana. Esto fue seguido por la medición del 25-hidroxi-colecalciferol (25-OH D) en suero.
En el siguiente paso, Se realizó una secuenciación de ARN para conocer la composición de la microbiota fecal en muestras tomadas 3 días antes de la primera, y 3 días después de la última exposición a UVB.
La concentración de vitamina D pre-UVB en sangre fue de 75 nmol / L o más en el primer grupo, mientras que en los que no fueron suplementados, estaba en el rango insuficiente de 25-75 nmol / L. Por lo tanto, la suplementación con vitamina D parece ser necesaria para mantener niveles suficientes durante las temporadas con exposición limitada a los rayos UVB.
De media, después de la exposición a los rayos UVB, Los niveles de vitamina D mostraron un aumento de 7.3 nmol / L, pero cuanto menor sea la concentración inicial, cuanto mayor era la subida. Esto corresponde a un aumento de aproximadamente el 10% e indica que la exposición a los rayos UVB puede aumentar efectivamente los niveles de vitamina D en la sangre.
La secuenciación del ARN fecal da como resultado una falta inicial de diversidad en el microbioma intestinal de pacientes con niveles iniciales bajos de vitamina D. Después de la exposición a los rayos UVB, hubo un aumento significativo en el número de especies bacterianas en el primer grupo con baja vitamina D inicial, pero ningún cambio en el otro grupo.
Algunas de las especies que aumentaron en concentración incluyeron Lachnospiracheae, Rikenellaceae, Desulfobacteraceae, y un grupo de Clostridiales. los Lachnospiraceae las concentraciones aumentaron con la concentración sérica de vitamina D, de acuerdo con estudios anteriores. Este género está asociado con una buena salud en comparación con las condiciones inflamatorias autoinmunes. Esto parece mostrar que los rayos UVB protegen contra tales condiciones al aumentar los niveles de vitamina D, que a su vez normaliza el microbioma intestinal.
Se han informado fluctuaciones estacionales en la composición del microbioma intestinal y esto puede, a la luz de estos hallazgos, debido a los diferentes niveles de exposición a la luz UVB en las distintas estaciones. Por ejemplo, Los brotes de EII son comunes en la deficiencia de vitamina D, y esto puede deberse a la disbiosis intestinal asociada con niveles bajos de vitamina D.
Este estudio mostró por primera vez que la exposición de la piel a los rayos UVB cambia la composición del microbioma intestinal, posiblemente a través de un aumento en los niveles de vitamina D. Los investigadores encontraron que dicha exposición aumentaba los niveles de vitamina D en sangre en una semana en voluntarios sanos.
También encontraron que un nivel bajo de vitamina D en los seres humanos está asociado con cambios en la composición del microbioma intestinal. que parecen corregirse tras la exposición a NB-UVB debido al aumento de los niveles de vitamina D.
Los científicos creen que es posible que esto se deba al efecto de los rayos UVB en el sistema inmunológico. A medida que más células inmunes viajan a diferentes órganos del cuerpo, incluyendo el intestino, liberan sustancias químicas que dan forma al perfil de la población bacteriana intestinal de una manera que favorece la salud intestinal y sistémica.
Esto apunta al hecho de que existe un nuevo eje piel-intestino desconocido hasta ahora que puede mejorar la salud intestinal a través de un microbioma equilibrado. Esto podría ayudar a explicar cómo los trastornos inflamatorios autoinmunitarios crónicos responden a la exposición a los rayos UVB, porque les ayuda a alcanzar niveles de vitamina D estables y adecuados.
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