Ikke-invasiv algoritme forutsier komplikasjoner hos pasienter etter restitusjon etter hepatitt C

Den kroniske virusbetennelsen i leveren som oppstår ved hepatitt C resulterer i dannelse av ufleksibelt arrvev i form av fibrose/levercirrhose. Dette hindrer blodstrømmen gjennom organet, med resulterende hypertensjon i portalvenen.

I de fleste tilfeller, dette er forbundet med dødelige komplikasjoner. Forskningsgruppen ledet av Mattias Mandorfer og Thomas Reiberger fra MedUni Wiens avdeling for gastroenterologi og hepatologi har allerede vist i tidligere studier at, hos de fleste hepatitt C -pasienter, portal hypertensjon reduseres også når virusinfeksjonen er slått, og dette forbedrer prognosen.

Helt til nå, komplekse invasive undersøkelser var nødvendig for å identifisere om dette ville gjelde i et bestemt tilfelle. Georg Semmler, fra samme forskergruppe, har nå utviklet en enkel, ikke-invasiv algoritme for å estimere portalhypertensjon og forutsi komplikasjoner hos pasienter etter utvinning etter hepatitt C.

Hepatitt C er en vanlig virusinfeksjon i leveren, hvilken, inntil for noen år siden, nødvendige måneders behandling med interferoninjeksjoner og tilleggsmedisiner.

Gjenopprettingsratene var lave og alvorlige bivirkninger vanlige, spesielt hos pasienter med avansert leversykdom og portal hypertensjon. I dag, hepatitt C behandles med antivirale midler, som stort sett er fri for bivirkninger og kan kurere mer enn 95% av alle pasientene innen en periode på bare 8 til 12 uker.

Selv om portalvenetrykk vanligvis faller hos mennesker som har kommet seg etter hepatitt C, portal hypertensjon kan likevel vedvare, fører til ytterligere komplikasjoner som indre blødninger fra åreknuter i spiserøret (variceal blødning) eller utvikling av ascites.

Risikoen for disse komplikasjonene kan bestemmes ved invasiv måling av portaltrykk (i form av hepatiske venøse trykkgradientmålinger), som det fremgår av et papir som nylig ble utgitt av Mattias Mandorfer. Derimot, måling av HVPG er en kompleks og til slutt en invasiv prosedyre som bare kan utføres av eksperter.

Forskningsgruppen ved Institutt for medisin III (avdeling for gastroenterologi og hepatologi/leder:Michael Trauner) har nå utviklet en algoritme basert på ikke-invasive tester som kan estimere både alvorlighetsgraden av portalhypertensjon og også risikoen for komplikasjoner etter utvinning fra hepatitt C. Dette fremhever den globale pionerrollen til forskere fra MedUni Wien innen hepatologi.

Algoritmen er basert på en allment tilgjengelig ultralydsteknikk som måler leverstivhet og rutinemessig tilgjengelige blodprøver (von Willebrand faktor antigen/blodplatetall) og viser også høy diagnostisk og prognostisk verdi i eksterne bekreftende studier.

Forbedret risikovurdering vil gjøre det mulig for oss å gi et stort antall pasienter klarhet, slik at de ikke trenger så mange tunge kontroller. Det vil også være mulig å identifisere høyrisikopasienter, som trenger særlig nøye overvåking . "

Studieforfattere, Medisinsk universitet i Wien

"Algoritmen vi har utviklet bidrar til å sikre personlig etterbehandling for pasienter som har kommet seg etter hepatitt C-virusinfeksjon.

Dette unngår ikke bare behovet for invasive undersøkelser, men hjelper også med å identifisere pasienter med høy risiko for komplikasjoner, til tross for å komme seg etter viruset. Vi er sikre på at algoritmen vår, som er basert på lett tilgjengelig, ikke-invasive tester, vil bli mye brukt, "sier Georg Semmler, oppsummert.

• Studier kan føre til mer effektive behandlinger for kronisk tarmbetennelse
• Hvite blodlegemer og deres rolle i hjernen