Onderzoek:de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa minder waarschijnlijk bij vrouwen die in zonniger streken wonen
Door Brenda Goodman, MA
WebMD Gezondheidsnieuws
Beoordeeld door Laura J. Martin, MD
11 januari 2012 -- Leven in een zonnig klimaat lijkt het risico van vrouwen op het ontwikkelen van inflammatoire darmaandoeningen te verminderen, blijkt uit een groot nieuw onderzoek.
Naar schatting 1,4 miljoen mensen in de VS leven met een inflammatoire darmaandoening, ofwel de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa.
Beide veroorzaken aanhoudende diarree, buikpijn en krampen, koorts en soms rectale bloedingen. Symptomen kunnen zeer ernstig worden en soms is een operatie nodig.
Toch is er weinig bekend over de oorzaken van deze ziekten, waarvan wordt gedacht dat ze een disfunctie van het immuunsysteem inhouden.
Voor de nieuwe studie kamden onderzoekers de gegevens door van meer dan 238.000 vrouwen die deelnamen aan de langlopende Nurses' Health Study, die in 1976 begon.
De studie verzamelde informatie over waar de vrouwen woonden bij de geboorte, op 15- en 30-jarige leeftijd. Het registreerde ook elke diagnose van een inflammatoire darmaandoening tot 2003.
Onderzoekers volgden ook vrouwen op die meldden dat ze een inflammatoire darmaandoening hadden en verifieerden hun diagnose via medische dossiers.
Ze ontdekten dat vrouwen die in zuidelijke regio's woonden met veel zonlicht een 52% lager risico hadden om op 30-jarige leeftijd de ziekte van Crohn te krijgen en een 38% lager risico om colitis ulcerosa te krijgen dan degenen die in noordelijke regio's woonden.
Dat resultaat hield stand, zelfs toen onderzoekers andere dingen probeerden uit te sluiten die iemands risico op een inflammatoire darmaandoening zouden kunnen vergroten, zoals het hebben van een familiegeschiedenis.
"De verschillen zijn behoorlijk drastisch, dat is wat ons het meest verraste, vooral als het gaat om de ziekte van Crohn. We zien een vermindering van 40% tot 50% van het risico", zegt onderzoeker Hamed Khalili, MD, gastro-enteroloog in het Massachusetts General Hospital in Boston.
De studie is gepubliceerd in het tijdschrift Gut .
Deze studie bevestigt eerder onderzoek uit Europa en suggereert dat de hoeveelheid blootstelling aan UV-licht door zonlicht een belangrijke rol kan spelen bij de ontwikkeling van inflammatoire darmaandoeningen, hoewel onderzoekers niet zeker weten waarom.
Een theorie is dat mensen in zonniger staten mogelijk meer worden blootgesteld aan UV-licht, wat leidt tot hogere vitamine D-spiegels. Van vitamine D is bekend dat het helpt bij het reguleren van immuniteit en ontstekingen.
Regionale verschillen in milieuvervuiling of infecties kunnen andere verklaringen bieden.
"De studie was goed gedaan", zegt Amnon Sonnenberg, MD, MSc, gastro-enteroloog aan de Oregon Health &Science University in Portland. "De auteurs moeten worden geprezen", zegt Sonnenberg, een expert op het gebied van inflammatoire darmaandoeningen die niet bij het onderzoek betrokken was.
"We weten heel goed dat er een noord-zuidgradiënt is, en deze noord-zuidgradiënt geldt zowel voor het Amerikaanse continent als voor Europa", zegt hij.
Maar hij zegt dat de redenen achter de regionale verschillen verre van duidelijk zijn.
Hij zegt bijvoorbeeld dat onderzoeken hebben aangetoond dat mijnwerkers - die hun werkuren onder de grond en buiten het zonlicht doorbrengen - minder inflammatoire darmaandoeningen hebben.
Om die reden waarschuwt hij patiënten om niet te denken dat het nemen van meer vitamine D hun symptomen zou kunnen helpen of hun risico zou kunnen verminderen als ze een familielid hebben dat getroffen is.
Mensen hebben de neiging om te denken dat "vitamine D me gaat beschermen", zegt Sonnenberg, "en daar is absoluut geen bewijs voor."