A Kínai Tudományos és Technológiai Egyetem kutatóinak friss tanulmánya, amelyet az előnyomaton publikáltak medRxiv* 2020 augusztusában arról számol be, hogy a bél mikrobioma szerepet játszhat a súlyos COVID-19 fertőzésben.
Tanulmány:A bél mikrobiota elemzése COVID-19 betegeknél és összefüggése a gyulladásos IL-18 faktorral és a SARS-CoV-2-specifikus IgA-val. Kép jóváírása:Alpha Tauri 3D Graphics / ShutterstockKorábbi kutatások szerint a SARS-CoV-2 fertőzi a bélszövetet. Ezt az emberi bél organoidjainak kísérleti fertőzése bizonyította, valamint a bélrendszeri tünetek magas előfordulási gyakorisága a COVID-19 betegeknél.
Vírusos RNS -t találtak a székletben több mint 30 napig, valamint fertőző vírusrészecskék. A bél jelentősége a test és a patogén és szimbiotikus mikrobák hatalmas világa közötti kölcsönhatásokban megkérdőjelezhetetlen. A bél magában foglal egy mikrobák testét, az úgynevezett bél mikrobiótát, ami létfontosságú számos testfunkcióban, például az immunrendszer szabályozásában.
A bél kiegyensúlyozatlan mikrobiomája számos gyulladásos betegséggel jár. Ez hihetővé teszi, hogy a vírussal való fertőzés kóros gyulladásos reakciókhoz vezethet, amelyek súlyosbítják a COVID-19 tüneteit. A jelenlegi vizsgálat kutatói az IL-18-at vizsgálták, gyulladáscsökkentő citokin, amelyet különböző bélsejtek, például bélhám választanak ki, immunsejtek, és enterális neuronok. Ennek a citokinnak a szintje magasabb a normálisnál a COVID-19 betegeknél.
Megvizsgálták az IgA szintjét is. mivel ez a domináns nyálkahártya immunglobulin. Emellett az emberben a legelterjedtebb immunglobulin, 40-60 mg kg -on termelődik - 1 nap - 1, amely meghaladja az összes többi immunglobulin összkibocsátását. Ráadásul, a bél lamina propria minden 10 plazmasejtből 8 -at tartalmaz a szervezetben.
Egy nemrégiben megjelent tanulmány arról számolt be, hogy a SARS-CoV-2 elleni specifikus IgA-szintek összefüggésben vannak a COVID-19 súlyosságával. A jelenlegi tanulmány megerősíti ezt a megállapítást, megvizsgálja, hogy a bél mikrobiota hogyan változik ebben az állapotban, és hogyan korrelál az IL-18-mal és a specifikus SARS-CoV-2 IgA-val.
A vizsgálatba 62 COVID-19 beteget vontak be, 33 szezonális influenza esetén, és 40 egészséges kontroll. Minden beteg széklet- és szérummintát adott, amelyeket szekvenáltak. A feldolgozott szekvenciák elemzése azt mutatta, hogy ezekben a COVID-19 betegekben a bél mikrobiota kevésbé volt változatos, mint a másik kettőben. Ezek is kevésbé voltak bőségesek. A kutatók megállapították, hogy a nemzetségek Streptococcus, Clostridium, Lactobacillus , és Bifidobaktérium túlreprezentáltak voltak, és a nemzetségek Bacteroidetes, Roseburia, Fekalibaktérium, Coprococcus, és Parabacteroides kevesebb volt, az egészséges kontrollokhoz képest.
Bifidobacterium baktériumok, A gram-pozitív anaerob rúd alakú baktériumokat, amelyek az emberi bél normális flórájának részét képezik, probiotikumként és joghurtgyártásban használják. 3D illusztráció:Kateryna Kon / ShutterstockA szezonális influenza betegekhez képest nemzetségek tagjai Streptococcus, Veillonella, Fusobacterium, Clostridium, Bifidobaktérium , és Escherichia megnövekedtek, hanem a nemzetségek Parabacteroides és Sutterella alulreprezentáltak voltak a COVID-19 betegeknél.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, " A Streptococcus megnövekedett bősége a COVID-19 betegeknél arra utal, hogy ebben a csoportban opportunista patogén baktériumok fertőzik . "
A kutatók azt találták, hogy a vírusos tüskefehérjét célzó IgA jelentősen megemelkedett a COVID-19 és a kontrollok között. Ismeretes, hogy a vírusos bélfertőzések IgA termelést indukálnak. Együtt, ezek azt jelzik, hogy a vírus nyálkahártya -fertőzést okoz. Azonban, a székletminták nem mutattak szignifikáns különbségeket a specifikus IgA -szintekben, ami azt jelzi, hogy a nyálkahártya -fertőzés valószínűleg a légutakban és nem a bélben történt.
Mivel a bél vírusos fertőzése is fokozza az IL-18-at, gyulladáscsökkentő citokin, a kutatók ennek a molekulának a szintjét elemezték. Azt találták, hogy a szérum- és székletminták magasabb IL-18 szintet mutattak a COVID-19 betegeknél, mint a másik kettő. A szintek magasabbak voltak PCR-pozitív esetekben, mint más COVID-19 esetek, azt mutatja, hogy a vírus által kiváltott erős gyulladás a bélben.
A kutatók azt is megállapították, hogy a széklet IL-18 szintje magasabb volt a nemzetségeknél Peptostreptococcus, Fusobacterium, és Citrobacter bőségesebbek voltak. Ez azt jelzi, azt mondják, hogy " a bél mikrobiota összetételében bekövetkező változások hozzájárulhatnak a SARS-CoV-2 által kiváltott gyulladásos citokinek termeléséhez a bélben, és potenciálisan a citokin vihar kezdetéhez is . "
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a COVID-19 betegek bélmikrobiómájának összetételében bekövetkezett változások nyilvánvalóak. Továbbá, viszonylag sok ilyen nemzetség van Streptococcus, Clostridium, Lactobacillus , és Bifidobaktérium, és alacsonyabb relatív szintjei Bacteroidetes, Roseburia, Fekalibaktérium, Coprococcus, és Parabacteroides ezeknél a betegeknél. Harmadszor, A szérum és a széklet IL-18 szintje magasabb a COVID-19-ben. Ezen változások egyike sem volt megfigyelhető sem szezonális influenza betegeknél, sem a kontrolloknál.
Ez arra utalhat, azt mondják, hogy " a SARS-CoV-2 fertőzés miatti bél mikrobiota dysbiosis hozzájárulhat a betegség súlyosságához, és hogy az IL-18 a bélfertőzés mutatója lehet a COVID-19 betegeknél "Ezek egy fontos figyelmeztetést tartalmaznak:a COVID-19-es betegeket a vizsgálati időszak alatt kezelték, ami zavaró tényező lehet. A további vizsgálatoknak ki kell zárniuk az antibiotikumok és más gyógyszerek bél mikrobiotára gyakorolt hatását ezeknél a betegeknél.
medRxiv előzetes tudományos jelentéseket tesz közzé, amelyeket nem vizsgálnak felül, és ezért, nem tekinthető döntőnek, irányítja a klinikai gyakorlatot/az egészséggel kapcsolatos viselkedést, vagy megállapított információként kezelik.