Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Gastropathy and Symptoms >> skrandžio spazmai

Tiesiosios žarnos tenezmo simptomai, priežastys ir gydymas

Tenesmusas yra medicininis terminas, vartojamas apibūdinti jausmą, kad reikia tuštintis, nors viduriai tušti. Tenezmas nėra savarankiška liga. Greičiau tai kitos medicininės problemos simptomas.

Dažnai tai yra uždegiminės žarnyno ligos (IBD) požymis, bet galite susirgti įvairių ligų, tokių kaip hemorojus, infekcijos ir vėžys, pojūtis.

Šiame straipsnyje paaiškinama, kaip gali atrodyti tenezmas, ir kiti simptomai, lydintys pojūtį. Jame aptariamos bendros priežastys, kaip galima diagnozuoti pagrindinę būklę ir galimi gydymo būdai, galintys išspręsti tenezmą.

Susiję simptomai

Tenezmo terminas konkrečiai reiškia pojūtį, kurio reikia tuštintis (išsituštinti). judėjimas), kai to nedarote. Tačiau galite pastebėti kitus tenezmą lydinčius simptomus, pvz.:

  • Mėšlungis
  • Įtempti taburetę
  • Tiesiosios žarnos skausmas

Tenezmo simptomai gali būti nuolat arba atsirasti ir išnykti.

Kitos problemos, kurios gali kilti su tenezmu, pvz., skrandžio skausmai ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos, yra dažniausiai yra susiję su pagrindine būkle, dėl kurios jaučiatės taip, lyg turite eiti į tualetą.

Kada skambinti gydytojui

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote tenezmą kartu su dideliu karščiavimu (daugiau nei 100,4 F), šaltkrėtis, stipriu kraujavimu iš tiesiosios žarnos, pykinimu, vėmimu ar alpimu.

Priežastys

Gydytojai nevisiškai supranta, kodėl atsiranda tenezmas, tačiau dėl kitų sąlygų gali pakisti savo kūną, dėl kurių atsiranda ši nepatogi ir skausminga problema.

Nervų problemos

Manoma, kad žarnyno uždegimas gali paveikti nervus, kurie kontroliuoja atliekų pašalinimą . Kai šie nervai yra per daug stimuliuojami, jie gali siųsti signalą į jūsų smegenis, sakydami, kad žarnyne vis dar yra medžiagos.

Tai gali suaktyvinti žarnyno raumenis, kurie naudojami išmatoms išstumti. Tie raumenys susitraukia, todėl jūsų kūnas mano, kad reikia tuštintis, bet iš tikrųjų dvitaškyje nieko nėra.

Žarnyno pažeidimas

Kita galima tenezmo priežastis yra randai žarnyne, atsiradę dėl stipraus viduriavimo ar vidurių užkietėjimo . Kai šis rando audinys kaupiasi, sunku ištuštinti.

Taip pat galite jaustis taip, lyg žarnyne būtų daugiau nei iš tikrųjų yra. Opos ar išaugos aplink tiesiąją žarną arba dvitaškį gali daryti tą patį.

Sąlygos

Tenesmas iš esmės yra ženklas, kad jūsų virškinimo sistema neveikia tinkamai. Nervų problemas, uždegimą, žarnyno randus ir kitas problemas, turinčias įtakos virškinimui ir išskyrimui, sukelia daugybė sąlygų.

Toliau pateikiami keli įprasti sutrikimai, galintys sukelti tenezmą:

  • Celiakija
  • Lėtinis vidurių užkietėjimas
  • Lėtinis viduriavimas
  • Storos ir tiesiosios žarnos vėžys
  • Krono liga
  • Divertikulinė liga
  • Gastroenteritas
  • Dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
  • Išeminis kolitas
  • Dubens dugno sutrikimai
  • Iškritęs hemorojus
  • Tiesiosios žarnos abscesas
  • Rectocele
  • Lytiniu keliu plintantis proktitas (įskaitant gonorėją, chlamidiją ar sifilį)
  • Opinis kolitas

Gimdos kaklelio vėžio, tiesiosios žarnos vėžio, prostatos vėžio arba storosios žarnos vėžio spindulinė terapija taip pat gali sukelti žalą ir uždegimą tiesiojoje žarnoje. Tai gali sukelti tenezmą ir kitus simptomus, tokius kaip viduriavimas ir skausmas.

