MITTWOCH, 18. April (HealthDay News) – Eine Gelform von zwei gebräuchlichen Parkinson-Medikamenten, die über ein sondenähnliches Gerät verabreicht wird, kann Menschen mit fortgeschrittener Erkrankung helfen, die Nebenwirkungen von Medikamenten zu reduzieren und möglicherweise eine Gehirnoperation zu vermeiden.
Das ist der Bericht von Forschern, die herausfanden, dass das experimentelle Levodopa-Carbidopa-Darmgel bei der Reduzierung der „Off“-Zeit bei Menschen mit fortgeschrittener Parkinson-Krankheit besser wirkt als eine standardmäßige Pillenkur.
Etwa 1 Million Menschen in den Vereinigten Staaten leben mit der Parkinson-Krankheit, einer fortschreitenden Bewegungsstörung, die durch Zittern, Langsamkeit und/oder Steifheit gekennzeichnet ist. Die Krankheit zerstört langsam die Nervenzellen im Gehirn, die das chemische Dopamin produzieren, das die Muskelbewegung steuert.
Die Behandlung mit oralem Levodopa-Carbidopa – Markennamen umfassen Sinemet, Sinemet CR und Parcopa – hilft, den Dopaminspiegel zu ersetzen, aber höhere Dosen und die langfristige Anwendung der oralen Medikamente können unangenehme Nebenwirkungen verursachen, einschließlich spontaner und unwillkürlicher Bewegungen (Dyskinesien). oder "Aus"-Zeiten.
Das neue Gel wird über eine tragbare Pumpe infundiert, die mit einer Magensonde verbunden ist, die den Dünndarm versorgt. "Pillen haben eine kürzere Halbwertszeit, aber die Verabreichung des Medikaments über Gel ermöglicht eine kontinuierlichere Verabreichung und repariert die Gehirnspiegel auf normalere Weise", sagte Studienautor Dr. C. Warren Olanow, Professor für Neurologie und Neurowissenschaften an der Mount Sinai School of Medicine in New York City. Infolgedessen "haben Sie weniger Freizeit und weniger Dyskinesie", fügte er hinzu.
Die Methode sei zwar kein Heilmittel für die Krankheit, aber ein wichtiger Schritt nach vorne, sagte Olanow. „Es ist ein Machbarkeitsnachweis, dass Sie bei kontinuierlicher Verabreichung des Medikaments eine bessere Reaktion erhalten, ohne die Dyskinesie zu verschlimmern“, bemerkte er.
Und das neue Gel "könnte auch bei der frühen Parkinson-Krankheit Anwendung finden, um Menschen dabei zu helfen, die Nebenwirkungen zu vermeiden, die durch die langfristige kontinuierliche Einnahme dieser Medikamente entstehen", fügte er hinzu.
Die Studie wurde am 17. April veröffentlicht und wird nächste Woche auf der Jahrestagung der American Academy of Neurology in New Orleans vorgestellt.
In seiner Studie erhielten 71 Teilnehmer entweder die kontinuierliche Infusion des Gels und inaktive Placebo-Pillen oder ein inaktives Gel und Pillen, die Levodopa-Carbidopa enthielten. Zu Beginn der dreimonatigen Studie litt der durchschnittliche Teilnehmer seit etwa 11 Jahren an der Parkinson-Krankheit und erlebte täglich 6,6 Stunden „Off“-Zeit.
Diejenigen, die das Gel erhielten, reduzierten ihre „Off“-Zeit um etwa zwei zusätzliche Stunden pro Tag und ihre „On“-Zeit – oder die Zeit, die ohne Bewegung verbracht wurde – verlängerte sich im Vergleich zu denen, die Levodopa einnahmen, um durchschnittlich zwei Stunden pro Tag und Carbidopa in Pillenform, berichteten die Forscher. Die häufigsten Nebenwirkungen des Gels waren Komplikationen beim Einsetzen des Geräts, Bauchschmerzen, Schmerzen während des Eingriffs und Übelkeit.
Der Plan wird die aktuellen Daten der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Genehmigung vorlegen. Die Studie wurde von Abbott Laboratories unterstützt, dem Unternehmen, das das neue Darmgel entwickelt.
"Es klingt nach einer guten Option für Menschen mit fortgeschrittener Parkinson-Krankheit", sagte Dr. Roy Alcalay, Assistenzprofessor für Neurologie am Columbia University Medical Center in New York City und Berater der Parkinson's Disease Foundation. „Die Indikationen ähneln denen der Gehirnoperation [bekannt als tiefe Hirnstimulation] und können gut für Menschen sein, die die Operation nicht wollen oder die nach der Operation immer noch viele Symptome und Nebenwirkungen von Medikamenten haben“, sagte er .
„Das Medikament scheint gut zu wirken, aber das Hauptproblem bei dem Medikament sind die Probleme bei seiner Verabreichung, zu denen ein von einem Gastroenterologen durchgeführter abdominaler Eingriff gehört“, fügte er hinzu.
Ergebnisse, die bei medizinischen Kongressen präsentiert werden, gelten in der Regel als vorläufig, bis sie in einem Peer-Review-Journal veröffentlicht werden.
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