Hvor lang tid tager det for et barn at komme sig efter en blindtarmsoperation?

Hvad er pædiatrisk blindtarmsoperation?

De fleste børn vil kunne tage hjem inden for et døgn efter en blindtarmsoperation, hvis blindtarmen ikke er sprængt. Efter blindtarmsoperationer, der involverer ruptur og alvorlig kontaminering, vil barnet kræve IV-administration af antibiotika med forlænget hospitalsophold fra fem til syv dage.

Pædiatrisk blindtarmsoperation er kirurgisk fjernelse af blindtarmen hos børn. Den vermiforme blindtarm er en lille sæk i nederste højre abdomen, fastgjort til blindtarmen, den begyndende del af tyktarmen. Appendixet producerer et protein, der hjælper med at bekæmpe infektion, men dets tilstedeværelse er ikke afgørende for overlevelse.

Hvorfor udføres en pædiatrisk blindtarmsoperation?

En pædiatrisk blindtarmsoperation udføres, når et barns blindtarm bliver betændt (appendicitis) eller perforeret fra infektionen. En blindtarmsoperation kan være:

Nød blindtarmsoperation :En øjeblikkelig operation til fjernelse af blindtarm ved diagnose af blindtarmsbetændelse.
Interval blindtarmsoperation :Appendektomi udført otte til 12 uger efter den første episode af blindtarmsbetændelse, efter behandling af den akutte betændelse med medicin. Denne metode følges, hvis perforeringen af blindtarmen er lokaliseret, og barnet ellers har det klinisk godt.

Nød- versus interval appendektomi

Undersøgelser viser, at akut blindtarmsoperation reducerer:

Forekomst af uønskede hændelser efter proceduren
Restitutionsperiode før tilbagevenden til normale aktiviteter
Hospitalsomkostninger og omkostninger

Nogle undersøgelser tyder på, at 80 % af børn med en masse i blindtarmen uden en ruptur muligvis ikke har brug for en interval blindtarmsoperation efter medicinsk behandling af blindtarmsbetændelse. Fordelen ved interval blindtarmsoperation frem for tidlig blindtarmsoperation er dog fortsat kontroversiel og kræver yderligere forsøg.

Er en blindtarmsoperation en større operation?

Pædiatrisk blindtarmsoperation er en rutinemæssigt udført, relativt mindre kirurgisk procedure med minimale risici. Fjernelse af blindtarm er en simpel procedure, medmindre omfattende infektion er til stede på grund af brud på blindtarmen.

Hvad er typerne af pædiatrisk blindtarmsoperation?

En pædiatrisk blindtarmsoperation kan være:

Åben blindtarmsoperation :Kirurgen laver et enkelt to til tre tommer snit for at få adgang til og fjerne blindtarmen med standard kirurgiske instrumenter.
Laparoskopisk appendektomi :Kirurgen laver et til tre bittesmå snit og bruger fleksible rør og indsætter et lille oplyst kamera (laparoskop) for at visualisere blindtarmen og bittesmå instrumenter til at udføre operationen.

Laparoskopisk blindtarmsoperation er mere foretrukket frem for en åben operation på grund af dens fordele, som omfatter:

Reduceret postoperativ smerte
Reduceret risiko for sårinfektion
Kortere hospitalsophold
Hurtigere sårheling og tilbagevenden til normale aktiviteter
Nyttig til overvægtige patienter og patienter, hvis diagnose af blindtarmsbetændelse er i tvivl
Evne til at evaluere hele maven, hvilket er nyttigt hos unge piger, hvor gynækologiske tilstande kan efterligne blindtarmsbetændelse.

Hvordan udføres en pædiatrisk blindtarmsoperation?

En pædiatrisk kirurg udfører en pædiatrisk blindtarmsoperation med barnet under generel anæstesi. Operationen tager typisk omkring en time.

Forberedelse

Barnet gennemgår først tests og en ultralyds- eller CT-scanning for at beslutte mellem øjeblikkelig operation og intervaloperation efter ikke-operativ behandling.
Medmindre det er en akut operation, skal barnet undgå at spise og drikke i et par timer før operationen.
Kirurgen administrerer væsker og antibiotika for at behandle og forebygge infektion.

Procedure

En anæstesilæge administrerer anæstesi og overvåger løbende barnets vitale funktioner under proceduren.
I en åben operation er kirurgen
- Laver et enkelt snit i mavehuden og musklen over blindtarmen.
- Klæmmer bunden af appendikset og skærer det ud.
- Suturerer blindtarmsstumpen.
- Identificerer og fjerner alle tegn på infektion, hvis blindtarmen er perforeret, og skyller området med saltvandsopløsning for at fjerne al forurening.
- Lukker snittet med suturer.
I en laparoskopisk operation er kirurgen
- Dekomprimerer maven og blæren.
- Blæser gas ind i bughulen.
- Lager et enkelt snit eller tre snit i maven, afhængigt af den specifikke laparoskopiske teknik.
- Fjerner blindtarmen med laparoskopiske instrumenter og syr stumpen tæt.
- Irrigerer (skyller med steril opløsning) området, hvis blindtarmen er perforeret.
- Skriver gassen ud og lukker snittene med suturer eller hæfteklammer.
Post-kirurgisk behandling involverer at vænne barnet fra anæstesi, administration af smertestillende medicin og overvågning af vitale tegn i et par timer.