ONSDAG, 18. april (HealthDay News) -- En gelform af to almindelige Parkinsons-lægemidler leveret via en sonde-lignende enhed kan hjælpe mennesker med fremskreden sygdom med at reducere medicinbivirkninger og muligvis undgå hjernekirurgi.
Det er rapporten fra forskere, der fandt ud af, at den eksperimentelle levodopa-carbidopa intestinal gel virker bedre end en standard pillekur til at reducere "off" tid hos mennesker med fremskreden Parkinsons sygdom.
Omkring 1 million mennesker i USA lever med Parkinsons sygdom, en progressiv bevægelsesforstyrrelse præget af tremor, langsomhed og/eller stivhed. Sygdommen ødelægger langsomt nervecellerne i hjernen, der producerer kemikaliet dopamin, som styrer muskelbevægelser.
Behandling med oral levodopa-carbidopa - mærkenavne inkluderer Sinemet, Sinemet CR og Parcopa - hjælper med at erstatte dopaminniveauer, men højere doser og langvarig brug af de orale lægemidler kan forårsage generende bivirkninger, herunder spontane og ufrivillige bevægelser (dyskinesier) eller "off"-tider.
Den nye gel infunderes gennem en bærbar pumpe, der er forbundet til en mavesonde, der fodrer tyndtarmen. "Piller har en kortere halveringstid, men levering af medicinen via gel giver mulighed for mere kontinuerlig levering og reparerer hjerneniveauerne på en mere normal måde," sagde undersøgelsesforfatter Dr. C. Warren Olanow, professor i neurologi og neurovidenskab ved Mount Sinai School of Medicine i New York City. Som et resultat, "har du mindre 'fri' og mindre dyskinesi," tilføjede han.
Selvom det ikke er en kur mod sygdommen, er metoden et vigtigt skridt fremad, sagde Olanow. "Det er et proof of concept, at når du giver medicinen kontinuerligt, får du en bedre respons uden at forværre dyskinesi," bemærkede han.
Og den nye gel "kan også have anvendelse i tidlig Parkinsons sygdom for at hjælpe folk med at undgå de bivirkninger, der kommer fra langvarig kontinuerlig brug af disse medikamenter," tilføjede han.
Undersøgelsen blev udgivet den 17. april og vil blive præsenteret i næste uge på American Academy of Neurologys årlige møde i New Orleans.
I hans undersøgelse modtog 71 deltagere enten den kontinuerlige infusion af gelen og inaktive placebo-piller eller en inaktiv gel og piller, der indeholdt levodopa-carbidopa. Da det tre måneder lange studie begyndte, havde den gennemsnitlige deltager Parkinsons sygdom i omkring 11 år og oplevede 6,6 timers "off"-tid hver dag.
De, der modtog gelen, reducerede deres "off"-tid med omkring to ekstra timer om dagen, og deres "on"-tid - eller tid brugt uden bevægelser - steg med et gennemsnit på to timer om dagen, sammenlignet med dem, der tog levodopa og carbidopa i pilleform, rapporterede forskerne. De mest almindelige bivirkninger ved gelen var relateret til komplikationer ved indsættelse af enheden, mavesmerter, smerter under proceduren og kvalme.
Planen er at indsende de aktuelle data til U.S. Food and Drug Administration til godkendelse. Undersøgelsen blev støttet af Abbott Laboratories, virksomheden, der udvikler den nye tarmgel.
"Det lyder som en god mulighed for mennesker med fremskreden Parkinsons sygdom," sagde Dr. Roy Alcalay, en assisterende professor i neurologi ved Columbia University Medical Center i New York City, og rådgiver for Parkinsons Disease Foundation. "Indikationerne ligner indikationerne ved hjernekirurgi [kendt som dyb hjernestimulering], og kan være gode for folk, der ikke ønsker operationen, eller dem, der stadig har mange symptomer og medicinbivirkninger efter operationen," sagde han. .
"Medikamentet ser ud til at virke godt, men den største bekymring med stoffet er problemerne omkring dets administration, som omfatter en abdominal procedure udført af en gastroenterolog," tilføjede han.
Resultater præsenteret på lægemøder betragtes typisk som foreløbige, indtil de offentliggøres i et peer-reviewed tidsskrift.
Copyright © 2012 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.