Una mayor incidencia de infecciones se correlaciona con un futuro diagnóstico de cáncer

Conclusión:Los pacientes experimentaron una mayor incidencia de infecciones en los años anteriores al diagnóstico de cáncer.

Revista en la que se publicó el estudio: Investigación en inmunología del cáncer , una revista de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer

Autor:Shinako Inaida, Doctor, investigador visitante en la Facultad de Medicina de la Universidad de Kioto en Japón

Fondo:

El cáncer puede desarrollarse en un entorno inflamatorio causado por infecciones, alteración de la inmunidad, exposición a carcinógenos químicos, o condiciones crónicas o genéticas. Se cree que la inmunidad de un individuo es un factor en el desarrollo del cáncer, pero se necesita investigación adicional para comprender la relación entre la inmunidad precancerosa, infecciones y desarrollo de cáncer. Esta información puede contribuir a los esfuerzos para prevenir o detectar el cáncer ".

Shinako Inaida, Doctor, investigador visitante en la Escuela de Graduados de Medicina de la Universidad de Kyoto en Japón

Los estudios han sugerido un aumento de las infecciones antes del desarrollo de tumores no sólidos, como linfoma, leucemia linfocítica crónica, y mieloma, explicó Inaida. Sin embargo, pocos estudios han examinado la infección antes del desarrollo de tumores sólidos.

Cómo se realizó el estudio:en este estudio retrospectivo de casos y controles, Inaida, junto con Shigeo Matsuno, Doctor, examinó una base de datos de reclamaciones médicas en Japón para determinar la tasa anual de infecciones en adultos de 2005 a 2012. Se incluyeron en el estudio personas de 30 años o más sin inmunodeficiencias registradas. El grupo de casos estaba compuesto por 2, 354 personas a las que se les diagnosticó algún cáncer maligno entre julio de 2010 y junio de 2011, y el grupo de control estaba compuesto por 48, 395 personas que no fueron diagnosticadas con cáncer entre enero de 2005 y diciembre de 2012. Las tasas de prevalencia anual de influenza, gastroenteritis, hepatitis, y se calcularon las infecciones por neumonía para cada grupo.

El grupo de casos incluyó 1, 843 hombres y 511 mujeres; el grupo de control tenía 37, 779 hombres y 10, 616 mujeres. La edad promedio de los individuos en el grupo de casos fue de 45,1 años, mientras que la edad promedio de los del grupo de control fue de 43,9 años. Los cánceres más comunes diagnosticados en el grupo de casos fueron digestivo y gastrointestinal, cabeza y cuello, y cánceres de estómago. Otros tipos de cáncer diagnosticados en el grupo de casos se clasificaron en las siguientes categorías:respiratorio y torácico; Célula germinal; genitourinario; hígado; pecho femenino; hematológico sangre, hueso, y médula ósea; endocrino; y cánceres desconocidos o de otro tipo.

Resultados:Los autores encontraron que los individuos del grupo de casos habían experimentado tasas más altas de infección durante los seis años previos a su diagnóstico de cáncer que los del grupo de control durante el mismo período de tiempo. Las mayores diferencias en las tasas anuales de prevalencia de infección se produjeron en el sexto año, que fue un año antes del diagnóstico de cáncer. Durante este año, las tasas de prevalencia de infección para el grupo de casos fueron más altas que las del grupo de control en un 18 por ciento para la influenza, 46,1 por ciento para gastroenteritis, 232,1 por ciento para hepatitis, y 135,9 por ciento para neumonía.

Para las personas del grupo de casos, las probabilidades de infección ajustadas por edad aumentaban cada año. Durante el primer año, los del grupo de casos tenían un 16 por ciento más de probabilidad de infección que el grupo de control, en comparación con un riesgo 55 por ciento mayor en el sexto año. Durante el sexto año, la razón de posibilidades ajustada por edad más alta se observó para la infección por hepatitis, los del grupo de casos tenían un 238 por ciento más de probabilidad de infección por hepatitis que los del grupo de control.

Los autores también encontraron que ciertas infecciones parecían tener una mayor asociación con ciertos tipos de cáncer. Las probabilidades de infección por influenza justo antes de la detección del cáncer. por ejemplo, fueron más altos para aquellos que desarrollaron cánceres de células germinales masculinas. Adicionalmente, las probabilidades de neumonía fueron más altas en aquellos que desarrollaron cáncer de estómago, y las probabilidades de infección por hepatitis fueron más altas en aquellos que desarrollaron hematología, sangre, hueso, o cánceres de médula ósea. "Curiosamente, Descubrimos que la infección que afecta a un órgano específico no se correlaciona necesariamente con un mayor riesgo de cáncer en el mismo órgano, "señaló Inaida.

Limitaciones del estudio:una limitación del estudio fue la falta de información sobre exposiciones ambientales, estilos de vida, o condiciones médicas o genéticas subyacentes, lo que podría haber contribuido a aumentar la infección además de causar cáncer. Otra limitación fue que la información sobre la infección se basó únicamente en los diagnósticos registrados en la base de datos; por lo tanto, puede haber variabilidad en los diagnósticos entre diferentes médicos, y algunas infecciones pueden no haber sido diagnosticadas o registradas. El pequeño tamaño de la muestra para los cánceres raros fue una limitación adicional.

• Estudio:los primeros cambios en el desarrollo del microbioma pueden afectar la salud y la enfermedad más adelante en la vida
• Nuevo enfoque terapéutico para preservar las fases libres de inflamación de la enfermedad de Crohn