constipação funcional crônica sem causa específica

A constipação funcional, também conhecida como constipação crônica idiopática, é diagnosticada quando uma pessoa apresenta sintomas de constipação, mas nenhuma causa específica para o problema pode ser identificada. Como a causa física pode explicar os sintomas, a constipação funcional é um dos distúrbios gastrointestinais funcionais (FGDs).

Sintomas

Pessoas que apresentam constipação funcional relatam alguns ou todos os seguintes sintomas:

• Três ou menos evacuações por semana
• Fezes duras e grumosas
• A sensação de evacuação incompleta
• Sensação de bloqueio ou obstrução no ânus e/ou reto
• Esforço durante os movimentos intestinais
• Uso dos dedos para ajudar na passagem das fezes (evacuação digital)
• As fezes moles são raras sem o uso de laxantes

De acordo com os critérios de Roma III para FGDs, os sintomas de constipação devem ser experimentados em pelo menos 25 por cento de todos os movimentos intestinais. Os sintomas também precisam estar presentes menos de 3 dias por semana, por pelo menos três meses nos últimos seis meses, para que um diagnóstico de constipação funcional seja feito.

Constipação funcional versus SII

Um diagnóstico de constipação funcional requer que seus sintomas não atendam aos critérios para intestino irritável síndrome (SII). Normalmente, é a ausência de dor associada aos movimentos intestinais que resulta no diagnóstico de constipação funcional em oposição à SII. Embora os dois distúrbios tenham critérios diagnósticos diferentes, alguns pesquisadores acreditam que não há uma distinção clara entre os dois. Muitos profissionais de saúde oferecerão um diagnóstico de SII, mesmo que os critérios estritos não sejam atendidos, para qualquer pessoa que esteja enfrentando problemas intestinais crônicos sem causa identificável. Muitos pacientes relatam que seu quadro de sintomas muda de um distúrbio para outro e vice-versa ao longo do tempo.

Constipação Funcional em Crianças

Os critérios diagnósticos Roma IV para constipação funcional em bebês, crianças pequenas e crianças diferem de aqueles para adultos:

• A constipação é definida como duas ou menos evacuações por semana.
• Pelo menos um episódio de sujidade por semana (naqueles que foram treinados para ir ao banheiro)
• Histórico de retenção de fezes
• Movimentos intestinais dolorosos e difíceis
• Fezes impactadas no reto
• A experiência de fezes tão grandes que podem entupir o vaso sanitário

Seu filho também pode apresentar irritabilidade e diminuição do apetite, mas o humor melhora e o apetite aumenta uma vez que eles são capazes de passar um banquinho grande. Tal como acontece com a constipação funcional em adultos, o diagnóstico só é feito em crianças que não preenchem os critérios para SII.

A constipação crônica é um dos dez principais problemas que levam as crianças ao pediatra . Estima-se que 95% das vezes o problema seja diagnosticado como funcional, com apenas uma porcentagem muito pequena de crianças tendo um problema identificável para explicar seus sintomas de constipação. É mais provável que o problema apareça entre as idades de dois e quatro anos e normalmente está relacionado ao início do treinamento do banheiro.

Uma grande porcentagem de crianças com constipação funcional também apresenta incontinência fecal, como fezes moles vaza ao redor da massa dura. Aproximadamente um terço das crianças com constipação funcional apresentarão dificuldades comportamentais relacionadas aos seus sintomas.

Tratamento

O tratamento da constipação funcional é diferente para adultos e crianças. Se você ou seu filho estão apresentando sintomas de constipação crônica, é essencial que você consulte um profissional de saúde para uma investigação diagnóstica apropriada. Se o seu médico chegar a um diagnóstico de constipação, ele trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento.

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