De COVID-19-pandemie heeft een opvallende gendervooroordeel aan het licht gebracht met verhoogde sterftecijfers bij mannen in vergelijking met vrouwen gedurende de hele levensduur. Afgezien van gedrags- en leefstijlfactoren die verschillen tussen mannen en vrouwen, geslachtschromosoom-gebonden genen, geslachtshormonen en de microbioomcontrole-aspecten van de immuunresponsen op infectie en zijn potentieel belangrijke biologische bijdragen aan de op geslacht gebaseerde verschillen die we zien bij mannen en vrouwen in de context van COVID-19."
Vaishali R. Moulton, MD, doctoraat, Corresponderende auteur, universitair docent geneeskunde bij de afdeling Reumatologie en Klinische Immunologie van BIDMC
Moulton en co-auteurs Nirupa Gadi, Samantha C. Wu en Allison P. Spihlman, alle medische studenten in het laboratorium van Moulton bij BIDMC, erkennen dat demografische verschillen tussen mannen en vrouwen elke groep op verschillende manieren vatbaar maken voor risico's. Mannen, bijvoorbeeld, roken vaker sigaretten, een bekende risicofactor voor ernstige COVID-19, en hebben meer kans op hart- en vaatziekten en hypertensie, belangrijke onderliggende comorbiditeiten bij COVID-19; terwijl vrouwen vaker een baan in de gezondheidszorg hebben, het verhogen van hun potentiële blootstelling aan het virus.
Niettemin, veel dier- en mensstudies tonen aan dat vrouwen de neiging hebben om sterkere immuunresponsen op infecties op te bouwen dan mannen, een eigenschap die verband kan houden met een verhoogde vatbaarheid voor ontstekings- en auto-immuunziekten. Herziening van de wetenschappelijke literatuur over op geslacht gebaseerde verschillen in cellen van het immuunsysteem, X-chromosoom-gebonden genetica, geslachtshormonen, de ACE-2-receptor en het microbioom, de wetenschappers concluderen dat seks een cruciale maar onderbelichte variabele is die vaak over het hoofd wordt gezien in onderzoek met betrekking tot immuniteit en infectieziekten.
"Vaccingerelateerd onderzoek en klinische proeven, inclusief die momenteel aan de gang zijn voor COVID-19, moet geslacht als een sleutelvariabele opnemen bij het meten en rapporteren van resultaten, " zei Molton, die ook een assistent-professor geneeskunde is aan de Harvard Medical School. "Het begrijpen van deze factoren zal ons zowel helpen om COVID-19 beter te begrijpen als het ontwerp van effectieve therapieën en vaccinstrategieën richting op seks gebaseerde gepersonaliseerde geneeskunde in de toekomst te begeleiden."