Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Gastropathy and Symptoms >> mavekramper

Rektal Tenesmus Symptomer, årsager og behandling

Tenesmus er et medicinsk udtryk, der bruges til at beskrive følelsen af, at du har brug for at tisse, selvom din tarm er tom. Tenesmus er ikke en sygdom i sig selv. Det er snarere et symptom på et andet medicinsk problem.

Ofte er det et tegn på inflammatorisk tarmsygdom (IBD), men du kan få følelsen med en række forskellige tilstande, såsom hæmorider, infektioner og kræft.

Denne artikel forklarer, hvordan tenesmus kan føles, og de andre symptomer, der ledsager fornemmelsen. Den diskuterer almindelige årsager, hvordan den underliggende tilstand kan diagnosticeres og mulige behandlinger, der kan løse tenesmus.

Relaterede symptomer

Begrebet tenesmus refererer specifikt til den fornemmelse, du har brug for at få afføring (passere en tarm) bevægelse), når du ikke gør det. Du kan dog bemærke andre symptomer, der ledsager tenesmus, såsom:

  • Krampe
  • Anstrengelse for at skubbe afføring
  • Endetarmssmerter

Symptomerne på tenesmus kan være konstant til stede eller kan komme og gå.

Andre problemer, der kan opstå med tenesmus, såsom mavesmerter og rektalblødning, er normalt relateret til den underliggende tilstand, der får dig til at føle, at du skal på toilettet.

Hvornår skal man ringe til en læge

Søg lægehjælp med det samme, hvis du oplever tenesmus sammen med høj feber (over 100,4 F), kulderystelser, alvorlig rektal blødning, kvalme, opkastning eller besvimelse.

Årsager

Læger forstår ikke helt, hvorfor tenesmus opstår, men andre forhold kan forårsage ændringer i din krop, der førte til dette ubehagelige og smertefulde problem.

Nerveproblemer

Det menes, at betændelse i tarmen kan påvirke de nerver, der styrer udskillelsen af ​​affald . Når disse nerver er overstimulerede, kan de sende et signal til din hjerne om, at der stadig er materiale i tarmen.

Det kan udløse de muskler i tarmen, der bruges til at skubbe afføring ud. Disse muskler trækker sig sammen, så din krop tror, ​​den skal have afføring, men der er virkelig ikke noget i tyktarmen.

Tarmskade

En anden mulig årsag til tenesmus er ardannelse i tarmen forårsaget af svær diarré eller forstoppelse . Når dette arvæv opbygges, gør det det svært at få afføring.

Det kan også få dig til at føle, som om der er mere i tarmen end der faktisk er. Sår eller vækster omkring endetarmen eller i tyktarmen kan gøre det samme.

Betingelser

Tenesmus er i bund og grund et tegn på, at dit fordøjelsessystem ikke fungerer korrekt. Nerveproblemer, betændelse, ardannelse i tarmen og andre problemer, der påvirker fordøjelsen og udskillelsen, er forårsaget af en række tilstande.

Følgende er nogle almindelige lidelser, der kan føre til tenesmus:

  • Cøliaki
  • Kronisk forstoppelse
  • Kronisk diarré
  • Colorectal cancer
  • Crohns sygdom
  • Divertikulær sygdom
  • Gastroenteritis
  • Irritabel tyktarm (IBS)
  • Iskæmisk colitis
  • Bækkenbundsforstyrrelser
  • Fremfalden hæmoride
  • Endetarmsabscess
  • Rectocele
  • Seksuelt overført proktitis (herunder gonoré, klamydia eller syfilis)
  • Colitis ulcerosa

Strålebehandling af livmoderhalskræft, endetarmskræft, prostatacancer eller tyktarmskræft kan også forårsage skader og betændelse i endetarmen. Dette kan resultere i tenesmus såvel som andre symptomer såsom diarré og smerte.

