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Por Denise Mann Repórter do HealthDay QUARTA-FEIRA, 18 de abril (HealthDay News) - Uma forma de gel de dois medicamentos comuns para Parkinson administrados por meio de um dispositivo semelhante a um tubo de alimentação pode ajudar as pessoas com doença avançada a reduzir os efeitos colaterais dos medicamentos e possivelmente evitar uma cirurgia no cérebro.
Esse é o relatório de pesquisadores que descobriram que o gel intestinal experimental de levodopa-carbidopa funciona melhor do que um regime de pílula padrão na redução do tempo "off" em pessoas com doença de Parkinson avançada.
Cerca de 1 milhão de pessoas nos Estados Unidos vivem com a doença de Parkinson, um distúrbio progressivo do movimento marcado por tremor, lentidão e/ou rigidez. A doença destrói lentamente as células nervosas do cérebro que produzem a dopamina química, que controla o movimento muscular.
O tratamento com levodopa-carbidopa oral – nomes de marcas como Sinemet, Sinemet CR e Parcopa – ajuda a repor os níveis de dopamina, mas doses mais altas e uso prolongado dos medicamentos orais podem causar efeitos colaterais incômodos, incluindo movimentos espontâneos e involuntários (discinesias). ou "off" vezes.
O novo gel é infundido através de uma bomba portátil conectada a um tubo gástrico que alimenta o intestino delgado. "As pílulas têm uma meia-vida mais curta, mas a administração da medicação via gel permite uma administração mais contínua e repara os níveis cerebrais de uma maneira mais normal", disse o autor do estudo, Dr. C. Warren Olanow, professor de neurologia e neurociência da Escola de Medicina Mount Sinai, em Nova York. Como resultado, "você tem menos tempo 'off' e menos discinesia", acrescentou.
Embora não seja uma cura para a doença, o método é um importante passo à frente, disse Olanow. "É uma prova de conceito que, quando você administra a medicação continuamente, obtém uma resposta melhor sem piorar a discinesia", observou ele.
E o novo gel "também pode ter aplicações no início da doença de Parkinson para ajudar as pessoas a evitar os efeitos colaterais decorrentes do uso contínuo desses medicamentos a longo prazo", acrescentou.
O estudo foi divulgado em 17 de abril e será apresentado na próxima semana na reunião anual da Academia Americana de Neurologia em Nova Orleans.
Em seu estudo, 71 participantes receberam a infusão contínua do gel e pílulas placebo inativas ou um gel inativo e pílulas que continham levodopa-carbidopa. Quando o estudo de três meses começou, o participante médio teve a doença de Parkinson por cerca de 11 anos e experimentou 6,6 horas de folga todos os dias.
Aqueles que receberam o gel reduziram seu tempo "desligado" em cerca de duas horas extras por dia e seu tempo "ligado" - ou tempo gasto sem movimentos - aumentou em média duas horas por dia, em comparação com aqueles que tomaram levodopa e carbidopa em forma de pílula, relataram os pesquisadores. Os efeitos colaterais mais comuns com o gel foram relacionados a complicações na inserção do dispositivo, dor abdominal, dor durante o procedimento e náusea.
O plano é enviar os dados atuais à Food and Drug Administration dos EUA para aprovação. O estudo foi apoiado pela Abbott Laboratories, a empresa que desenvolve o novo gel intestinal.
"Parece uma boa opção para pessoas com doença de Parkinson avançada", disse o Dr. Roy Alcalay, professor assistente de neurologia no Centro Médico da Universidade de Columbia, em Nova York, e consultor da Fundação para a Doença de Parkinson. "As indicações são semelhantes às da cirurgia cerebral [conhecida como estimulação cerebral profunda] e podem ser boas para pessoas que não querem a cirurgia ou que ainda apresentam muitos sintomas e efeitos colaterais de medicamentos após a cirurgia", disse ele. .
"A droga parece funcionar bem, mas a maior preocupação com a droga são os problemas em torno de sua administração, que incluem um procedimento abdominal feito por um gastroenterologista", acrescentou.
Os achados apresentados em reuniões médicas são normalmente considerados preliminares até serem publicados em um periódico revisado por pares.
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