Neseniai atliktas Kinijos mokslo ir technologijų universiteto mokslininkų tyrimas, paskelbtas apie išankstinį spaudinį medRxiv* rugpjūčio mėn. praneša apie įrodymus, kad žarnyno mikrobiomas gali turėti įtakos sunkiai COVID-19 infekcijai.
Tyrimas:COVID-19 sergančių pacientų žarnyno mikrobiotos analizė ir jos koreliacija su uždegiminiu faktoriumi IL-18 ir SARS-CoV-2 specifiniu IgA. Vaizdo kreditas:„Alpha Tauri 3D Graphics“ / „Shutterstock“Ankstesni tyrimai rodo, kad SARS-CoV-2 užkrečia žarnyno audinius. Tai parodė eksperimentinė žmogaus žarnyno organoidų infekcija, taip pat didelis su žarnynu susijusių simptomų dažnis pacientams, sergantiems COVID-19.
Virusinė RNR buvo rasta išmatose daugiau nei 30 dienų, taip pat infekcinės viruso dalelės. Žarnyno svarba sąveikaujant su kūnu ir plačiu patogeninių ir simbiotinių mikrobų pasauliu neabejotina. Žarnyne yra mikrobų kūnas, vadinamas žarnyno mikrobiota, kuris yra gyvybiškai svarbus daugeliui kūno funkcijų, tokių kaip imuniteto reguliavimas.
Nesubalansuotas žarnyno mikrobiomas yra susijęs su daugeliu uždegiminių ligų. Todėl tikėtina, kad užsikrėtimas šiuo virusu gali sukelti nenormalias uždegimines reakcijas, kurios pablogina COVID-19 simptomus. Šio tyrimo tyrėjai nagrinėjo IL-18, priešuždegiminis citokinas, kurį išskiria įvairios žarnyno ląstelės, tokios kaip žarnyno epitelis, imuninės ląstelės, ir enteriniai neuronai. Šio citokino kiekis yra didesnis nei normalus COVID-19 sergantiems pacientams.
Jie taip pat ištyrė IgA kiekį, kadangi tai yra dominuojantis gleivinės imunoglobulinas. Tai taip pat yra gausiausias žmogaus imunoglobulinas, pagaminama 40–60 mg kg - 1 diena - 1, kuris viršija bendrą visų kitų imunoglobulinų derinį. Be to, žarnyno lamina propria turi 8 iš 10 kūno plazmos ląstelių.
Neseniai paskelbtame dokumente buvo pranešta apie specifinių anti-SARS-CoV-2 IgA lygių ryšį su COVID-19 sunkumu. Dabartinis tyrimas išplečia ir patvirtina šią išvadą, tiriant, kaip keičiasi žarnyno mikrobiota esant šiai būklei ir kaip ji koreliuoja su IL-18 ir specifiniu anti-SARS-CoV-2 IgA.
Tyrime dalyvavo 62 pacientai, sergantys COVID-19, 33 serga sezoniniu gripu, ir 40 sveikų kontrolių. Visi pacientai davė išmatų ir serumo mėginius, kurios buvo sekos. Apdorotų sekų analizė parodė, kad šių COVID-19 pacientų žarnyno mikrobiota buvo mažiau įvairi nei kitų dviejų pacientų. Jų taip pat buvo mažiau. Mokslininkai nustatė, kad gentys Streptokokas, Clostridium, Lactobacillus , ir Bifidobakterijos buvo per daug atstovaujami, ir gentys Bakteroidai, Roseburia, Fekalibakterija, Coprococcus, ir Parabakteroidai buvo mažiau, palyginti su sveika kontrole.
Bifidobacterium bakterijos, gramteigiamos anaerobinės lazdelės formos bakterijos, kurios yra normalios žmogaus žarnyno floros dalis, naudojamos kaip probiotikai ir gaminant jogurtą. 3D iliustracija Kreditas:Kateryna Kon / ShutterstockPalyginti su sezoninio gripo pacientais, genčių nariai Streptokokas, Veillonella, Fusobacterium, Clostridium, Bifidobakterijos , ir Escherichia buvo padidintos, bet gentys Parabakteroidai ir Sutterella buvo nepakankamai atstovaujami COVID-19 pacientams.
Tyrėjai padarė išvadą, " Padidėjęs streptokokų skaičius COVID-19 sergantiems pacientams rodė šios grupės oportunistinių patogeninių bakterijų infekcijos riziką . "
Mokslininkai nustatė, kad IgA, nukreiptas į viruso smaigalio baltymą, žymiai padidėjo COVID-19, palyginti su kontrole. Yra žinoma, kad virusinės žarnyno infekcijos sukelia IgA gamybą. Kartu, tai rodo, kad virusas sukelia gleivinės infekciją. Tačiau, išmatų mėginiai neparodė reikšmingų specifinių IgA lygių skirtumų, Tai rodo, kad gleivinės infekcija tikriausiai įvyko kvėpavimo takuose, o ne žarnyne.
Kadangi virusinė žarnyno infekcija taip pat sustiprina IL-18, priešuždegiminis citokinas, mokslininkai išanalizavo šios molekulės lygius. Jie nustatė, kad serumo ir išmatų mėginiai turėjo didesnį IL-18 lygį COVID-19 sergantiems pacientams, palyginti su kitais dviem. PGR teigiamų atvejų lygis buvo didesnis nei kitų COVID-19 atvejų, rodo, kad viruso sukeltas stiprus žarnyno uždegimas.
Mokslininkai taip pat nustatė, kad išmatų IL-18 lygis buvo didesnis, kai buvo genčių Peptostreptokokas, Fusobacterium, ir Citrobacter buvo gausesni. Tai rodo, jie sako, kad " žarnyno mikrobiotos sudėties pokyčiai gali prisidėti prie SARS-CoV-2 sukeltos uždegiminių citokinų gamybos žarnyne ir galbūt taip pat prasidėti citokinų audra . "
Mokslininkai daro išvadą, kad žarnyno mikrobiomos sudėties pokyčiai COVID-19 pacientams yra akivaizdūs. Papildomai, yra santykinai gausu panašių genčių Streptokokas, Clostridium, Lactobacillus , ir Bifidobakterijos, ir mažesnis santykinis lygis Bakteroidai, Roseburia, Fekalibakterija, Coprococcus, ir Parabakteroidai šiems pacientams. Trečia, COVID-19 IL-18 kiekis serume ir išmatose yra didesnis. Nė vienas iš šių pokyčių nebuvo pastebėtas nei sezoniniu gripu sergantiems pacientams, nei kontrolinėms grupėms.
Tai gali pasiūlyti, jie sako, kad " žarnyno mikrobiotos disbiozė dėl SARS-CoV-2 infekcijos gali prisidėti prie ligos sunkumo, ir kad IL-18 gali būti žarnyno infekcijos rodiklis pacientams, sergantiems COVID-19 "Jie apima svarbų įspėjimą:visi COVID-19 pacientai buvo gydomi tyrimo laikotarpiu, kuris gali būti klaidinantis veiksnys. Tolesni tyrimai turi atmesti šių pacientų antibiotikų ir kitų vaistų poveikį žarnyno mikrobiotai.
medRxiv skelbia preliminarias mokslines ataskaitas, kurios nėra recenzuojamos ir todėl, neturėtų būti laikomas galutiniu, vadovauti klinikinei praktikai/su sveikata susijusiam elgesiui, arba traktuojama kaip nustatyta informacija.