Dažnos tiesiosios žarnos skausmo priežastys

Apibendrinimas

Tenezmas yra sveikatos būklės simptomas; tai nėra savarankiška liga ar sutrikimas. Šį jausmą, kad reikia tuštintis, dažnai lydi mėšlungis, skausmas ir kiti pagrindinės priežasties simptomai. IBD dažnai yra tenezmo priežastis, tačiau jį gali sukelti ir kiti sutrikimai.

Diagnozė

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti kreiptis į specialistą, kuris gali diagnozuoti jūsų tenezmo priežastį. Pirmas žingsnis – peržiūrėti savo ligos istoriją, šeimos istoriją ir esamus simptomus. Turėtumėte būti pasirengę atsakyti į klausimus apie savo tuštinimosi įpročius, mitybą ir gyvenimo būdą.

Toliau gydytojas atliks papildomus tyrimus, kad nustatytų pagrindinę jūsų simptomų priežastį.

Fizinis egzaminas

Fizinis egzaminas yra būtinas diagnozuojant tenezmą. Tai padeda gydytojui pamatyti, ar nėra uždegimo ar anomalijų aplink tiesiąją žarną, ar nėra pilvo jautrumo ar skausmo, ar nėra lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI) požymių.

Egzaminas gali apimti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (DRE). Tai apima pirštinių piršto įkišimą į išangę, kad būtų patikrintas hemorojus, kraujas, gleivės, infekcija ar nenormalus augimas.

Rimtos ir gerybinės kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežastys

Laboratoriniai testai

Po fizinės apžiūros gydytojas paprastai lieps atlikti kelis kraujo ir išmatų tyrimus kad padėtų susiaurinti priežastis.

Tai gali būti:

  • Visiškas kraujo tyrimas (CBC) :Be kitų dalykų, yra infekcijos (būdingas baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas) arba anemijos (dėl raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo) požymių.
  • Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) irC reaktyvusis baltymas (CRP) :kraujo tyrimai siekiant nustatyti apibendrintą uždegimą, kuris gali būti susijęs su infekcijomis, uždegiminėmis ligomis ir kitomis priežastimis.
  • Paslėptas kraujas išmatose :aptinka kraują išmatų mėginyje
  • Išmatų kultūra :patikrinama, ar išmatų mėginyje nėra patogeninių (ligą sukeliančių) bakterijų
  • LPI patikra :Bandymų serija, naudojama gonorėjai, chlamidijoms, sifiliui ir kitoms lytiniu keliu plintančioms infekcijoms nustatyti.
  • Karcinoembrioninis antigenas (CEA) :vienas iš kelių kraujo tyrimų, kuriais siekiama ieškoti naviko žymenų, rodančių gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį

Vaizdo gavimo tyrimai

Prieš pradėdamas daugiau invazinių procedūrų, gydytojas gali užsisakyti vaizdo testus, kad padėtų vizualizuoti virškinamojo trakto.

Tai gali būti:

  • Bario rentgeno spinduliai :Rentgeno tipas, kai bario klizma naudojama žarnyno augimui, obstrukcijai, pažeidimams ar perforacijai (skylei) paryškinti.
  • Kompiuterinė tomografija (KT) kolonografija :Vaizdo gavimo metodas, apimantis daugybę rentgeno spindulių, kurie išsamiai vizualizuoja žarnyną, įskaitant polipų ar navikų buvimą.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) :nuskaitymo tipas, naudojant galingas magnetines ir radijo bangas, siekiant sukurti labai detalius virškinamojo trakto minkštųjų audinių vaizdus.

Procedūros

Jei įtariamas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys arba vaizdinių tyrimų metu aptinkama kažkas neįprasto, gydytojas gali nukreipti jus pas gastroenterologą, kuris specializuojasi virškinimo trakto ligų srityje.

Jums taip pat gali prireikti papildomų testų, kad patvirtintumėte bet kokią diagnozę:

  • Kolonoskopija :procedūra, naudojant lanksčią taikymo sritį, vadinamą kolonoskopu, siekiant ištirti visą dvitaškį
  • Sigmoidoskopija :kolonoskopijos versija, apribota apatine gaubtinės žarnos dalimi, vadinama sigmoidine dvitaškiu
  • Storinės žarnos biopsija :atliekama kolonoskopijos arba sigmoidoskopijos metu, siekiant gauti audinio mėginį įvertinimui

Jei tiesiosios žarnos vėžys yra tenezmo priežastis, vienintelis testas, galintis galutinai patvirtinti diagnozė yra biopsija. Kraujo tyrimai ir vaizdo tyrimai gali patvirtinti diagnozę, bet negali diagnozuoti ligos.

