Die COVID-19-Pandemie hat eine auffallende geschlechtsspezifische Verzerrung mit erhöhten Sterblichkeitsraten bei Männern im Vergleich zu Frauen über die gesamte Lebensspanne gezeigt. Abgesehen von Verhaltens- und Lebensstilfaktoren, die sich zwischen Männern und Frauen unterscheiden, Geschlechtschromosomengebundene Gene, Sexualhormone und die Aspekte der Mikrobiomkontrolle der Immunreaktionen auf Infektionen und sind potenziell wichtige biologische Beiträge zu den geschlechtsspezifischen Unterschieden, die wir im Zusammenhang mit COVID-19 bei Männern und Frauen sehen."
Vaishali R. Moulton, MD, Doktortitel, korrespondierender Autor, Assistenzprofessorin für Medizin in der Abteilung für Rheumatologie und Klinische Immunologie am BIDMC
Moulton und Co-Autoren Nirupa Gadi, Samantha C. Wu und Allison P. Spihlman, alle Medizinstudenten in Moultons Labor am BIDMC, erkennen an, dass demografische Unterschiede zwischen Männern und Frauen jede Gruppe auf unterschiedliche Weise für Risiken prädisponieren. Männer, zum Beispiel, rauchen eher Zigaretten, ein bekannter Risikofaktor für schweres COVID-19, und haben häufiger Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Bluthochdruck, wichtige zugrunde liegende Komorbiditäten bei COVID-19; während Frauen eher im Gesundheitswesen tätig sind, erhöhen ihre potenzielle Exposition gegenüber dem Virus.
Dennoch, viele Tier- und Humanstudien zeigen, dass Frauen dazu neigen, stärkere Immunreaktionen auf Infektionen zu entwickeln als Männer, eine Eigenschaft, die mit einer erhöhten Anfälligkeit für entzündliche und Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht werden kann. Durchsicht der wissenschaftlichen Literatur zu geschlechtsspezifischen Unterschieden in Zellen des Immunsystems, X-Chromosom-gebundene Genetik, Sexualhormone, der ACE-2-Rezeptor und das Mikrobiom, Die Wissenschaftler kommen zu dem Schluss, dass Sex eine entscheidende, aber noch zu wenig erforschte und oft übersehene Variable in der Forschung zu Immunität und Infektionskrankheiten ist.
"Impfstoffforschung und klinische Studien, einschließlich der derzeit laufenden COVID-19, muss das Geschlecht als Schlüsselvariable bei der Messung und Berichterstattung von Ergebnissen einbeziehen, " sagte Moulton, der auch Assistenzprofessor für Medizin an der Harvard Medical School ist. "Das Verständnis dieser Faktoren wird uns sowohl helfen, COVID-19 besser zu verstehen, als auch die Entwicklung wirksamer Therapien und Impfstoffstrategien in Richtung einer geschlechtsbasierten personalisierten Medizin voranbringen."