Studien peker på en ny markør som kan forutsi subtypen til Crohns sykdom

Crohns sykdom (CD), en kronisk inflammatorisk tilstand i tarmkanalen, har dukket opp som en global sykdom, med en stadig økning i løpet av de siste 50 årene. Eksperter har lenge mistenkt at CD sannsynligvis representerer en samling av beslektede, men litt forskjellige lidelser, men til nå har det ikke vært mulig å forutsi nøyaktig hvilken undertype CD en pasient sannsynligvis vil utvikle.

I en studie publisert 4. oktober i journalen JCI Insight , Forskere fra Cornell University og University of North Carolina rapporterer at de har funnet et enkelt molekyl - microRNA -31 (miR -31) - hvis nivåer forutsier om en pasient har subtype 1 eller subtype 2 av sykdommen.

Dette er viktig fordi pasienter med subtype 1, i motsetning til undertype 2, reagerer ofte ikke godt på medisiner og utvikler strikturer - ekstrem innsnevring av tarmrøret, krever kirurgi når den utvikler seg. Markører som miR-31 kan være nyttige i fremtiden for klinikere å forutsi om en pasient bør fortsette forebyggende kirurgi før tilstanden forverres.

"Vi er ikke på det tidspunktet vi kan utføre personlig medisin på dette, men i det minste tror vi at det kan føre til bedre design for kliniske studier, "sa Praveen Sethupathy, førsteamanuensis ved Institutt for biomedisinsk vitenskap ved Cornell's College of Veterinary Medicine og en senior medforfatter av studien, sammen med Terrence Furey, førsteamanuensis i genetikk, og Dr. Shehzad Sheikh, førsteamanuensis i medisin, begge ved UNC.

Kliniske studier har generelt samlet alle pasientene når de tester en ny terapi for CD, og det fører til inkonsekvente resultater på tvers av gruppen, Sa Sethupathy. Bruker miR-31, forskere kan potensielt skille individer med CD i undertyper for mer nøyaktig å avgjøre om et bestemt stoff virker for den ene undertypen og ikke den andre.

I studien, forskerne brukte også en topp moderne kunstig tarm, kalt en tarmorganoid, som tillot dem å dyrke menneskelige biopsiprøver mens de beholdt den grunnleggende fysiologien som finnes i et menneske. "Dette innovative systemet kan tjene som en personlig testplattform for å skjerme terapeutiske midler før de administreres til pasienter, "Sa Sheikh.

Forskerne brukte også banebrytende genomiske teknikker for å spore overflod av forskjellige molekyler i tarmvevet til mer enn 150 barn og voksne pasienter. MikroRNA kontrollerer i hvilken grad et målgen slås på. De fungerer som negative ringer - jo større forekomst av et mikroRNA, jo mer et målgen vil bli undertrykt. Data fra genomisk sekvenseringsteknologi tillot forskerne å gjøre miR-31-funnet.

"Studien vår antyder at det ikke bare er at miR-31 kan være en prediktiv indikator på klinisk utfall, men også at det kan være funksjonelt relevant for å kjøre sykdommen, "Sa Sethupathy.

Fremtidig arbeid vil undersøke nøyaktig hva miR-31 gjør og hvilken rolle det kan spille i integriteten til tarmepitelet. "Vårt langsiktige mål, utvide arbeidet med denne studien, er å bedre forstå på molekylært nivå hvorfor CD er så forskjellig i presentasjonen på tvers av pasienter, og å bruke denne kunnskapen til å utvikle mer effektive terapier, "Sa Furey.

• Bestemmelse av syrenøytraliserende kapasitet for OTC-antacida
• Menneske- og storfe-lokkefugler fanger utendørsbittende mygg i malariaendemiske regioner