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Symptome, Ursachen und Behandlung von rektalem Tenesmus

Tenesmus ist ein medizinischer Begriff, der verwendet wird, um das Gefühl zu beschreiben, dass Sie kacken müssen, obwohl Ihr Darm leer ist. Tenesmus ist keine eigenständige Krankheit. Vielmehr ist es ein Symptom für ein anderes medizinisches Problem.

Oft ist es ein Zeichen für entzündliche Darmerkrankungen (IBD), aber Sie können bekommen das Gefühl bei einer Vielzahl von Erkrankungen wie Hämorrhoiden, Infektionen und Krebs.

Dieser Artikel erklärt, wie sich Tenesmus anfühlen kann und welche anderen Symptome damit einhergehen. Es erörtert häufige Ursachen, wie die zugrunde liegende Erkrankung diagnostiziert werden kann, und mögliche Behandlungen, die Tenesmus lösen können.

Verwandte Symptome

Der Begriff Tenesmus bezieht sich speziell auf das Gefühl, dass Sie Stuhlgang haben müssen (Darmpass). Bewegung), wenn Sie dies nicht tun. Sie können jedoch andere Symptome bemerken, die Tenesmus begleiten, wie zum Beispiel:

  • Krämpfe
  • Sich anstrengen, um den Stuhl zu schieben
  • Rektalschmerzen

Die Symptome von Tenesmus können ständig vorhanden sein oder kommen und gehen.

Andere Probleme, die bei Tenesmen auftreten können, wie Magenschmerzen und rektale Blutungen, sind normalerweise im Zusammenhang mit der zugrunde liegenden Erkrankung, die Ihnen das Gefühl gibt, auf die Toilette gehen zu müssen.

Wann man einen Arzt rufen sollte

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie unter Tenesmus zusammen mit hohem Fieber (über 100,4 F), Schüttelfrost, schweren rektalen Blutungen, Übelkeit, Erbrechen oder Ohnmacht leiden.

Ursachen

Ärzte verstehen nicht ganz, warum Tenesmus auftritt, aber andere Bedingungen können Veränderungen verursachen Ihres Körpers, die zu diesem unangenehmen und schmerzhaften Problem führen.

Nervenprobleme

Es wird angenommen, dass eine Entzündung im Darm die Nerven beeinträchtigen kann, die die Ausscheidung von Abfallstoffen kontrollieren . Wenn diese Nerven überstimuliert werden, senden sie möglicherweise ein Signal an Ihr Gehirn, das besagt, dass sich noch Material im Darm befindet.

Das kann die Muskeln im Darm aktivieren, die zum Ausstoßen von Fäkalien verwendet werden. Diese Muskeln ziehen sich zusammen, also denkt Ihr Körper, dass er einen Stuhlgang braucht, aber wirklich ist nichts im Dickdarm.

Darmschaden

Eine weitere mögliche Ursache für Tenesmen sind Vernarbungen im Darm, die durch schweren Durchfall oder Verstopfung verursacht werden . Wenn sich dieses Narbengewebe aufbaut, erschwert es die Stuhlentleerung.

Es kann auch dazu führen, dass Sie das Gefühl haben, dass mehr im Darm ist, als tatsächlich vorhanden ist ist. Wunden oder Wucherungen rund um das Rektum oder im Dickdarm können dasselbe bewirken.

Bedingungen

Tenesmus ist im Wesentlichen ein Zeichen dafür, dass Ihr Verdauungssystem nicht richtig funktioniert. Nervenprobleme, Entzündungen, Vernarbungen des Darms und andere Probleme, die die Verdauung und Ausscheidung beeinträchtigen, werden durch eine Reihe von Erkrankungen verursacht.

Im Folgenden sind einige häufige Störungen aufgeführt, die zu Tenesmus führen können:

  • Zöliakie
  • Chronische Verstopfung
  • Chronischer Durchfall
  • Darmkrebs
  • Morbus Crohn
  • Divertikelkrankheit
  • Gastroenteritis
  • Reizdarmsyndrom (IBS)
  • Ischämische Kolitis
  • Beckenbodenerkrankungen
  • Hämorrhoidenvorfall
  • rektaler Abszess
  • Rektozele
  • Sexuell übertragbare Proktitis (einschließlich Gonorrhö, Chlamydien oder Syphilis)
  • Colitis ulcerosa

Strahlentherapie bei Gebärmutterhalskrebs, Rektumkrebs, Prostatakrebs oder Dickdarmkrebs kann ebenfalls durchgeführt werden verursachen Schäden und Entzündungen im Rektum. Dies kann zu Tenesmen sowie anderen Symptomen wie Durchfall und Schmerzen führen.

