Ikke-invasiv algoritme forudsiger komplikationer hos patienter efter genopretning efter hepatitis C

Den kroniske virusbetændelse i leveren, der opstår ved hepatitis C, resulterer i dannelsen af ​​ufleksibelt arvæv i form af fibrose/levercirrhose. Dette hæmmer blodstrømmen gennem organet, med resulterende hypertension i portalvenen.

I de fleste tilfælde, dette er forbundet med fatale komplikationer. Forskningsgruppen ledet af Mattias Mandorfer og Thomas Reiberger fra MedUni Wiens afdeling for gastroenterologi og hepatologi har allerede vist i tidligere undersøgelser, at, hos et flertal af hepatitis C -patienter, portal hypertension reduceres også, når virusinfektionen er slået, og dette forbedrer prognosen.

Indtil nu, komplekse invasive undersøgelser var påkrævet for at identificere, om dette ville gælde i et specifikt tilfælde. Georg Semmler, fra den samme forskningsgruppe, har nu udviklet en enkel, ikke-invasiv algoritme til at estimere portalhypertension og forudsige komplikationer hos patienter efter genopretning efter hepatitis C.

Hepatitis C er en almindelig virusinfektion i leveren, hvilken, indtil for et par år siden, nødvendige måneders behandling med interferoninjektioner og yderligere lægemidler.

Gendannelsesgraden var lav og alvorlige bivirkninger almindelige, især hos patienter med fremskreden leversygdom og portal hypertension. I dag, hepatitis C behandles med antivirale midler, som stort set er fri for bivirkninger og kan kurere mere end 95% af alle patienter inden for en periode på kun 8 til 12 uger.

Selvom portalvenetryk generelt falder hos mennesker, der er kommet sig efter hepatitis C, portal hypertension kan ikke desto mindre vedvare, fører til yderligere komplikationer såsom indre blødninger fra åreknuder i spiserøret (variceal blødning) eller udvikling af ascites.

Risikoen for disse komplikationer kan bestemmes ved invasiv måling af portaltryk (i form af hepatiske venøse trykgradientmålinger), som det fremgår af et papir for nylig udgivet af Mattias Mandorfer. Imidlertid, måling af HVPG'er er en kompleks og i sidste ende en invasiv procedure, der kun kan udføres af eksperter.

Forskningsgruppen ved Institut for Medicin III (Afdeling for Gastroenterologi og Hepatologi/Leder:Michael Trauner) har nu udviklet en algoritme baseret på ikke-invasive test, der kan estimere både sværhedsgraden af ​​portalhypertension og også risikoen for komplikationer efter genopretning fra hepatitis C. Dette fremhæver den globale pionerrolle for MedUni Wien -forskere inden for hepatologi.

Algoritmen er baseret på en alment tilgængelig ultralydsteknik, der måler leverstivhed og rutinemæssigt tilgængelige blodprøver (von Willebrand faktor antigen/trombocyttal) og viser også høj diagnostisk og prognostisk værdi i eksterne bekræftende undersøgelser.

Forbedret risikovurdering vil gøre det muligt for os at give et stort antal patienter helt klar, så de ikke får brug for så mange besværlige kontroller. Det vil også være muligt at identificere højrisikopatienter, som har brug for særlig tæt overvågning . "

Studieforfattere, Det medicinske universitet i Wien

"Den algoritme, vi har udviklet, hjælper med at sikre personlig efterbehandling til patienter, der er kommet sig efter hepatitis C-virusinfektion.

Dette undgår ikke kun behovet for invasive undersøgelser, men hjælper også med at identificere patienter med høj risiko for komplikationer, på trods af at komme sig efter virussen. Vi er overbeviste om, at vores algoritme, som er baseret på let tilgængelig, ikke-invasive test, vil blive brugt meget, "siger Georg Semmler, sammenfattende.

• Undersøgelse kan føre til mere effektive behandlinger for kronisk tarmbetændelse
• Hvide blodlegemer og deres rolle i hjernen