Als u een ongelukje in de badkamer heeft gehad in verband met uw darmen (fecale incontinentie), kunt u enige troost vinden in het feit dat u niet de enige bent. Incontinentie komt zowel bij mannen als bij vrouwen voor en is geen normaal onderdeel van het ouder worden, hoewel uw risico op incontinentie toeneemt naarmate u ouder wordt. Kennis opdoen over de mogelijke oorzaken van uw incontinentie is belangrijk om u te helpen de beste behandeling ervoor te vinden. Hier zullen we de belangrijkste redenen bespreken waarom dit u zou kunnen overkomen.
De urgentie en snelle snelheid van stoelgang kan het vermogen van de sluitspieren in het rectum om de ontlasting op zijn plaats te houden. Mensen die lijden aan aandoeningen die chronische diarree veroorzaken, zoals het prikkelbare darm syndroom (PDS) of inflammatoire darmaandoeningen, kunnen episodes van incontinentie ervaren. Inflammatoire darmaandoeningen kunnen ook rectale littekens veroorzaken, wat kan leiden tot incontinentie.
Hoewel het tegen de logica in lijkt te gaan, is het mogelijk om vervuiling te ervaren bij constipatie. Dit gebeurt wanneer waterige ontlasting zijn weg lekt rond de harde, verdichte ontlastingsmassa. Een lange geschiedenis van inspanning om ontlasting te produceren (vaak een eindproduct van chronische constipatie), kan de zenuwen in de spieren van het rectum beschadigen, wat zwakte en onvermogen om ontlasting te bevatten veroorzaakt.
Er zijn twee andere aandoeningen die verband houden met constipatie en die fecale incontinentie kunnen veroorzaken:
Voor vrouwen is de bevalling de belangrijkste oorzaak van incontinentie. Het komt het meest voor na een gecompliceerde bevalling, vooral wanneer een tang wordt gebruikt of een episiotomie wordt uitgevoerd. Een episiotomie is een procedure waarbij de zorgverlener het vaginale gebied snijdt om te voorkomen dat het gebied wordt gescheurd. Het risico hier is dat de sluitspieren - de spieren aan de onderkant van het rectum die de taak hebben om ontlasting te bevatten - tijdens het proces worden beschadigd. Dit kan voorkomen dat ze de ontlasting voldoende vasthouden, wat resulteert in incontinentie. Een vaginale bevalling verhoogt ook het risico van een vrouw op een disfunctie van de bekkenbodem, wat, zoals u hieronder zult zien, ook een oorzaak is van fecale incontinentie.
De term "bekkenbodem" verwijst naar een groep spieren in het bekkengebied die zijn betrokken bij het proces van het hebben van een stoelgang. Disfunctie en zenuwbeschadiging in de bekkenbodemspieren kunnen het gevolg zijn van zwangerschap, vaginale bevalling en bekkenchirurgie. Een disfunctie van de bekkenbodem veroorzaakt algemene zwakte en verslapping van de bekkenspieren, verminderd vermogen van de zenuwen van het rectum om de aanwezigheid van ontlasting waar te nemen, en verslechtering van de beweging van de spieren die betrokken zijn bij het ontlastingsproces - dit alles kan leiden tot incontinentie.
Elke vorm van rectale chirurgie, of het nu voor darmkanker of aambeien is, verhoogt uw risico op incontinentie. In feite is anale chirurgie de belangrijkste oorzaak van incontinentie bij mannen. Chirurgie, zoals een bevalling, kan leiden tot spier- en zenuwbeschadiging die vervolgens het normale ontlastingsproces verstoort. Chirurgie brengt ook het risico met zich mee van littekens op de rectale wanden, waardoor ze hun elasticiteit verliezen. Het resulterende onvermogen van het rectum om uit te rekken, kan ertoe leiden dat de ontlasting moeilijk kan worden opgevangen en daarom treedt incontinentie op.
Zoals u kunt zien, als er een aandoening bestaat die de normale werking van de anale sluitspieren, kan een ongeluk in de badkamer optreden. Soms is de oorzaak iets dat uw zorgverlener gemakkelijk kan zien tijdens een lichamelijk onderzoek:
Net als bij rectale chirurgie kan bestraling leiden tot beschadiging en littekenvorming van de rectale wanden leidt tot incontinentie.
Ziekten en aandoeningen die zenuwweefsel beschadigen, kunnen ook incontinentie veroorzaken, vooral als ze de zenuwen die de ontlasting regelen. Deze aandoeningen omvatten multiple sclerose, beroerte, ruggenmergletsel en diabetes.
Het belangrijkste dat u moet doen, is uw zorgverlener op de hoogte stellen. Laat schaamte je niet in de weg staan! Dit is niet zo'n ongewoon probleem en uw behandelaar weet precies wat hij moet doen. Uw zorgverlener zal het probleem achter uw ongevallen opsporen en u helpen met het opstellen van een behandelplan.