Kaip diagnozuojamas gaubtinės žarnos vėžys

Apibendrinimas

Kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda tenezmas ar kiti simptomai, susiję su žarnyno liga. Gydytojas gali rekomenduoti apsilankyti pas gastroenterologą. Pagrindinės sveikatos problemos diagnozavimo procesas gali apimti fizinį egzaminą, kraujo tyrimus, rentgeno spindulius, MRT, kolonoskopiją arba gaubtinės žarnos audinio biopsiją.

Gydymas 

Tenesmusas linkęs pagerėti, kai nustatoma ir gydoma pagrindinė priežastis. Kadangi tenezmo priežastys labai įvairios, tad ir gydymo būdai. Toliau pateikiami tenezmą sukeliančių būklių gydymo būdai.

Priežastis Gydymo parinktys Celiac Lightgluten-free dietonstipationlaxids ir išmatų minkštikliai didelio pluošto dietdarheanidarshals kaip imodiumas (loperamidas) Coretictal Cancersurgerraadiation chemoterapija, imunoterapija ir / ar tikslinės therapycrohn liga, pavyzdžiui, prednizono imunosupresantantai, kaip metotreksato aminosalizatoriai, pavyzdžiui, kolazal (balsalazide) TNF blokatoriai kaip humira (adalimumabas) Antibiotikai, pvz., Flagyl (metronidazolas) ChirurgijaDivertikulinė ligaDaug skaidulų turinti dieta Oraliniai arba intraveniniai antibiotikai CirurgijaGastroenteritas Antibiotikai (jei priežastis yra bakterinė) Antiparazitiniai vaistai (jei priežastis yra parazitinė)IBSHDaug skaidulų turinti dieta Reikalingi antispazminiai vaistai, pvz., Levsinas Tricikliai antidepresantai, pvz., amitriptilinas, išeminis kolitas Antibiotikai Chirurgija, jei sunkus kraujotakos sutrikimas, dubens dugno sutrikimai, išmatų minkštikliai; fizinė terapija; perkutaninė blauzdikaulio nervo stimuliacija (PTNS) kleroterapija Hemorojusektomija Tiesiosios žarnos abscesas Chirurginis drenavimas Antibiotikai, įskaitant peniciliną Rektocelė Kegelio pratimai Intravaginalinis pesaras CirurgijaLPIAntibiotikai (kinta priklausomai nuo infekcijos) Kas yra „normalus“ žarnyno judėjimas?

Santrauka

Tenesmas yra jausmas, kai reikia tuštintis net tada, kai dvitaškis tuščias . Atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, jį gali lydėti kiti simptomai, pvz., mėšlungis, skausmas ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Priežastys gali būti nuo gana nekenksmingų, tokių kaip viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, iki rimtų, tokių kaip vėžys. Norėdami nustatyti priežastį, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, kuris gali apimti skaitmeninį tiesiosios žarnos egzaminą. Taip pat gali prireikti kraujo tyrimų, vaizdo tyrimų ir tokių procedūrų kaip kolonoskopija ir biopsija.

Nustačius priežastį, reikia gydyti pagrindinę būklę, kad tenesmus pasitraukti. Daugeliui šių būklių reikia pakeisti dietą, vaistus ar operaciją, kad būtų lengviau palengvinti simptomus.

Žodis iš Verywell

Nors galite jaustis nepatogiai kalbėdami apie tenezmą su gydytoju, svarbu tai padaryti. Tai ypač aktualu, jei simptomas yra nuolatinis, sunkėjantis arba kartu su kraujavimu, dervuotomis išmatomis, siauromis išmatomis, svorio kritimu, karščiavimu, vėmimu ar negalėjimu tuštintis. Nė vieno iš šių simptomų negalima atmesti ar ignoruoti.

Dažniausiai užduodami klausimai

  • Kodėl aš turiu nuolatinį norą tuštintis?

    Tenesmas yra medicininis terminas, reiškiantis nuolatinį ar dažną jausmą, kad reikia tuštintis. net ištuštėjus.

  • Ar skausmas yra dažnas tiesiosios žarnos tenezmo simptomas?

    Taip, tiesiosios žarnos skausmas yra dažnas tiesiosios žarnos tenezmo simptomas. Jis gali būti pastovus arba atsirasti tik retkarčiais. Kiti simptomai yra dujos, pilvo pūtimas, niežulys, išskyros iš tiesiosios žarnos, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir stiprus įtempimas.