Stomach Health >> magen Helse >  >> Gastropathy and Symptoms >> Magekramper

Rektal Tenesmus Symptomer, årsaker og behandling

Tenesmus er et medisinsk begrep som brukes for å beskrive følelsen av at du trenger å bæsje selv om tarmen er tom. Tenesmus er ikke en sykdom alene. Det er snarere et symptom på et annet medisinsk problem.

Ofte er det et tegn på inflammatorisk tarmsykdom (IBD), men du kan få følelsen med en rekke tilstander, som hemoroider, infeksjoner og kreft.

Denne artikkelen forklarer hvordan tenesmus kan føles og de andre symptomene som følger med følelsen. Den diskuterer vanlige årsaker, hvordan den underliggende tilstanden kan diagnostiseres, og mulige behandlinger som kan løse tenesmus.

Relaterte symptomer

Begrepet tenesmus refererer spesifikt til følelsen du trenger for å gjøre avføring (passe en tarm) bevegelse) når du ikke gjør det. Imidlertid kan du legge merke til andre symptomer som følger med tenesmus, for eksempel:

  • Krampe
  • Strekk for å skyve avføring
  • Endetarmssmerter

Symptomene på tenesmus kan være konstant tilstede eller kan komme og gå.

Andre problemer som kan oppstå med tenesmus, som magesmerter og rektalblødning, er vanligvis relatert til den underliggende tilstanden som får deg til å føle at du må på do.

Når bør man ringe en lege

Søk medisinsk hjelp med en gang hvis du opplever tenesmus sammen med høy feber (over 100,4 F), frysninger, alvorlig rektal blødning, kvalme, oppkast eller besvimelse.

Årsaker

Leger forstår ikke helt hvorfor tenesmus oppstår, men andre forhold kan forårsake endringer i kroppen din som førte til dette ubehagelige og smertefulle problemet.

Nerveproblemer

Det antas at betennelse i tarmen kan påvirke nervene som kontrollerer utskillelsen av avfall . Når disse nervene er overstimulert, kan de sende et signal til hjernen din om at det fortsatt er materiale i tarmen.

Dette kan utløse musklene i tarmen som brukes til å presse ut avføring. Disse musklene trekker seg sammen, så kroppen din tror den må ha avføring, men det er egentlig ingenting i tykktarmen.

Tarmskade

En annen mulig årsak til tenesmus er arrdannelse i tarmen forårsaket av alvorlig diaré eller forstoppelse . Når dette arrvevet bygger seg opp, gjør det det vanskelig å få avføring.

Det kan også føre til at du føler at det er mer i tarmen enn det faktisk er er. Sår eller utvekster rundt endetarmen eller i tykktarmen kan gjøre det samme.

Betingelser

Tenesmus er i hovedsak et tegn på at fordøyelsessystemet ditt ikke fungerer som det skal. Nerveproblemer, betennelse, arrdannelse i tarmen og andre problemer som påvirker fordøyelsen og utskillelsen er forårsaket av en rekke forhold.

Følgende er noen vanlige lidelser som kan føre til tenesmus:

  • Cøliaki
  • Kronisk forstoppelse
  • Kronisk diaré
  • Tarmkreft
  • Crohns sykdom
  • Divertikkelsykdom
  • Gastroenteritt
  • Irritabel tarmsyndrom (IBS)
  • Iskemisk kolitt
  • Bekkenbunnslidelser
  • Prolaps hemorroide
  • Endetarmsabscess
  • Rectocele
  • Seksuelt overførbar proktitt (inkludert gonoré, klamydia eller syfilis)
  • Ulcerøs kolitt

Strålebehandling for livmorhalskreft, endetarmskreft, prostatakreft eller tykktarmskreft kan også forårsake skade og betennelse i endetarmen. Dette kan resultere i tenesmus så vel som andre symptomer som diaré og smerte.

