Stomach Health >> magen Helse >  >> Gastropathy and Symptoms >> gastritt

Karsinoide svulster

Karsinoid svulst er definert som ondartet spredning av godt differensierte nevroendokrine celler (celler som genererer bioaktive forbindelser).

Tumorer inneholder nevroendokrine sekretoriske granuler (positiv form Chromogranin).

Svulsten

Innholdsfortegnelse

  • 1 Svulsten
  • 2 Karsinoid svulst i magen:
    • 2.1 Tumorbiologi
    • 2.2 Metastase av karsinoid svulst til lever
    • 2.3 Karsinoid syndrom
    • 2.4 Karsinoid hjerte

Karsinoide svulster kan lage serotonin (5HT), histamin, VIP. Disse svulstene er hovedsakelig lokalisert langs GIT og andre deler av kroppen. Den vanligste plasseringen er vedlegget. Andre vanlige steder inkluderer tynntarmen (spesielt terminal ileum). De vokser som submukosale polypolike knuter. Noen ganger kan karsinoid svulst også finnes i eggstokkene og lungene (bronkiale karsinoider), endetarmen (ofte liten og godartet), magen (tre mulige innstillinger).

Karsinoid svulst i magen:

  • Type 1:Gastrisk atrofi og aklorhydri
    • Hypergastrinemi på grunn av ECL-cellehyperplasi (nevroendokrin celle i magen).
    • Kan være multippel svulst, men vanligvis godartet lesjon.
  • Type 2:Gastrinom (Zollinger Ellison syndrom)
    • Vanligvis ved MEN 1-syndrom, hypergastrinemi
  • Type 3:(sporadisk)
    • Vanligvis aggressiv med metastaser, kjent som sporadiske karsinoider som ikke skyldes ZES eller MEN1

Tumorbiologi

  • Skriver ut serotonin i portalsirkulasjonen og metaboliseres av lever-MAO til 5-HIAA
  • 5-HIAA skilles ut i urinen. Derfor diagnostisert med 5-HIAA i urin

Metastase av karsinoid svulst til lever

  • Lar serotonin omgå levermetabolismen, og serotonin er derfor i sirkulasjonen og forårsaker karsinoid syndrom og karsinoid hjerte

Karsinoid syndrom

  • Bronkospasme, diaré, (karodilatasjon av karsymptomer:rødme av huden, hypotensjon med takykardi)
  • Symptomer på niacinmangel (utslett – dermatitt), demens diaré. Fordi niacin og 5HT begge er laget av tryptofan og blir shunt unna under Carcinoid syndrom.
  • Symptomer kan utløses av alkohol, følelsesmessig stress som aktiverer serotoninfrigjøring fra svulsten.
  • Diagnose:urin 5-HIAA-nivå.
  • Behandling:somatostatinanalog

Carcinoid Heart

  • Høyresidig klaffefibrose (økt kollagen) som fører til trikuspidalklaffoppstøt, lungeklaffstenose.
  • Venstresidig klaffelesjon sees ikke på grunn av tilstedeværelse av MAO i lungen som vil metabolisere serotoninene.