Hoe lang duurt het voordat een kind herstelt van een blindedarmoperatie?

Wat is appendectomie bij kinderen?

De meeste kinderen kunnen binnen een dag na een blindedarmoperatie naar huis als de appendix niet is gescheurd. Na appendectomieën met ruptuur en ernstige besmetting, zal het kind IV-toediening van antibiotica nodig hebben met een ziekenhuisopname van vijf tot zeven dagen.

Pediatrische appendectomie is de chirurgische verwijdering van de appendix bij kinderen. De wormvormige appendix is een kleine zak in de rechter onderbuik, bevestigd aan blindedarm, het begingedeelte van de dikke darm. De appendix produceert een eiwit dat infecties helpt bestrijden, maar de aanwezigheid ervan is niet essentieel om te overleven.

Waarom wordt een appendectomie bij kinderen uitgevoerd?

Een pediatrische appendectomie wordt uitgevoerd wanneer de appendix van een kind ontstoken raakt (appendicitis) of wordt geperforeerd door de infectie. Een blindedarmoperatie kan zijn:

Noodappendectomie :Een onmiddellijke operatie voor appendixverwijdering bij diagnose van appendicitis.
Interval appendectomie :Appendectomie uitgevoerd acht tot twaalf weken na de eerste episode van blindedarmontsteking, na behandeling van de acute ontsteking met medicijnen. Deze methode wordt gevolgd als de perforatie van de appendix gelokaliseerd is en het kind verder klinisch goed is.

Spoed versus interval appendectomie

Studies tonen aan dat een noodappendectomie het volgende vermindert:

incidentie van post-procedurele bijwerkingen
Herstelperiode voor terugkeer naar normale activiteiten
Ziekenhuiskosten en kosten

Sommige onderzoeken geven aan dat 80% van de kinderen met een massa in de appendix zonder een ruptuur mogelijk geen intervalappendectomie nodig heeft na medische behandeling van appendicitis. Het voordeel van een interval appendectomie boven een vroege appendectomie blijft echter controversieel en vereist verder onderzoek.

Is een blindedarmoperatie een grote operatie?

Pediatrische appendectomie is een routinematig uitgevoerde, relatief kleine chirurgische ingreep met minimale risico's. Het verwijderen van de appendix is een eenvoudige procedure, tenzij er sprake is van een uitgebreide infectie als gevolg van een ruptuur van de appendix.

Wat zijn de soorten appendectomie bij kinderen?

Een pediatrische appendectomie kan zijn:

Open blindedarmoperatie :De chirurg maakt een enkele incisie van twee tot drie inch om toegang te krijgen tot de appendix en deze te verwijderen met standaard chirurgische instrumenten.
Laparoscopische blindedarmoperatie :De chirurg maakt een tot drie kleine incisies en gebruikt flexibele buisjes en brengt een kleine verlichte camera (laparoscoop) in om de appendix te visualiseren, en kleine instrumenten om de operatie uit te voeren.

Laparoscopische appendectomie heeft meer de voorkeur boven een open operatie vanwege de voordelen, waaronder:

Verminderde postoperatieve pijn
Lager risico op wondinfectie
Korter verblijf in het ziekenhuis
Sneller wondgenezing en terugkeer naar normale activiteiten
Nuttig bij obese patiënten en patiënten bij wie de diagnose appendicitis twijfelachtig is
Mogelijkheid om de hele buik te evalueren, wat handig is bij adolescente meisjes bij wie gynaecologische aandoeningen blindedarmontsteking kunnen imiteren.

Hoe wordt een appendectomie bij kinderen uitgevoerd?

Een kinderchirurg voert een pediatrische appendectomie uit bij het kind onder algehele narcose. De operatie duurt meestal ongeveer een uur.

Voorbereiding

Het kind ondergaat eerst tests en een echografie of CT-scan om te beslissen tussen onmiddellijke chirurgie en intervalchirurgie na niet-operatieve behandeling.
Tenzij het een spoedoperatie is, moet het kind een paar uur voorafgaand aan de operatie niet eten en drinken.
De chirurg dient vloeistoffen en antibiotica toe om infectie te behandelen en te voorkomen.

Procedure

Een anesthesist dient de anesthesie toe en bewaakt continu de vitale functies van het kind tijdens de procedure.
Bij een open operatie, de chirurg
- Maakt een enkele incisie in de buikhuid en spier over de appendix.
- Klemt de basis van de appendix vast en snijdt deze uit.
- Hecht de blindedarmstomp vast.
- Identificeert en verwijdert alle tekenen van infectie, als de appendix is geperforeerd, en irriteert het gebied met een zoutoplossing om alle besmetting te verwijderen.
- Sluit de incisie met hechtingen.
Bij een laparoscopische operatie, de chirurg
- Decomprimeert de maag en blaas.
- Blaast gas in de buikholte.
- Maakt een enkele incisie of drie incisies in de buik, afhankelijk van de specifieke laparoscopische techniek.
- Verwijdert de appendix met laparoscopische instrumenten en hecht de stomp dicht.
- Irrigeert (spoelt met steriele oplossing) het gebied als de appendix geperforeerd is.
- Laat het gas los en sluit de incisies met hechtingen of nietjes.
Postoperatieve zorg omvat het spenen van het kind van de anesthesie, het toedienen van pijnstillers en het gedurende een paar uur bewaken van de vitale functies.