Gastroparese
Latest Innovations. Subspecialty Care. Sterkte in Patient follow-up
Gastroparese is een maag aandoening waarbij de maag duurt te lang in het legen van de inhoud ervan. Buikspieren worden gedeeltelijk of grotendeels verlamd.
De aandoening veroorzaakt problemen zoals bacteriële overgroei van de fermentatie van het voedsel. Het voedsel kan ook verharden tot massief, genaamd bezoars, die misselijkheid, braken, en soms verstopping kan veroorzaken in de maag. Dergelijke verstoppingen kan gevaarlijk zijn als zij de passage van voedsel in de dunne darm te blokkeren.
Oorzaken /risicofactoren
Meestal deze voorwaarde is een complicatie van type 1 diabetes. Het kan ook voorkomen bij personen met type 2 diabetes, maar niet zo vaak. Gastroparese wordt veroorzaakt wanneer de nervus vagus, die de beweging van voedsel door het spijsverteringskanaal bestuurt, beschadigd of stopt met werken. Wanneer dit gebeurt, wordt het vermogen van de maag te bewegen voedsel vertraagd of gestopt. De nervus vagus beschadigd raakt bij personen met diabetes wanneer het bloed glucose (suiker) niveaus hoog over een lange periode van tijd blijven
Andere oorzaken van gastroparese omvatten het volgende:.
anorexia nervosa;
operaties aan het maag of nervus vagus,
postvirale syndromen
bepaalde medicijnen, met name die welke langzaam contracties in de darm;
gladde spieren of bindweefsel aandoeningen, zoals amyloïdose en sclerodermie;
ziekten van het zenuwstelsel, zoals abdominale migraine en de ziekte van Parkinson,..
metabole aandoeningen, waaronder hypothyreoïdie
Niet zelden echter geen specifieke oorzaak kan worden geïdentificeerd
Borden & symptomen
Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
misselijkheid, braken
;
gewichtsverlies;
gevoel vol vroeg bij het eten;
en opgeblazen gevoel en /of ongemak.
bloedonderzoek (om te controleren:
diagnose
Naast het nemen van een medische geschiedenis en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, artsen kan de volgende diagnostische procedures om gastorparesis diagnosticeren vragen bloedwaarden en het meten van chemische en elektrolyt niveaus);
barium, upper-GI x-ray;
barium maaltijd studie;
maag-legen studie;
maag manometrie;
endoscopie;
of x-ay, echografie of CT.
Behandeling
Gastroparesis vertraagt en verstoort de timing van voedsel absorptie. Daarom moeten mensen met diabetes insuline vaker te nemen, neem insuline na het eten in plaats van vóór en controleer bloedsuikerspiegel vaak na het eten, het toedienen van insuline wanneer dat nodig is.
Gastroparese is meestal een chronische aandoening, zodat de behandeling niet doet genezen, maar helpt de patiënt het beheer van de aandoening. In gastroparese die door diabetes, het primaire doel is om de controle van de bloedglucosespiegels weer
De behandelingen kunnen omvatten:.
medicijnen. Geneesmiddelen die dienen om spiercontracties en motiliteit verhogen in de maag, of die verlichten misselijkheid en braken, kan nuttig zijn,
dieetwijzigingen. Soms is het eten van zes kleinere maaltijden vaker gedurende de dag is nuttig bij het beheersen van gastroparese. Sommige artsen raden verschillende vloeibare maaltijden per dag tot de bloedsuikerspiegel stabiel en gastroparese is stabiel. Uw arts kan ook aan het vermijden van vet en vezelrijke voedingsmiddelen, omdat deze de spijsvertering kan vertragen en zijn moeilijk te verteren.
Chirurgie. Af en toe, wanneer andere benaderingen falen, patiënten kan nodig zijn om een operatie te ondergaan als behandeling voor gastroparese. Deze benadering kan inhouden implanteren chirurgen buizen in de maag of de dunne darm, of wijzigen van de vorm van de maag. Zie Aria de Afdeling Algemene Heelkunde voor meer informatie over de maag chirurgie als een behandeling voor gastroparese.
Parenterale voeding. Een alternatief voor de jejunostomiebuis is parenterale voeding, waarbij nutriënten direct in de bloedbaan worden afgegeven, het omzeilen van het spijsverteringsstelsel. De arts plaatst een katheter in een ader borst, waardoor een opening aan de buitenzijde van de huid. Een zak met vloeibare voedingsmiddelen of medicijnen kan worden bevestigd aan de katheter, waarbij het fluïdum in de bloedbaan door de ader.