Tenezmus je medicinski izraz koji se koristi za opisivanje osjećaja da trebate kakiti iako su vam crijeva prazna. Tenesmus nije bolest za sebe. Umjesto toga, to je simptom drugog medicinskog problema.
Često je to znak upalne bolesti crijeva (IBD), ali možete dobiti osjećaj kod raznih stanja, kao što su hemoroidi, infekcije i rak.
Ovaj članak objašnjava kakav se može osjećati tenezmus i druge simptome koji prate osjećaj. U njemu se raspravlja o uobičajenim uzrocima, načinu na koji se temeljno stanje može dijagnosticirati i mogućim tretmanima koji mogu riješiti tenezme.
Izraz tenesmus posebno se odnosi na osjećaj da trebate defecirati (proći crijevo pokret) kada to ne činite. Međutim, možete primijetiti i druge simptome koji prate tenezme, kao što su:
Simptomi tenezma mogu biti stalno prisutni ili mogu doći i otići.
Ostali problemi koji se mogu pojaviti s tenezmusom, kao što su bolovi u želucu i rektalno krvarenje, su obično povezano s temeljnim stanjem zbog kojeg se osjećate kao da morate ići na zahod.
Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite tenezme uz visoku temperaturu (preko 100,4 F), zimicu, jako rektalno krvarenje, mučninu, povraćanje ili nesvjesticu.
Liječnici ne razumiju u potpunosti zašto se javlja tenezmus, ali druga stanja mogu uzrokovati promjene svoje tijelo koje dovode do ovog neugodnog i bolnog problema.
Vjeruje se da upala u crijevima može utjecati na živce koji kontroliraju izlučivanje otpada . Kada su ti živci pretjerano stimulirani, mogu poslati signal vašem mozgu da još uvijek ima materijala u crijevima.
To može pokrenuti mišiće u crijevima koji se koriste za izbacivanje izmeta. Ti se mišići skupljaju, pa vaše tijelo misli da treba imati nuždu, ali zapravo nema ništa u debelom crijevu.
Drugi mogući uzrok tenezma su ožiljci u crijevima uzrokovani teškim proljevom ili zatvorom . Kada se ovo ožiljno tkivo nakupi, otežava izlučivanje stolice.
To također može uzrokovati da se osjećate kao da je u crijevima više nego što je zapravo je. Ranice ili izrasline oko rektuma ili u debelom crijevu mogu učiniti isto.
Tenezmi su, u biti, znak da vaš probavni sustav ne funkcionira ispravno. Problemi sa živcima, upala, ožiljci na crijevima i drugi problemi koji utječu na probavu i izlučivanje uzrokovani su brojnim uvjetima.
Sljedeći su neki uobičajeni poremećaji koji mogu dovesti do tenezma:
Terapija zračenjem za rak vrata maternice, rak rektuma, rak prostate ili rak debelog crijeva također može uzrokovati oštećenje i upalu u rektumu. To može rezultirati tenezmom kao i drugim simptomima kao što su proljev i bol.
Uobičajeni uzroci rektalne boliTenesmus je simptom zdravstvenog stanja; nije bolest ili poremećaj sam po sebi. Ovaj osjećaj potrebe za pražnjenjem crijeva često je popraćen grčevima, boli i drugim simptomima temeljnog uzroka. IBD je često u korijenu tenezma, ali ga mogu uzrokovati i drugi poremećaji.
Vaš liječnik može preporučiti da posjetite stručnjaka koji može dijagnosticirati uzrok vašeg tenezma. Prvi korak je pregledati vašu medicinsku povijest, obiteljsku povijest i trenutne simptome. Trebali biste biti spremni odgovoriti na pitanja o svojim crijevnim navikama, prehrani i načinu života.
Dalje, vaš će liječnik provesti daljnje pretrage kako bi otkrio temeljni razlog vaših simptoma.
Fizikalni pregled je bitan za dijagnozu tenezma. Pomaže vašem liječniku da vidi postoji li upala ili abnormalnosti oko rektuma, osjetljivost ili bol u trbuhu ili znakovi spolno prenosive infekcije (STI).
Pregled može uključivati digitalni rektalni pregled (DRE). To uključuje umetanje prsta u rukavici u anus kako bi se provjerili hemoroidi, krv, iscjedak sluzi, infekcija ili abnormalne izrasline.
Ozbiljni i benigni uzroci rektalnog krvarenjaNakon fizičkog pregleda, liječnik će obično naručiti brojne pretrage krvi i stolice kako bi se suzili uzroci.
To može uključivati:
Prije nego što pređete na invazivnije postupke, vaš liječnik može naručiti slikovne testove kako bi vam pomogao vizualizirati probavni trakt.
To može uključivati:
Ako se sumnja na kolorektalni karcinom ili se uoči nešto neobično na slikovnim studijama, vaš liječnik može uputiti vas gastroenterologu koji je specijaliziran za bolesti probavnog trakta.
Možda će vam trebati i neki dodatni testovi za potvrdu dijagnoze:
Ako je kolorektalni karcinom uzrok tenezma, jedini test koji može definitivno potvrditi dijagnoza je biopsija. Krvni testovi i slikovne studije mogu podržati dijagnozu, ali ne mogu dijagnosticirati bolest.
Kako se dijagnosticira rak debelog crijeva
Posjetite svog liječnika kad god imate tenezmu ili druge simptome povezane s bolesti crijeva. Vaš liječnik vam može preporučiti posjet gastroenterologu. Proces dijagnosticiranja osnovnog zdravstvenog problema može uključivati fizikalni pregled, krvne pretrage, rentgen, MRI, kolonoskopiju ili biopsiju tkiva debelog crijeva.
Tenezmi se obično poboljšavaju nakon što se utvrdi i liječi temeljni uzrok. Budući da su uzroci tenezma tako raznoliki, različiti su i načini liječenja. U nastavku se nalaze tretmani koji se koriste za stanja koja uzrokuju tenezme.
Tenezmus je osjećaj potrebe za pražnjenjem crijeva čak i kada je debelo crijevo prazno . Ovisno o temeljnom uzroku, može biti popraćeno drugim simptomima kao što su grčevi, bol i rektalno krvarenje.
Uzroci mogu varirati od relativno bezopasnih, poput proljeva ili zatvora, do ozbiljnih, kao što je rak. Da bi se utvrdio uzrok, zdravstveni djelatnik obavit će fizički pregled, koji može uključivati digitalni rektalni pregled. Također mogu biti potrebne krvne pretrage, slikovni testovi i postupci poput kolonoskopije i biopsije.
Kada se utvrdi uzrok, potrebno je liječiti temeljno stanje kako biste tenesmus otići. Mnoga od ovih stanja zahtijevaju promjenu prehrane, lijekove ili operaciju kako bi se ublažili simptomi.
Iako se možda osjećate neugodno razgovarati o tenezmu sa svojim liječnikom, važno je to učiniti. To je osobito istinito ako je simptom uporan, pogoršava se ili je popraćen krvarenjem, katranastom stolicom, uskom stolicom, gubitkom težine, groznicom, povraćanjem ili nemogućnošću defekacije. Niti jedan od ovih simptoma ne smije se odbaciti ili zanemariti.
Tenesmus je medicinski izraz za stalan ili čest osjećaj da trebate kakati. čak i nakon pražnjenja crijeva.
Da, rektalna bol je čest simptom rektalnog tenezma. Može biti konstantan ili se javlja samo povremeno. Ostali simptomi uključuju plinove, nadutost, svrbež, rektalni iscjedak, rektalno krvarenje i jako naprezanje.