MIÉRCOLES, 18 de abril (HealthDay News) -- Una forma de gel de dos medicamentos comunes para el Parkinson administrados a través de un dispositivo similar a un tubo de alimentación podría ayudar a las personas con enfermedad avanzada a reducir los efectos secundarios de los medicamentos y posiblemente evitar una cirugía cerebral.
Ese es el informe de los investigadores que encontraron que el gel intestinal experimental de levodopa-carbidopa funciona mejor que un régimen de pastillas estándar para reducir el tiempo de inactividad en personas con enfermedad de Parkinson avanzada.
Alrededor de 1 millón de personas en los Estados Unidos viven con la enfermedad de Parkinson, un trastorno del movimiento progresivo caracterizado por temblores, lentitud y/o rigidez. La enfermedad destruye lentamente las células nerviosas del cerebro que producen la sustancia química dopamina, que controla el movimiento muscular.
El tratamiento con levodopa-carbidopa oral (las marcas comerciales incluyen Sinemet, Sinemet CR y Parcopa) ayuda a reemplazar los niveles de dopamina, pero las dosis más altas y el uso a largo plazo de los medicamentos orales pueden causar efectos secundarios molestos, incluidos movimientos espontáneos e involuntarios (discinesias). o "apagado".
El nuevo gel se infunde a través de una bomba portátil conectada a un tubo gástrico que alimenta el intestino delgado. "Las píldoras tienen una vida media más corta, pero la administración del medicamento en gel permite una administración más continua y repara los niveles cerebrales de una manera más normal", dijo el autor del estudio, el Dr. C. Warren Olanow, profesor de neurología y neurociencia en la Escuela de Medicina Mount Sinai, en la ciudad de Nueva York. Como resultado, "tienes menos tiempo libre y menos discinesia", agregó.
Si bien no es una cura para la enfermedad, el método es un importante paso adelante, dijo Olanow. "Es una prueba de concepto de que cuando administras el medicamento continuamente, obtienes una mejor respuesta sin empeorar la discinesia", anotó.
Y el nuevo gel "también puede tener aplicaciones en la enfermedad de Parkinson temprana para ayudar a las personas a evitar los efectos secundarios que surgen del uso continuo a largo plazo de estos medicamentos", agregó.
El estudio se publicó el 17 de abril y se presentará la próxima semana en la reunión anual de la Academia Estadounidense de Neurología en Nueva Orleans.
En su estudio, 71 participantes recibieron la infusión continua del gel y las pastillas de placebo inactivas o un gel inactivo y pastillas que contenían levodopa-carbidopa. Cuando comenzó el estudio de tres meses, el participante promedio tenía la enfermedad de Parkinson durante aproximadamente 11 años y experimentaba 6,6 horas de "tiempo libre" todos los días.
Los que recibieron el gel redujeron su tiempo de "apagado" en casi dos horas adicionales por día y su tiempo de "encendido" (o tiempo sin movimientos) aumentó en un promedio de dos horas por día, en comparación con los que tomaron levodopa y carbidopa en pastillas, informaron los investigadores. Los efectos secundarios más comunes con el gel se relacionaron con complicaciones al insertar el dispositivo, dolor abdominal, dolor durante el procedimiento y náuseas.
El plan es enviar los datos actuales a la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para su aprobación. El estudio fue apoyado por Abbott Laboratories, la empresa que desarrolla el nuevo gel intestinal.
"Parece una buena opción para las personas con enfermedad de Parkinson avanzada", dijo el Dr. Roy Alcalay, profesor asistente de neurología en el Centro Médico de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York, y asesor de la Fundación de la Enfermedad de Parkinson. "Las indicaciones son similares a las de la cirugía cerebral [conocida como estimulación cerebral profunda], y pueden ser buenas para las personas que no desean la cirugía o para quienes todavía tienen muchos síntomas y efectos secundarios de los medicamentos después de la cirugía", dijo. .
"El fármaco parece funcionar bien, pero la mayor preocupación con el fármaco son los problemas relacionados con su administración, que incluyen un procedimiento abdominal realizado por un gastroenterólogo", añadió.
Los hallazgos presentados en reuniones médicas generalmente se consideran preliminares hasta que se publican en una revista revisada por pares.
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