Gastroparesis

gastroparesis
Uudet innovaatiot. Subspecialty Care. Vahvuus potilaiden seurantaan

Gastroparesis on vatsa häiriö, jossa mahassa kestää liian kauan tyhjentämällä sen sisällöstä. Vatsa lihakset osittain tai suurimmaksi osaksi halvaantunut.

ehto aiheuttaa ongelmia, kuten bakteerien liikakasvun käymisreaktiosta ruokaa. Ruokaa voi myös kovettua kiinteitä massoja, nimeltään besoaari, jotka voivat aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ja joskus, tukkeuma vatsassa. Tällaiset sulkeumat voivat olla vaarallisia, jos ne estävät ruuan kulkua ohutsuolessa.

aiheet /riskitekijöitä

Useimmiten tämä ehto on komplikaatio tyypin 1 diabetes. Se voi esiintyä myös henkilöillä, joilla on tyypin 2 diabetes, mutta ei niin usein. Gastroparesis on aiheuttanut, kun Kiertäjähermo, joka ohjaa liikettä elintarvikkeiden ruoansulatuskanavan läpi, on vaurioitunut tai lakkaa toimimasta. Kun näin tapahtuu, mahan kyky liikkua ruokaa on hidastunut tai pysähtynyt. Kiertäjähermo vaurioituu diabeetikoilla, kun veren glukoosipitoisuus (sokeri) pysyvät korkeina pitkän aikaa.

Muita syitä gastroparesis ovat seuraavat:

anorexia nervosa;
leikkaus vatsassa tai Kiertäjähermo;
virusperäisestä oireyhtymät;
tietyt lääkkeet, erityisesti ne, jotka hidas supistukset suolistossa;
sileän lihaksen tai sidekudoksen-kudos, kuten amyloidoosin ja skleroderma;
sairauksien hermoston, kuten vatsan migreeni ja Parkinsonin taudista;
aineenvaihduntahäiriöt, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta.
ei melko harvoin, mutta mitään erityistä syytä voidaan tunnistaa.

Signs & oireet

Tavallisia oireita ovat:

pahoinvointi,
oksentelu;
laihtuminen;
tunnetta täynnä aikaisin syödessä,
ja vatsan turvotus ja /tai epämukavuutta.

Diagnoosi

lisäksi ottaen sairaushistoria ja suorittamalla lääkärintarkastus, lääkärit voivat pyytää seuraavia diagnostisia menettelyjä, jotta voidaan diagnosoida gastorparesis:

verikokeita (tarkistamiseksi veriarvoja ja mitata kemiallisten ja elektrolyyttien tasot)
barium, ylä-GI röntgenkuva;
barium ateriaa tutkimus;
mahalaukun tyhjenemistä tutkimus;
mahalaukun manometria;
ylempi tähystykseen;
tai x-ay, ultraääni, tai CT.

hoito

gastroparesis hidastuu ja häiritsee ajoitus ruoan imeytymistä. Siksi diabeetikkoa pitäisi ottaa insuliinia useammin, ottaa insuliinia syötyään sijasta ennen, ja tarkista verensokeritaso usein syömisen jälkeen, annettaessa insuliinia tarvittaessa.

Gastroparesis on yleensä krooninen tila, joten hoitoa ei parannuskeinoa, vaan pikemminkin auttaa potilasta hoitaa kunnossa. Gastroparesis diabetekseen liittyvä, ensisijainen tavoite on saada hallintaan veren glukoosipitoisuutta.

Hoidot voivat olla:

lääkitys. Lääkkeet, jotka lisäävät lihasten supistukset ja liikkuvuus vatsassa, tai ne, jotka lievittää pahoinvointia ja oksentelua, voi olla hyödyllistä;
ruokavalion muutoksia. Joskus, syövät kuusi pienempää ateriaa useammin päivän aikana on hyödyllistä säätelyssä gastroparesis. Jotkut lääkärit suosittelevat useita neste ateriaa päivässä, kunnes veren glukoosipitoisuus ovat vakaita ja gastropareesi on vakaa. Lääkäri voi myös suositella välttämään rasva ja korkea-fiber elintarvikkeet, koska ne voivat hidastaa ruoansulatusta ja on vaikea sulattaa.
Leikkausta. Joskus kun muut lähestymistavat epäonnistuvat, potilaat saattavat tarvita leikkaukseen hoitona gastroparesis. Tämä lähestymistapa voi liittyä kirurgit istuttamalla putket vatsaan tai ohutsuoleen tai muuttamalla muoto vatsaan. Katso Aria n Division of General Surgery enemmän vatsan leikkauksen hoitona gastropareesi.
Parenteraalista ravitsemusta. Vaihtoehto jejunostomy putki on parenteraaliseen ravitsemukseen, jossa ravinteet toimitetaan suoraan verenkiertoon, ohittaen ruoansulatuskanavan. Lääkäri asettaa katetrin rinnassa laskimoon, jättäen aukon ulkopuolella ihoa. Pussi nestemäisiä ravinteita tai lääkitystä voidaan kiinnittää katetrin, jonka avulla nesteen päästä verenkiertoon kautta suoneen.

• Gastriitti
• Ruoansulatushäiriöt