Neinvazinis algoritmas numato komplikacijas pacientams, atsigavusiems nuo hepatito C

Dėl lėtinio virusinio kepenų uždegimo, pasireiškiančio hepatitu C, susidaro nelankstus randinis audinys fibrozės/kepenų cirozės pavidalu. Tai sutrikdo kraujo tekėjimą per organą, kartu su hipertenzija vartų venoje.

Daugeliu atvejų, tai susiję su mirtinais komplikacijomis. Tyrimo grupė, vadovaujama Mattias Mandorfer ir Thomas Reiberger iš Vienos „MedUni“ Gastroenterologijos ir hepatologijos skyriaus, jau ankstesniuose tyrimuose parodė, kad daugumai pacientų, sergančių hepatitu C, Portalinė hipertenzija taip pat sumažėja, kai virusinė infekcija nugalima, ir tai pagerina prognozę.

Iki šiol, reikėjo atlikti sudėtingus invazinius tyrimus, siekiant nustatyti, ar tai būtų taikoma bet kuriuo konkrečiu atveju. Georgas Semmleris, iš tos pačios tyrimų grupės, dabar sukūrė paprastą, neinvazinis algoritmas, leidžiantis įvertinti portalo hipertenziją ir numatyti komplikacijas pacientams, atsigavusiems nuo hepatito C.

Hepatitas C yra dažna virusinė kepenų infekcija, kuri, iki kelerių metų, reikalingas gydymas mėnesiais interferono injekcijomis ir papildomais vaistais.

Atsigavimo rodikliai buvo nedideli, o sunkus šalutinis poveikis buvo dažnas, ypač pacientams, sergantiems pažengusia kepenų liga ir vartų hipertenzija. Šiandien, hepatitas C gydomas antivirusiniais vaistais, kurie beveik neturi šalutinio poveikio ir gali išgydyti daugiau nei 95% visų pacientų per 8–12 savaičių laikotarpį.

Nors vartų venų slėgis paprastai sumažėja žmonėms, kurie pasveiko nuo hepatito C, vis dėlto portalo hipertenzija gali išlikti, gali sukelti tolesnių komplikacijų, tokių kaip vidinis kraujavimas iš stemplės venų varikozės (kraujavimas iš venų) arba išsivystyti ascitas.

Šių komplikacijų riziką galima nustatyti invaziniu portalo slėgio matavimu (kepenų veninio slėgio gradiento matavimu), kaip parodyta neseniai Mattias Mandorfer paskelbtame dokumente. Tačiau, HVPG matavimas yra sudėtinga ir galiausiai invazinė procedūra, kurią gali atlikti tik ekspertai.

III medicinos departamento (Gastroenterologijos ir hepatologijos skyrius/vadovas:Michaelas Trauneris) tyrimų grupė dabar sukūrė algoritmą, pagrįstą neinvaziniais tyrimais, kuriais galima įvertinti tiek portalinės hipertenzijos sunkumą, tiek komplikacijų riziką pasveikus. hepatitas C. Tai pabrėžia pasaulinį novatorišką MedUni Vienos tyrinėtojų vaidmenį hepatologijos srityje.

Šis algoritmas pagrįstas plačiai prieinama ultragarso technika, kuri matuoja kepenų standumą, ir įprastai atliekamais kraujo tyrimais (von Willebrand faktoriaus antigeno/trombocitų skaičiumi), taip pat rodo didelę diagnostinę ir prognostinę vertę atliekant išorinius patvirtinamuosius tyrimus.

Patobulintas rizikos vertinimas leis daugeliui pacientų aiškiai pasakyti, kad jiems nereikės tiek daug sunkių patikrinimų. Taip pat bus galima nustatyti didelės rizikos pacientus, kuriems reikia ypač atidžiai stebėti . "

Studijų autoriai, Vienos medicinos universitetas

„Mūsų sukurtas algoritmas padeda užtikrinti individualią tolesnę priežiūrą pacientams, kurie pasveiko nuo hepatito C virusinės infekcijos.

Tai ne tik leidžia išvengti invazinių tyrimų, bet ir padeda nustatyti pacientus, kuriems yra didelė komplikacijų rizika, nepaisant to, kad atsigauna nuo viruso. Esame įsitikinę, kad mūsų algoritmas, kuri pagrįsta lengvai prieinamais, neinvaziniai testai, bus plačiai naudojamas, “, - sako Georgas Semmleris. Apibendrinant.

• Tyrimas gali padėti efektyviau gydyti lėtinį žarnyno uždegimą
• Baltieji kraujo kūneliai ir jų vaidmuo smegenyse