Häufige Ursachen für rektale Schmerzen

Zusammenfassung

Tenesmus ist ein Symptom eines medizinischen Zustands; es ist keine Krankheit oder Störung an sich. Dieses Gefühl, Stuhlgang haben zu müssen, wird oft von Krämpfen, Schmerzen und anderen Symptomen der zugrunde liegenden Ursache begleitet. IBD ist oft die Ursache für Tenesmus, aber auch andere Erkrankungen können es verursachen.

Diagnose

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, einen Spezialisten aufzusuchen, der die Ursache Ihres Tenesmus diagnostizieren kann. Der erste Schritt besteht darin, Ihre Krankengeschichte, Familienanamnese und aktuelle Symptome zu überprüfen. Sie sollten darauf vorbereitet sein, Fragen zu Ihren Stuhlgewohnheiten, Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil zu beantworten.

Als Nächstes wird Ihr Arzt weitere Tests durchführen, um den zugrunde liegenden Grund für Ihre Symptome zu finden.

Körperliche Untersuchung

Die körperliche Untersuchung ist für die Diagnose von Tenesmus unerlässlich. Es hilft Ihrem Arzt zu sehen, ob es Entzündungen oder Anomalien im Bereich des Rektums, Druckempfindlichkeit oder Schmerzen im Unterleib oder Anzeichen einer sexuell übertragbaren Infektion (STI) gibt.

Die Untersuchung kann eine digitale rektale Untersuchung (DRE) beinhalten. Dies beinhaltet das Einführen eines behandschuhten Fingers in den Anus, um nach Hämorrhoiden, Blut, Schleimabsonderungen, Infektionen oder abnormalen Wucherungen zu suchen.

Schwerwiegende und gutartige Ursachen rektaler Blutungen

Labortests

Nach der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt normalerweise eine Reihe von Blut- und Stuhltests anordnen um die Ursachen einzugrenzen.

Diese können beinhalten:

  • Vollständiges Blutbild (CBC) :Zeigt unter anderem Anzeichen einer Infektion (gekennzeichnet durch eine Zunahme der weißen Blutkörperchen) oder Anämie (aufgrund einer Abnahme der roten Blutkörperchen)
  • Erythrozytensedimentationsrate (ESR) undC-reaktives Protein (CRP) :Bluttests zur Suche nach generalisierten Entzündungen, die mit Infektionen, entzündlichen Erkrankungen und anderen Ursachen in Verbindung gebracht werden können
  • Okkultes Blut im Stuhl :Erkennt Blut in einer Stuhlprobe
  • Stuhlkultur :Untersuchung auf pathogene (krankheitserregende) Bakterien in einer Stuhlprobe
  • STI-Screening :Eine Reihe von Tests zum Nachweis von Gonorrhö, Chlamydien, Syphilis und anderen sexuell übertragbaren Infektionen
  • Carcinoembryonales Antigen (CEA) :Einer von mehreren Bluttests zur Suche nach Tumormarkern, die auf Darmkrebs hinweisen

Bildgebungsstudien

Bevor Sie mit invasiveren Verfahren fortfahren, kann Ihr Arzt Bildgebungstests anordnen, um Ihre Sichtbarmachung zu unterstützen Verdauungstrakt.

Diese können beinhalten:

  • Barium-Röntgen :Eine Art Röntgenaufnahme, bei der ein Bariumeinlauf verwendet wird, um Wucherungen, Verstopfungen, Läsionen oder Perforationen (ein Loch) im Darm hervorzuheben
  • Computertomographie (CT)-Kolonographie :Eine bildgebende Technik mit mehreren Röntgenstrahlen, die den Darm detailliert darstellen, einschließlich des Vorhandenseins von Polypen oder Tumoren
  • Magnetresonanztomographie (MRT) :Eine Art Scan, bei dem starke Magnet- und Radiowellen verwendet werden, um hochdetaillierte Bilder von Weichteilen im Verdauungstrakt zu erstellen

Verfahren

Wenn Darmkrebs vermutet wird oder bei bildgebenden Untersuchungen etwas Ungewöhnliches festgestellt wird, kann Ihr Arzt dies tun überweisen Sie an einen Gastroenterologen, der sich auf Erkrankungen des Verdauungstrakts spezialisiert hat.

Möglicherweise benötigen Sie auch einige zusätzliche Tests, um eine Diagnose zu bestätigen:

  • Darmspiegelung :Ein Verfahren, bei dem ein flexibles Endoskop, Koloskop genannt, zur Untersuchung des gesamten Dickdarms verwendet wird
  • Sigmoidoskopie :Eine Version der Koloskopie, die auf den unteren Teil des Dickdarms, das so genannte Sigma, beschränkt ist
  • Darmbiopsie :Wird während einer Koloskopie oder Sigmoidoskopie durchgeführt, um eine Gewebeprobe zur Beurteilung zu entnehmen

Wenn Darmkrebs die Ursache für Tenesmen ist, kann das nur ein Test definitiv bestätigen Diagnose ist eine Biopsie. Bluttests und bildgebende Untersuchungen können die Diagnose unterstützen, aber sie können die Krankheit nicht diagnostizieren.