Almindelige årsager til rektalsmerter

Recap

Tenesmus er et symptom på en medicinsk tilstand; det er ikke en sygdom eller lidelse i sig selv. Denne følelse af at skulle have afføring er ofte ledsaget af kramper, smerter og andre symptomer på den underliggende årsag. IBD er ofte roden til tenesmus, men andre lidelser kan også forårsage det.

Diagnose

Din læge kan anbefale dig at se en specialist, som kan diagnosticere årsagen til din tenesmus. Det første skridt er at gennemgå din sygehistorie, familiehistorie og aktuelle symptomer. Du bør være parat til at besvare spørgsmål om dine afføringsvaner, kost og livsstil.

Dernæst vil din læge udføre yderligere tests for at finde den underliggende årsag til dine symptomer.

Fysisk eksamen

Den fysiske undersøgelse er afgørende for diagnosen tenesmus. Det hjælper din læge med at se, om der er betændelse eller abnormiteter omkring endetarmen, ømhed eller smerter i maven eller tegn på en seksuelt overført infektion (STI).

Eksamenen kan involvere en digital rektalundersøgelse (DRE). Dette involverer indsættelse af en behandsket finger i anus for at kontrollere for hæmorider, blod, slimudslip, infektion eller unormale vækster.

Alvorlige og godartede årsager til rektal blødning

Laboratorietest

Efter den fysiske undersøgelse vil din læge normalt bestille en række blod- og afføringsprøver for at hjælpe med at indsnævre årsagerne.

Disse kan omfatte:

  • Fuldstændig blodtælling (CBC) :Viser tegn på infektion (karakteriseret ved en stigning i hvide blodlegemer) eller anæmi (på grund af et fald i røde blodlegemer), blandt andet
  • Erytrocytsedimentationshastighed (ESR) ogC-reaktivt protein (CRP) :Blodprøver for at se efter generaliseret betændelse, der kan være forbundet med infektioner, inflammatoriske sygdomme og andre årsager
  • Fækalt okkult blod :Registrerer blod i en afføringsprøve
  • Afføringskultur :Tjek for patogene (sygdomsfremkaldende) bakterier i en afføringsprøve
  • STI-screening :En række tests, der bruges til at påvise gonoré, klamydia, syfilis og andre seksuelt overførte infektioner
  • Carcinoembryonalt antigen (CEA) :En af flere blodprøver til at lede efter tumormarkører, der tyder på tyktarmskræft

Billedundersøgelser

Før du fortsætter til mere invasive procedurer, kan din læge bestille billeddiagnostiske tests for at hjælpe med at visualisere din fordøjelseskanalen.

Disse kan omfatte:

  • Barium røntgen :En type røntgenbillede, hvor et bariumklyster bruges til at fremhæve vækster, obstruktion, læsioner eller perforation (et hul) i tarmen
  • Computeret tomografi (CT) kolografi :En billedbehandlingsteknik, der involverer flere røntgenstråler, der visualiserer tarmene i detaljer, herunder tilstedeværelsen af ​​polypper eller tumorer
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) :En type scanning, der bruger kraftige magnetiske bølger og radiobølger til at skabe meget detaljerede billeder af blødt væv i fordøjelseskanalen

Procedurer

Hvis der er mistanke om tyktarmskræft, eller der opdages noget usædvanligt på billedundersøgelser, kan din læge muligvis henvise dig til en gastroenterolog, som er specialiseret i fordøjelseskanalen.

Du skal muligvis også have nogle yderligere tests for at bekræfte enhver diagnose:

  • Koloskopi :En procedure, der bruger et fleksibelt skop, kaldet et koloskop, til at undersøge hele tyktarmen
  • Sigmoidoskopi :En version af koloskopi begrænset til den nederste del af tyktarmen, kaldet sigmoid colon
  • Tarmbiopsi :Udført under en koloskopi eller sigmoidoskopi for at få en prøve af væv til evaluering

Hvis kolorektal cancer er årsagen til tenesmus, er den eneste test, der definitivt kan bekræfte diagnosen er en biopsi. Blodprøver og billeddiagnostiske undersøgelser kan understøtte diagnosen, men de kan ikke diagnosticere sygdommen.

