Ei-invasiivinen algoritmi ennustaa komplikaatioita potilailla hepatiitti C:stä toipumisen jälkeen

Krooninen maksatulehdus, joka esiintyy hepatiitti C:ssä, johtaa joustamattoman arpikudoksen muodostumiseen maksan fibroosin/kirroosin muodossa. Tämä estää veren virtauksen elimen läpi, josta seuraa verenpaine portaalin laskimoon.

Useimmissa tapauksissa, tämä liittyy kuolemaan johtaviin komplikaatioihin. Tutkimusryhmä, jota johtavat Mattias Mandorfer ja Thomas Reiberger MedUni Wienin gastroenterologian ja hepatologian osastolta, on jo osoittanut aiemmissa tutkimuksissa, että useimmilla hepatiitti C -potilailla, portaalihypertensio vähenee myös, kun virusinfektio on voitettu, ja tämä parantaa ennustetta.

Tähän asti, tarvittiin monimutkaisia ​​invasiivisia tutkimuksia sen määrittämiseksi, soveltuuko tämä johonkin erityistapaukseen. Georg Semmler, samasta tutkimusryhmästä, on nyt kehittänyt yksinkertaisen ei-invasiivinen algoritmi portaalin verenpaineen arvioimiseksi ja komplikaatioiden ennustamiseksi potilailla hepatiitti C:stä toipumisen jälkeen.

C -hepatiitti on yleinen maksatulehdus, joka, muutama vuosi sitten, tarvitaan kuukausia hoitoa interferoni -injektioilla ja lisälääkkeillä.

Toipumisaste oli alhainen ja vakavat sivuvaikutukset yleisiä, erityisesti potilailla, joilla on pitkälle edennyt maksasairaus ja portaalihypertensio. Tänään, hepatiitti C:tä hoidetaan viruslääkkeillä, jotka ovat suurelta osin vailla sivuvaikutuksia ja voivat parantaa yli 95% kaikista potilaista vain 8-12 viikon aikana.

Vaikka portaalin laskimopaine yleensä laskee ihmisillä, jotka ovat toipuneet hepatiitti C:stä, portaalihypertensio voi kuitenkin jatkua, johtaa komplikaatioihin, kuten ruokatorven suonikohjujen sisäisiin verenvuotoihin (suonikohjujen verenvuoto) tai askiitin kehittymiseen.

Näiden komplikaatioiden riski voidaan määrittää mittaamalla portaalin paine invasiivisesti (maksan laskimopaineen gradientimittausten muodossa), kuten Mattias Mandorferin äskettäin julkaisemassa artikkelissa esitetään. Kuitenkin, HVPG:n mittaaminen on monimutkainen ja viime kädessä invasiivinen toimenpide, jonka voivat suorittaa vain asiantuntijat.

Lääketieteen laitoksen III tutkimusryhmä (Gastroenterologian ja hepatologian osasto/johtaja:Michael Trauner) on nyt kehittänyt ei-invasiivisiin testeihin perustuvan algoritmin, joka voi arvioida sekä portaalin verenpaineen vakavuuden että komplikaatioiden riskin. hepatiitti C. Tämä korostaa MedUni Wienin tutkijoiden maailmanlaajuista uraauurtavaa roolia hepatologian alalla.

Algoritmi perustuu laajalti saatavilla olevaan ultraäänitekniikkaan, joka mittaa maksan jäykkyyttä, ja rutiininomaisesti saatavilla oleviin verikokeisiin (von Willebrand -tekijän antigeeni/verihiutaleiden määrä).

Parannetun riskinarvioinnin avulla voimme antaa suurelle osalle potilaista selvää, jotta he eivät tarvitse niin paljon rasittavia tarkastuksia. On myös mahdollista tunnistaa riskialttiita potilaita, jotka tarvitsevat erityisen tarkkaa seurantaa . "

Tutkimuksen tekijät, Wienin lääketieteellinen yliopisto

"Kehittämämme algoritmi auttaa varmistamaan yksilöllisen jälkihoidon potilaille, jotka ovat toipuneet hepatiitti C -virusinfektiosta.

Tämä ei ainoastaan ​​estä invasiivisten tutkimusten tarvetta, vaan auttaa myös tunnistamaan potilaat, joilla on suuri komplikaatioiden riski, huolimatta toipumisesta viruksesta. Olemme varmoja, että algoritmimme, joka perustuu helposti saataville, ei-invasiiviset testit, käytetään laajalti, "sanoo Georg Semmler, Yhteenvetona.

• Tutkimus voi johtaa tehokkaampiin kroonisen suolistotulehduksen hoitoihin
• Valkosolut ja niiden rooli aivoissa