La maggiore incidenza di infezioni è correlata alla futura diagnosi del cancro

Conclusione:i pazienti hanno sperimentato una maggiore incidenza di infezioni negli anni precedenti la diagnosi di cancro.

Rivista in cui è stato pubblicato lo studio: Ricerca sull'immunologia del cancro , una rivista dell'Associazione americana per la ricerca sul cancro

Autore:Shinako Inaida, dottorato di ricerca, un ricercatore in visita presso la Graduate School of Medicine dell'Università di Kyoto in Giappone

Sfondo:

Il cancro può svilupparsi in un ambiente infiammatorio causato da infezioni, interruzione dell'immunità, esposizione ad agenti cancerogeni chimici, o condizioni croniche o genetiche. Si pensa che l'immunità di un individuo sia un fattore nello sviluppo del cancro, ma sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere la relazione tra immunità precancerosa, infezioni, e lo sviluppo del cancro. Queste informazioni possono contribuire agli sforzi per prevenire o rilevare il cancro".

Shinako Inaida, dottorato di ricerca, ricercatore in visita presso la Graduate School of Medicine dell'Università di Kyoto in Giappone

Gli studi hanno suggerito un aumento delle infezioni prima dello sviluppo di tumori non solidi, come il linfoma, leucemia linfatica cronica, e mieloma, spiegò Inaida. Però, un minor numero di studi ha esaminato l'infezione prima dello sviluppo di tumori solidi.

Come è stato condotto lo studio:in questo studio retrospettivo caso-controllo, Inaida, insieme a Shigeo Matsuno, dottorato di ricerca, ha esaminato un database di richieste mediche in Giappone per determinare il tasso annuo di infezioni negli adulti dal 2005 al 2012. Nello studio sono stati inclusi individui di età pari o superiore a 30 anni senza alcuna immunodeficienza registrata. Il gruppo di casi era composto da 2, 354 individui a cui è stato diagnosticato un tumore maligno tra luglio 2010 e giugno 2011, e il gruppo di controllo era composto da 48, 395 individui a cui non è stato diagnosticato il cancro tra gennaio 2005 e dicembre 2012. I tassi di prevalenza annui per l'influenza, gastroenterite, epatite, e le infezioni da polmonite sono state calcolate per ciascun gruppo.

Il gruppo di casi comprendeva 1, 843 uomini e 511 donne; il gruppo di controllo ne aveva 37, 779 uomini e 10, 616 donne. L'età media degli individui nel gruppo dei casi era di 45,1 anni, mentre l'età media di quelli nel gruppo di controllo era di 43,9 anni. I tumori più comuni diagnosticati nel gruppo dei casi erano digestivi e gastrointestinali, testa e collo, e tumori allo stomaco. Altri tipi di cancro diagnosticati nel gruppo dei casi rientravano nelle seguenti categorie:respiratorio e toracico; cellula germinale; genito-urinario; fegato; seno femminile; ematologico, sangue, osso, e midollo osseo; endocrino; e tumori sconosciuti o di altro tipo.

Risultati:Gli autori hanno scoperto che gli individui nel gruppo dei casi avevano sperimentato tassi di infezione più elevati nei sei anni precedenti la diagnosi di cancro rispetto a quelli del gruppo di controllo nello stesso periodo di tempo. Le maggiori differenze nei tassi annuali di prevalenza delle infezioni si sono verificate nel sesto anno, che era un anno prima della diagnosi di cancro. Durante quest'anno, i tassi di prevalenza dell'infezione per il gruppo dei casi erano superiori al gruppo di controllo del 18% per l'influenza, 46,1 per cento per la gastroenterite, 232,1 per cento per l'epatite, e 135,9 per cento per la polmonite.

Per gli individui nel gruppo di casi, le probabilità di infezione aggiustate per età aumentavano ogni anno. Durante il primo anno, quelli nel gruppo dei casi avevano una probabilità di infezione superiore del 16% rispetto al gruppo di controllo, rispetto a un rischio maggiore del 55% nel sesto anno. Durante il sesto anno, il più alto odds ratio aggiustato per l'età è stato osservato per l'infezione da epatite, con quelli nel gruppo dei casi che hanno avuto una probabilità maggiore del 238 percento di infezione da epatite rispetto a quelli del gruppo di controllo.

Gli autori hanno anche scoperto che alcune infezioni sembravano avere una maggiore associazione con alcuni tipi di cancro. Le probabilità di infezione influenzale appena prima del rilevamento del cancro, Per esempio, erano più alti per coloro che hanno sviluppato tumori a cellule germinali maschili. Inoltre, le probabilità di polmonite erano più alte in coloro che hanno continuato a sviluppare il cancro allo stomaco, e le probabilità di infezione da epatite erano più alte in coloro che sviluppavano malattie ematologiche, sangue, osso, o tumori del midollo osseo. "Interessante, abbiamo scoperto che l'infezione che affligge un organo specifico non è necessariamente correlata con un aumento del rischio di cancro nello stesso organo, " ha osservato Inaida.

Limiti dello studio:un limite dello studio era la mancanza di informazioni sulle esposizioni ambientali, stili di vita, o condizioni genetiche o mediche sottostanti, che avrebbe potuto contribuire ad aumentare l'infezione oltre a causare il cancro. Un'altra limitazione era che le informazioni relative all'infezione si basavano esclusivamente sulle diagnosi registrate nel database; così, ci può essere variabilità nelle diagnosi tra i diversi clinici, e alcune infezioni potrebbero non essere state diagnosticate o registrate. La piccola dimensione del campione per i tumori rari era un'ulteriore limitazione.

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