Het prikkelbare darm syndroom (PDS) treft ongeveer 11% van de mensen wereldwijd. Het wordt gekenmerkt door terugkerende episodes van buikpijn, een opgeblazen gevoel en veranderingen in de stoelgang. IBS-patiënten met slijmvliesontsteking en veranderingen in de microbiële samenstelling van de darm worden als pre-IBD beschouwd.
De studie omvatte 43 gezonde volwassenen en 49 volwassen patiënten met de diagnose IBS. De onderzoekers maten fecaal calprotectine, een biomarker voor darmontsteking, van deelnemers. Verhoogde niveaus van fecaal calprotectine duidden op een pre-IBD-aandoening. De studie identificeerde 19 patiënten met IBS als pre-IBD.
De onderzoekers ontdekten dat deelnemers die een vetrijk dieet volgden en antibiotica gebruikten, een 8,6 keer hoger risico hadden op pre-IBD dan degenen die een vetarm dieet volgden en geen recente geschiedenis van antibioticagebruik hadden. Deelnemers met de hoogste vetconsumptie hadden ongeveer 2,8 keer meer kans op pre-IBD dan degenen met de laagste vetinname. Een geschiedenis van recent antibioticagebruik alleen was geassocieerd met een 3,9 keer grotere kans op pre-IBD.
Uit onze studie bleek dat een voorgeschiedenis van antibiotica bij personen die een vetrijk dieet volgden, geassocieerd was met het grootste risico op pre-IBD. Tot nu, we beseften niet hoe verschillende omgevingsrisicofactoren kunnen samenwerken om de ziekte te veroorzaken."
Andreas Baumler, hoogleraar medische microbiologie en immunologie en hoofdauteur van het onderzoek
Met behulp van muismodellen, de studie testte ook het effect van een vetrijk dieet en antibioticagebruik op de cellen in de darmwand. Het ontdekte dat een vetrijk dieet en antibiotica samenwerken om het werk van de mitochondriën van de cel te verstoren, het afsluiten van zijn vermogen om zuurstof te verbranden. Deze verstoring veroorzaakte een vermindering van het zuurstofverbruik van de cel en leidde tot zuurstoflekkage in de darm.
Hogere zuurstofniveaus in de darm bevorderen bacteriële onevenwichtigheden en ontstekingen. De nuttige bacteriën van het lichaam gedijen goed in omgevingen zonder zuurstof, zoals de dikke darm. Met de verstoring in de darmomgeving, een vicieuze cirkel van het vervangen van de goede bacteriën door potentieel schadelijke pro-inflammatoire microben die meer zuurstoftolerant zijn begint. Dit leidt op zijn beurt tot slijmvliesontsteking die verband houdt met pre-IBD-aandoeningen.
De studie identificeerde ook 5-aminosalicylaat (mesalazine), een medicijn dat de energiefabrieken in het darmslijmvlies herstart, als een mogelijke behandeling voor pre-IBD.
"De beste benadering van een gezonde darm is om de favoriete voeding van schadelijke microben kwijt te raken, " zei Lee. "Onze studie benadrukte het belang van het vermijden van voedsel met een hoog vetgehalte en misbruik van antibiotica om darmontsteking te voorkomen."