Vanlige årsaker til endetarmssmerter

Recap

Tenesmus er et symptom på en medisinsk tilstand; det er ikke en sykdom eller lidelse i seg selv. Denne følelsen av å måtte ha avføring er ofte ledsaget av kramper, smerter og andre symptomer på den underliggende årsaken. IBD er ofte roten til tenesmus, men andre lidelser kan også forårsake det.

Diagnose

Legen din kan anbefale at du oppsøker en spesialist som kan diagnostisere årsaken til tenesmus. Det første trinnet er å gjennomgå din medisinske historie, familiehistorie og nåværende symptomer. Du bør være forberedt på å svare på spørsmål om dine avføringsvaner, kosthold og livsstil.

Deretter vil legen din utføre ytterligere tester for å finne den underliggende årsaken til symptomene dine.

Fysisk eksamen

Den fysiske undersøkelsen er avgjørende for diagnosen tenesmus. Det hjelper legen din med å se om det er betennelse eller abnormiteter rundt endetarmen, ømhet eller smerter i magen, eller tegn på en seksuelt overførbar infeksjon (STI).

Eksamenen kan innebære en digital rektalundersøkelse (DRE). Dette innebærer innføring av en hanskebelagt finger inn i anus for å se etter hemorroider, blod, slimutslipp, infeksjon eller unormale vekster.

Alvorlige og godartede årsaker til rektal blødning

Lab-tester

Etter den fysiske undersøkelsen vil legen din vanligvis bestille en rekke blod- og avføringsprøver for å bidra til å begrense årsakene.

Disse kan omfatte:

  • Fullstendig blodtelling (CBC) :Viser tegn på infeksjon (preget av en økning i hvite blodlegemer) eller anemi (på grunn av en reduksjon i røde blodlegemer), blant annet
  • Erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR) ogC-reaktivt protein (CRP) :Blodprøver for å se etter generalisert betennelse som kan være assosiert med infeksjoner, inflammatoriske sykdommer og andre årsaker
  • Fekalt okkult blod :Oppdager blod i en avføringsprøve
  • krakkkultur :Sjekker for patogene (sykdomsfremkallende) bakterier i en avføringsprøve
  • STI-screening :En serie tester som brukes til å oppdage gonoré, klamydia, syfilis og andre seksuelt overførbare infeksjoner
  • Karsinoembryonalt antigen (CEA) :En av flere blodprøver for å se etter tumormarkører som tyder på tykktarmskreft

Bildestudier

Før du fortsetter til mer invasive prosedyrer, kan legen din bestille bildediagnostikk for å visualisere fordøyelseskanalen.

Disse kan omfatte:

  • Barium røntgen :En type røntgen der et bariumklyster brukes til å fremheve vekster, obstruksjoner, lesjoner eller perforering (et hull) i tarmen
  • Datatomografi (CT) kolografi :En bildebehandlingsteknikk som involverer flere røntgenstråler som visualiserer tarmene i detalj, inkludert tilstedeværelsen av polypper eller svulster
  • Magnetisk resonansavbildning (MRI) :En type skanning som bruker kraftige magnetiske og radiobølger for å lage svært detaljerte bilder av bløtvev i fordøyelseskanalen

Prosedyrer

Hvis det er mistanke om tykktarmskreft eller noe uvanlig oppdages på bildeundersøkelser, kan legen din henvise deg til en gastroenterolog, som har spesialisert seg på tilstander i fordøyelseskanalen.

Du kan også trenge noen ekstra tester for å bekrefte en diagnose:

  • Koloskopi :En prosedyre som bruker et fleksibelt skop, kalt et koloskop, for å undersøke hele tykktarmen
  • Sigmoidoskopi :En versjon av koloskopi begrenset til den nedre delen av tykktarmen, kalt sigmoid tykktarmen
  • Kolonbiopsi :Utført under en koloskopi eller sigmoidoskopi for å få en prøve av vev for evaluering

Hvis tykktarmskreft er årsaken til tenesmus, er den eneste testen som definitivt kan bekrefte diagnosen er en biopsi. Blodprøver og bildediagnostiske studier kan støtte diagnosen, men de kan ikke diagnostisere sykdommen.