Wie Darmkrebs diagnostiziert wird

Zusammenfassung

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Tenesmus oder andere Symptome im Zusammenhang mit einer Darmerkrankung haben. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, einen Gastroenterologen aufzusuchen. Der Prozess der Diagnose des zugrunde liegenden Gesundheitsproblems kann eine körperliche Untersuchung, Blutuntersuchungen, Röntgen, MRT, Koloskopie oder eine Biopsie von Dickdarmgewebe beinhalten.

Behandlung 

Tenesmus neigt dazu, sich zu verbessern, sobald die zugrunde liegende Ursache identifiziert und behandelt wird. Da die Ursachen für Tenesmus so vielfältig sind, sind es auch die Behandlungen. Nachfolgend sind die Behandlungen aufgeführt, die für die Bedingungen verwendet werden, die Tenesmus verursachen.

Ursache Behandlungsoptionen ZöliakieGlutenfreie ErnährungVerstopfungAbführmittel und Stuhlweichmacher Ballaststoffreiche ErnährungDurchfallAntidiarrhoika wie Imodium (Loperamid)DarmkrebsChirurgieBestrahlung Chemotherapie, Immuntherapie und/oder gezielte TherapieMorbus Crohn und Colitis ulcerosaCorticosteroide wie Prednison Immunsuppressiva wie Methotrexat Aminosalicylate wie Colazal (Balsalazid) TNF Antibiotika wie Flagyl (Metronidazol) ChirurgieDivertikuläre Erkrankung Ballaststoffreiche Ernährung Orale oder intravenöse Antibiotika OperationGastroenteritisAntibiotika (wenn die Ursache bakteriell ist) Antiparastika (wenn die Ursache parasitär ist) Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin Ischämische Kolitis Antibiotika Chirurgie, wenn die Durchblutungsstörung schwerwiegend istBeckenbodenerkrankungen Stuhlweichmacher Physiotherapie Perkutane tibiale Nervenstimulation (PTNS) OperationHämorrhoidenprolapsGummibandligatur S Klerotherapie HämorrhoidektomieRektalabszessChirurgische Drainage Antibiotika, einschließlich PenicillinRektozeleKegel-Übungen Intravaginales Pessar ChirurgieSTIsAntibiotika (variiert je nach Infektion)Was ist ein "normaler" Stuhlgang?

Zusammenfassung

Tenesmus ist das Gefühl, Stuhlgang haben zu müssen, auch wenn Ihr Dickdarm leer ist . Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache kann es von anderen Symptomen wie Krämpfen, Schmerzen und rektalen Blutungen begleitet sein.

Die Ursachen können von relativ harmlosen, wie Durchfall oder Verstopfung, bis hin zu schwerwiegenden, wie Krebs. Um die Ursache zu bestimmen, führt ein Gesundheitsdienstleister eine körperliche Untersuchung durch, die eine digitale rektale Untersuchung beinhalten kann. Bluttests, bildgebende Tests und Verfahren wie eine Koloskopie und Biopsie können ebenfalls erforderlich sein.

Sobald die Ursache identifiziert ist, muss die zugrunde liegende Erkrankung behandelt werden, damit Ihre Tenesmus zu gehen. Viele dieser Erkrankungen erfordern eine Ernährungsumstellung, Medikamente oder einen chirurgischen Eingriff, um die Symptome zu lindern.

Ein Wort von Verywell

Obwohl es Ihnen unangenehm ist, mit Ihrem Arzt über Tenesmus zu sprechen, ist es wichtig, dies zu tun. Dies gilt insbesondere, wenn das Symptom anhaltend ist, sich verschlimmert oder von Blutungen, Teerstühlen, engen Stühlen, Gewichtsverlust, Fieber, Erbrechen oder der Unfähigkeit zur Stuhlentleerung begleitet wird. Keines dieser Symptome sollte jemals abgetan oder ignoriert werden.

Häufig gestellte Fragen

  • Warum habe ich einen ständigen Drang zu kacken?

    Tenesmus ist der medizinische Begriff für ein ständiges oder häufiges Gefühl, dass Sie kacken müssen. auch nach dem Stuhlgang.

  • Ist Schmerz ein häufiges Symptom des rektalen Tenesmus?

    Ja, rektale Schmerzen sind ein häufiges Symptom von rektalem Tenesmus. Es kann konstant sein oder nur gelegentlich auftreten. Andere Symptome sind Blähungen, Blähungen, Juckreiz, rektaler Ausfluss, rektale Blutungen und starke Anstrengung.