Gastroparesis
siste nyvinningene. Subspecialty Care. Styrke i pasientoppfølging
Gastroparesis er en mage lidelse der magesekken tar for lang tid å tømme innholdet. Magemusklene bli delvis eller i stor grad lammet.
Tilstanden fører til problemer som for eksempel bakteriell overvekst fra gjæring av mat. Maten kan også stivne i faste masser, kalt bezoars, som kan føre til kvalme, oppkast, og noen ganger hindring i magen. Slike blokkeringer kan være farlig hvis de blokkerer passasjen av mat i tynntarmen.
Årsaker /risikofaktorer
Som oftest er denne tilstanden en komplikasjon til type-1 diabetes. Det kan også forekomme hos mennesker med type 2 diabetes, selv om ikke så ofte. Gastroparesis er forårsaket når vagus nerve, som kontrollerer bevegelsen av mat gjennom fordøyelseskanalen, er skadet eller slutter å fungere. Når dette skjer, er magen evne til å bevege seg med mat bremset eller stoppet. Vagus nerve blir skadet i personer med diabetes når blodsukker (sukker) nivåer forbli høy over en lang tidsperiode
Andre årsaker til gastroparese omfatter følgende:.
anorexia nervosa;
kirurgi på magen eller nervus vagus,
postvirale syndromer,
visse medisiner, spesielt de som langsomme sammentrekninger i tarmen,
glatt muskel- eller bindevev lidelser, for eksempel amyloidose og sklerodermi,
sykdommer i nervesystemet, som mage migrene og Parkinsons sykdom,..
metabolske forstyrrelser, inkludert hypotyreose
er ikke uvanlig, men ingen spesifikk årsak kan identifiseres
Skilt og & symptomer
Vanlige symptomer er:
kvalme,
oppkast,
vekttap,
mett tidlig når du spiser,
og abdominal oppblåsthet og /eller ubehag.
Diagnose
i tillegg til å ta en medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse, leger kan be om følgende diagnostiske prosedyrer for å diagnostisere gastorparesis:
blodprøver (for å sjekke blodverdier og måle kjemiske og elektrolyttnivå),
barium, øvre GI x-ray,
barium måltid studie,
mage-tømming studie;
mage manometry;
øvre endoskopi;
eller x-ja, ultralyd eller CT.
Behandling
gastroparesis bremser og forstyrrer timingen av absorbsjon av maten. Derfor bør personer med diabetes tar insulin oftere, ta insulin etter å ha spist i stedet for før, og sjekke blodsukkeret ofte etter å ha spist, administrere insulin når det er nødvendig.
Gastroparesis er vanligvis en kronisk tilstand, slik behandling ikke kurere den, men heller bidrar til pasienten behandle tilstanden. I gastroparese relatert til diabetes, er det primære målet å gjenvinne kontroll over blodsukkeret
Behandlinger kan omfatte:.
medisiner. Legemidler som tjener til å øke muskelsammentrekninger og bevegelighet i magen, eller de som lindrer kvalme og oppkast, kan være nyttig;
kosten modifikasjoner. Noen ganger, spise seks mindre måltider oftere i løpet av dagen er nyttig i å kontrollere gastroparese. Noen leger anbefaler flere flytende måltider om dagen til blodsukkernivået er stabilt og gastroparese er stabil. Legen din kan også anbefale å unngå fet og høy-fiber matvarer, da disse kan bremse fordøyelsen og være vanskelig å fordøye.
Kirurgi. Av og til, når andre tilnærminger mislykkes, kan pasienter trenger å gjennomgå en operasjon som behandling for gastroparese. Denne fremgangsmåten kan innebære kirurger å implantere rør i magen eller tynntarmen, eller å modifisere formen på magen. Se Aria Division of generell kirurgi for mer på magen kirurgi som behandling for gastroparese.
Parenteral ernæring. Et alternativ til jejunostomy røret er parenteral ernæring, hvor næringsstoffene blir levert direkte inn i blodbanen, utenom fordøyelsessystemet. Legen plasserer et kateter i en vene kiste, og etterlater en åpning på utsiden av huden. En pose med flytende næringsstoffer eller medikamenter kan festes til kateteret, slik at fluidet kan komme inn i blodbanen gjennom venen.