Hvordan tykktarmskreft blir diagnostisert

Recap

Se legen din når du har tenesmus eller andre symptomer relatert til tarmsykdom. Legen din kan anbefale deg å se en gastroenterolog. Prosessen med å diagnostisere det underliggende helseproblemet kan innebære en fysisk undersøkelse, blodprøver, røntgen, MR, koloskopi eller en biopsi av tykktarmsvev.

Behandling 

Tenesmus har en tendens til å forbedre seg når den underliggende årsaken er identifisert og behandlet. Fordi årsakene til tenesmus er så forskjellige, er det også behandlingene. Nedenfor er behandlingene som brukes for tilstander som forårsaker tenesmus.

Årsak Behandlingsalternativer Celiac DiseaSeglutenfri DietconstipationLaxativer og avføring mykner Høyfiber Dietdiarrheaantidiarreals som imodium (loperamid) kolorektal cancerurgeryRadiation kjemoterapi, immunterapi og / eller målrettet terapiScrohns sykdom og ulcerative colitiscorticosteroider som prednison immunosuppressive midler som metotrexat aminosalicylater som colazal (balsalazid) TNF blokkere som Humira (adalimumab) Antibiotika som Flagyl (metronidazol) Kirurgi Divertikkelsykdom Fiberrik diett Oral eller intravenøs antibiotika Kirurgi GastroenterittAntibiotika (hvis årsaken er bakteriell) Antiparastiske medisiner (hvis årsaken er parasitt)IBSHyfiberdiett som er nødvendig med antipasmodika som ladioksyamin eller antipasmodika, Trisykliske antidepressiva som amitriptylin Iskemisk kolitt Antibiotika Kirurgi, hvis blodgjennomstrømningsobstruksjonen er alvorlig bekkenbunnsforstyrrelser Avføringsmykner Fysisk terapi Perkutan tibial nervestimulering (PTNS) KirurgiProlaps hemorroide Gummibåndligering clerotherapy Hemorrhoidektomi Rektal abscess Kirurgisk drenering Antibiotika, inkludert penicillinRectoceleKegel-øvelser Intravaginalt pessar KirurgiSTIsAntibiotika (varierer etter infeksjon) Hva er en "normal" tarmbevegelse?

Sammendrag

Tenesmus er følelsen av å måtte ha avføring selv når tykktarmen er tom . Avhengig av den underliggende årsaken, kan det være ledsaget av andre symptomer som kramper, smerte og rektal blødning.

Årsakene kan variere fra relativt ufarlige, som diaré eller forstoppelse, til alvorlige, slik som kreft. For å fastslå årsaken, vil en helsepersonell gjøre en fysisk undersøkelse, som kan inkludere en digital rektalundersøkelse. Blodprøver, bildeundersøkelser og prosedyrer som koloskopi og biopsi kan også være nødvendig.

Når årsaken er identifisert, må den underliggende tilstanden behandles for at tenesmus å gå bort. Mange av disse tilstandene krever en endring i kosthold, medisinering eller kirurgi for å lindre symptomene.

Et ord fra Verywell

Selv om du kan føle deg ukomfortabel med å diskutere tenesmus med legen din, er det viktig å gjøre det. Dette gjelder spesielt hvis symptomet er vedvarende, forverres eller ledsages av blødning, tjæreaktig avføring, smal avføring, vekttap, feber, oppkast eller manglende evne til å gjøre avføring. Ingen av disse symptomene bør noen gang avvises eller ignoreres.

Ofte stilte spørsmål

  • Hvorfor har jeg en konstant trang til å bæsj?

    Tenesmus er den medisinske betegnelsen for en konstant eller hyppig følelse av at du trenger å bæsj. selv etter å ha tatt avføring.

  • Er smerte et vanlig symptom på rektal tenesmus?

    Ja, rektal smerte er et vanlig symptom på rektal tenesmus. Det kan være konstant eller bare vises noen ganger. Andre symptomer inkluderer gass, oppblåsthet, kløe, rektal utflod, rektal blødning og alvorlig belastning.