Maior ocorrência de infecções se correlaciona com o futuro diagnóstico de câncer

Conclusão:os pacientes experimentaram uma maior ocorrência de infecções nos anos anteriores ao diagnóstico de câncer.

Jornal no qual o estudo foi publicado: Pesquisa de Imunologia do Câncer , um jornal da American Association for Cancer Research

Autor:Shinako Inaida, PhD, pesquisador visitante da Escola de Pós-Graduação em Medicina da Universidade de Kyoto, Japão

Fundo:

O câncer pode se desenvolver em um ambiente inflamatório causado por infecções, ruptura da imunidade, exposição a carcinógenos químicos, ou condições crônicas ou genéticas. A imunidade de um indivíduo é considerada um fator no desenvolvimento do câncer, mas são necessárias pesquisas adicionais para entender a relação entre a imunidade pré-cancerosa, infecções, e desenvolvimento de câncer. Essas informações podem contribuir para os esforços de prevenção ou detecção do câncer. "

Shinako Inaida, PhD, pesquisador visitante da Escola de Pós-Graduação em Medicina da Universidade de Kyoto, no Japão

Estudos têm sugerido um aumento nas infecções antes do desenvolvimento de tumores não sólidos, como linfoma, Leucemia linfocítica crônica, e mieloma, explicou Inaida. Contudo, menos estudos examinaram a infecção antes do desenvolvimento de tumores sólidos.

Como o estudo foi conduzido:neste estudo de caso-controle retrospectivo, Inaida, junto com Shigeo Matsuno, PhD, examinou um banco de dados de reivindicações médicas no Japão para determinar a taxa anual de infecções em adultos de 2005 a 2012. Indivíduos com 30 anos de idade ou mais, sem qualquer imunodeficiência registrada, foram incluídos no estudo. O grupo de caso foi composto por 2, 354 indivíduos que foram diagnosticados com qualquer câncer maligno entre julho de 2010 e junho de 2011, e o grupo controle era composto por 48, 395 indivíduos que não foram diagnosticados com câncer entre janeiro de 2005 e dezembro de 2012. As taxas anuais de prevalência de influenza, gastroenterite, hepatite, e infecções por pneumonia foram calculadas para cada grupo.

O grupo de caso incluiu 1, 843 homens e 511 mulheres; o grupo de controle tinha 37, 779 homens e 10, 616 mulheres. A idade média dos indivíduos no grupo de caso era de 45,1 anos, enquanto a idade média do grupo de controle era de 43,9 anos. Os cânceres mais comuns diagnosticados no grupo de caso foram digestivos e gastrointestinais, cabeça e pescoço, e câncer de estômago. Outros tipos de câncer diagnosticados no grupo de caso caíram nas seguintes categorias:respiratório e torácico; célula germinativa; geniturinário; fígado; mama feminina; hematologico, sangue, osso, e medula óssea; endócrino; e cânceres desconhecidos ou outros.

Resultados:os autores descobriram que os indivíduos do grupo de caso apresentaram taxas mais altas de infecção nos seis anos anteriores ao diagnóstico de câncer do que aqueles do grupo de controle no mesmo período. As maiores diferenças nas taxas de prevalência de infecção anual ocorreram no sexto ano, que foi um ano antes do diagnóstico de câncer. Durante este ano, as taxas de prevalência de infecção para o grupo de caso foram maiores do que o grupo de controle em 18 por cento para a gripe, 46,1 por cento para gastroenterite, 232,1 por cento para hepatite, e 135,9 por cento para pneumonia.

Para os indivíduos do grupo de caso, as chances de infecção ajustadas por idade aumentavam a cada ano. Durante o primeiro ano, aqueles no grupo de caso tiveram uma probabilidade 16 por cento maior de infecção do que o grupo de controle, em comparação com um risco 55% maior no sexto ano. Durante o sexto ano, a maior razão de chances ajustada por idade foi observada para infecção por hepatite, com aqueles no grupo de caso tendo uma probabilidade 238 por cento maior de infecção por hepatite do que aqueles no grupo de controle.

Os autores também descobriram que certas infecções pareciam ter uma associação maior com certos tipos de câncer. As chances de infecção por influenza pouco antes da detecção do câncer, por exemplo, foram mais elevados para aqueles que desenvolveram câncer de células germinativas masculinos. Adicionalmente, as chances de pneumonia eram maiores naqueles que desenvolveram câncer de estômago, e as chances de infecção por hepatite foram maiores naqueles que desenvolveram hematologia, sangue, osso, ou câncer de medula óssea. "Interessantemente, descobrimos que a infecção que atinge um órgão específico não se correlacionou necessariamente com o aumento do risco de câncer no mesmo órgão, "observou Inaida.

Limitações do estudo:Uma limitação do estudo foi a falta de informações sobre as exposições ambientais, estilos de vida, ou condições genéticas ou médicas subjacentes, o que poderia ter contribuído para o aumento da infecção, além de causar câncer. Outra limitação é que as informações sobre a infecção baseavam-se apenas nos diagnósticos registrados no banco de dados; portanto, pode haver variabilidade nos diagnósticos entre diferentes médicos, e algumas infecções podem não ter sido diagnosticadas ou registradas. O pequeno tamanho da amostra para cânceres raros foi uma limitação adicional.

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