Hvordan tyktarmskræft diagnosticeres

Recap

Se din læge, hver gang du har tenesmus eller andre symptomer relateret til tarmsygdom. Din læge kan anbefale dig at se en gastroenterolog. Processen med at diagnosticere det underliggende sundhedsproblem kan involvere en fysisk undersøgelse, blodprøver, røntgen, MR, koloskopi eller en biopsi af tyktarmsvæv.

Behandling 

Tenesmus har en tendens til at blive bedre, når den underliggende årsag er identificeret og behandlet. Fordi årsagerne til tenesmus er så forskellige, er behandlingerne også. Nedenfor er de behandlinger, der anvendes til de tilstande, der forårsager tenesmus.

Årsag Behandlingsmuligheder Coeliac diseaseGluten-fri dietConstipationLaxatives og afføring blødgørere Højfiber dietDiarrheaAntidiarrheals som Imodium (loperamid) Colorectal cancerSurgeryRadiation Chemotherapy, immunterapi og / eller målrettet therapyCrohn sygdom og colitis ColitisCorticosteroids lignende prednison Immunosuppressiva ligesom methotrexat Aminosalicylater ligesom Colazal (balsalazid) TNF-blokkere som Humira (adalimumab) Antibiotika som Flagyl (metronidazol) Kirurgi Divertikulær sygdom Fiberrig diæt Oral eller intravenøs antibiotika Kirurgi GastroenteritisAntibiotika (hvis årsagen er bakteriel) Antiparastiske lægemidler (hvis årsagen er parasitisk) IBSHhifiberdiæt Nødvendige antipasmodika som ladioscyamin eller antipasmodika, som Tricykliske antidepressiva, som clerotherapy Hemorrhoidektomi Rektal absces Kirurgisk drænage Antibiotika, herunder penicillinRectoceleKegel-øvelser Intravaginalt pessar KirurgiSTIsAntibiotika (varierer efter infektion) Hvad er en "normal" afføring?

Resumé

Tenesmus er følelsen af ​​at have behov for afføring, selv når din tyktarm er tom . Afhængigt af den underliggende årsag kan det være ledsaget af andre symptomer som kramper, smerter og rektal blødning.

Årsagerne kan variere fra relativt harmløse, såsom diarré eller forstoppelse, til alvorlige, såsom kræft. For at fastslå årsagen vil en sundhedsudbyder lave en fysisk undersøgelse, som kan omfatte en digital rektalundersøgelse. Blodprøver, billeddiagnostiske tests og procedurer som en koloskopi og biopsi kan også være nødvendige.

Når årsagen er identificeret, skal den underliggende tilstand behandles for at tenesmus at gå væk. Mange af disse tilstande kræver en ændring i kost, medicin eller operation for at lindre symptomerne.

Et ord fra Verywell

Selvom du måske føler dig utilpas med at diskutere tenesmus med din læge, er det vigtigt at gøre det. Dette gælder især, hvis symptomet er vedvarende, forværret eller ledsaget af blødning, tjæreagtig afføring, smal afføring, vægttab, feber, opkastning eller manglende evne til at gøre afføring. Ingen af ​​disse symptomer bør nogensinde afvises eller ignoreres.

Ofte stillede spørgsmål

  • Hvorfor har jeg en konstant trang til at tisse?

    Tenesmus er den medicinske betegnelse for en konstant eller hyppig følelse af, at du har brug for at tisse. selv efter at have haft afføring.

  • Er smerte et almindeligt symptom på rektal tenesmus?

    Ja, rektal smerte er et almindeligt symptom på rektal tenesmus. Det kan være konstant eller kun forekomme lejlighedsvis. Andre symptomer omfatter gas, oppustethed, kløe, rektal udflåd, rektal blødning og alvorlig belastning.