Mi az a gyermekkori vakbélműtét?
A legtöbb gyermek a vakbélműtét után egy napon belül hazamehet, ha a vakbél nem szakad meg. Szakadással és súlyos fertőzéssel járó vakbélműtét után a gyermeknek intravénás antibiotikum adására lesz szükség, és a kórházi tartózkodást 5 napról hét napra meghosszabbítják.
A gyermek vakbélműtét a vakbél műtéti eltávolítása gyermekeknél. A vermiform appendix egy kis zsák a jobb alsó hasban, amely a vastagbél kezdeti részéhez, a vakbélhez kapcsolódik. A vakbél egy fehérjét termel, amely segít a fertőzések leküzdésében, azonban jelenléte nem elengedhetetlen a túléléshez.
Miért végeznek gyermekkori vakbélműtétet?
Gyermek vakbélműtétet végeznek, ha a gyermek vakbélgyulladása (vakbélgyulladás) vagy perforációt szenved a fertőzéstől. A vakbélműtét lehet:
- Sürgősségi vakbélműtét :Vakbélgyulladás diagnosztizálása után azonnali műtét a vakbél eltávolítására.
- intervallum vakbélműtét :A vakbélműtét 8-12 héttel a vakbélgyulladás kezdeti epizódja után, az akut gyulladás gyógyszeres kezelését követően történt. Ezt a módszert akkor kell követni, ha a vakbél perforációja lokalizált, és a gyermek egyébként klinikailag jól van.
Sürgősségi kontra intervallum vakbélműtét
A tanulmányok azt mutatják, hogy a sürgősségi vakbélműtét csökkenti:
- Az eljárás utáni nemkívánatos események előfordulása
- Helyreállási időszak a normál tevékenységekhez való visszatérés előtt
- Kórházi költségek és költségek
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy azon gyermekek 80%-ánál, akiknél a vakbélben nincs törés, nem szükséges intervallum vakbélműtét a vakbélgyulladás orvosi kezelése után. Az intervallumban végzett vakbéleltávolítás előnyei a korai vakbéleltávolítással szemben azonban továbbra is ellentmondásosak, és további kísérleteket igényel.
A vakbélműtét komoly műtét?
A gyermekkori vakbélműtét rutinszerűen elvégzett, viszonylag kisebb sebészeti beavatkozás minimális kockázattal. A vakbél eltávolítása egyszerű eljárás, kivéve, ha kiterjedt fertőzés van jelen a vakbélrepedés miatt.
Melyek a gyermekkori vakbéleltávolítás típusai?
A gyermekkori vakbélműtét lehet:
- Nyitott vakbélműtét :A sebész egyetlen 2-3 hüvelykes bemetszést végez, hogy hozzáférjen a vakbélhez, és eltávolítsa azt szabványos sebészeti műszerekkel.
- Laparoszkópos vakbélműtét :A sebész egy-három apró bemetszést végez, rugalmas csöveket használ, és egy apró megvilágított kamerát (laparoszkópot) helyez be a vakbél vizualizálására, valamint apró műszereket a műtét elvégzéséhez.
A laparoszkópos vakbélműtét előnyösebb a nyitott műtéttel szemben az alábbi előnyök miatt:
- Csökkent posztoperatív fájdalom
- Kisebb a sebfertőzés kockázata
- Rövidebb kórházi tartózkodás
- Gyorsabb sebgyógyulás és visszatérés a normál tevékenységekhez
- Hasznos elhízott betegeknél és olyan betegeknél, akiknél a vakbélgyulladás diagnózisa kétséges
- A teljes has kiértékelésének képessége, ami olyan serdülő lányoknál hasznos, akiknél a nőgyógyászati állapotok vakbélgyulladást utánozhatnak.
Hogyan történik a gyermek vakbélműtét?
A gyermeksebész a gyermek vakbélműtétet végez általános érzéstelenítésben. A műtét általában körülbelül egy órát vesz igénybe.
Előkészítés
- A gyermek először vizsgálatokon és ultrahang- vagy CT-vizsgálaton esik át, hogy döntsenek az azonnali műtét és az intervallumműtét között a nem műtéti kezelést követően.
- Hacsak nem sürgősségi műtétről van szó, a gyermeknek kerülnie kell az evést és az ivást néhány órával a műtét előtt.
- A sebész folyadékot és antibiotikumot ad be a fertőzések kezelésére és megelőzésére.
Eljárás
- Aneszteziológus végzi az érzéstelenítést, és az eljárás során folyamatosan figyelemmel kíséri a gyermek életfunkcióit.
- Nyílt műtétnél a sebész
- Egyetlen bemetszést végez a hasi bőrön és az izomzatban a vakbél felett.
- Rögzíti a függelék alját, és kivágja.
- Varrja a vakbél csonkot.
- Azonosítja és eltávolítja a fertőzés minden jelét, ha a vakbél perforált, és a területet sóoldattal öntözi a szennyeződések eltávolítására.
- Varratokkal lezárja a bemetszést.
- Laparoszkópos műtétnél a sebész
- Lenyomja a gyomrot és a hólyagot.
- Gázt fúj a hasüregbe.
- Egy vagy három bemetszést végez a hasban, az adott laparoszkópos technikától függően.
- Laparoszkópos eszközökkel eltávolítja a vakbelet, és összevarrja a csonkot.
- Öntözi (steril oldattal öblíti) a területet, ha a vakbél perforált.
- Felengedi a gázt, és varratokkal vagy kapcsokkal lezárja a bemetszéseket.
- A műtét utáni ellátás magában foglalja a gyermek érzéstelenítésről való leszoktatását, fájdalomcsillapítók beadását és az életjelek néhány órás megfigyelését.
Mennyi ideig tart, amíg a gyermek felépül egy vakbélműtétből?
A legtöbb gyermek a vakbélműtét után egy napon belül hazamehet, ha a vakbél nem szakad meg. Szakadással és súlyos fertőzéssel járó vakbélműtéteket követően a gyermeknek intravénás antibiotikum adására lesz szükség, és a kórházi tartózkodást 5 napról hét napra meghosszabbítják.
Vakbélműtét után a gyermekeknek az elbocsátás után egy-két héttel vissza kell térniük kontrollra. A normál tevékenységhez való visszatérés a vakbélgyulladás súlyosságától és a műtét típusától függően két-hat hétig tarthat.
Milyen kockázatokkal jár a gyermekkori vakbélműtét?
A gyermekkori vakbélműtét alacsony kockázatú eljárás, de előfordulhat néhány szövődmény, különösen perforált vakbél esetén. A gyermekkori vakbélműtét kockázatai a következők:
- Az általános érzéstelenítés mellékhatásai, például:
- Hányinger
- hányás
- Dezorientáció
- Reakciók a gyógyszeres kezelésre
- Sebfertőzés
- Tályog a hasban, amely a következőkhöz vezethet:
- Szepszis
- Ileus (átmeneti bélbénulás)
- Bélelzáródás
- Pylephlebitis (fertőzés következtében kialakuló vérrög blokkolja a máj portális vénájában), más néven szeptikus portális véna trombózis, amely a következőkhöz vezethet:
- Láz
- Sárgaság
- Tályog a májban