Stomach Health > Vatsa terveys >  > Q and A > vatsa kysymys

Suoliston mikrobiomi voi vaikuttaa vakavaan COVID-19-tautiin

Nykyinen maailmanlaajuinen COVID-19-pandemia johtuu beetakoronaviruksen vakavasta akuutista hengitystieoireyhtymästä koronavirus-2 (SARS-CoV-2), joka on tartuttanut yli 22,1 miljoonaa ihmistä ja aiheuttanut 780 tuhatta kuolemaa maailmanlaajuisesti. Yksi vakavaan ja kriittiseen SARS-CoV-2-infektioon liittyvistä ominaisuuksista on sytokiinimyrsky, sytokiinien säätelemätön eritys, joka laukaisee systeemisen tulehduksen. Tämä on suurelta osin salaperäinen jatko infektioille, kun ei tiedetä liikaa siitä, miten se tapahtuu.

Kiinan tiede- ja teknologiayliopiston tutkijoiden äskettäinen tutkimus, joka julkaistiin esipainosta medRxiv* raportoi elokuussa 2020 todisteista siitä, että suoliston mikrobiomilla voi olla osuutta vakavaan COVID-19-infektioon.

Tutkimus:Suoliston mikrobiston analyysi COVID-19-potilailla ja sen korrelaatio tulehdustekijän IL-18 ja SARS-CoV-2-spesifisen IgA:n kanssa. Kuvaluotto:Alpha Tauri 3D Graphics / Shutterstock

Gut ja COVID-19

Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että SARS-CoV-2 tartuttaa suoliston kudosta. Tämä on osoitettu ihmisen suolen organoidien kokeellisella infektiolla, sekä suolistoon liittyvien oireiden korkea esiintyvyys COVID-19-potilailla.

Viruksen RNA:ta on löydetty ulosteesta yli 30 päivän ajan, sekä tarttuvia viruspartikkeleita. Suolen merkitys kehon ja patogeenisten ja symbioottisten mikrobien suuren maailman välisissä vuorovaikutuksissa on kiistaton. Suolistossa itsessään on mikrobirunko, jota kutsutaan suolen mikrobiootiksi, mikä on elintärkeää monissa kehon toiminnoissa, kuten immuunijärjestelmän säätelyssä.

IL-18, IgA, ja tulehdus

Epätasapainoinen suolen mikrobiomi liittyy moniin tulehduksellisiin tiloihin. Tämän vuoksi on uskottavaa, että tartunta tällä viruksella voi johtaa epänormaaleihin tulehdusreaktioihin, jotka pahentavat COVID-19-oireita. Tämän tutkimuksen tutkijat tarkastelivat IL-18:ta, tulehdusta edistävä sytokiini, jota erittävät erilaiset suolistosolut, kuten suoliston epiteeli, immuunisolut, ja enteeriset neuronit. Tämän sytokiinin pitoisuudet ovat normaalia korkeammat COVID-19-potilailla.

He tutkivat myös IgA -tasoja, koska tämä on hallitseva limakalvon immunoglobuliini. Se on myös ihmisten runsain immunoglobuliini, tuotettu 40-60 mg kg − 1 päivä − 1, joka ylittää kaikkien muiden immunoglobuliinien kokonaistuotannon. Lisäksi, suoliston lamina propriassa on 8 jokaista 10:tä kehon plasmasolua.

Äskettäin julkaistussa lehdessä raportoitiin tiettyjen SARS-CoV-2-vastaisten IgA-tasojen ja COVID-19-vakavuuden välisestä yhteydestä. Nykyinen tutkimus laajentaa ja vahvistaa tämän havainnon, tutkimalla, miten suoliston mikrobiota muuttuu tässä tilassa ja miten se korreloi IL-18:n ja spesifisen anti-SARS-CoV-2 IgA:n kanssa.

Muutokset suoliston mikrobiomissa ja COVID-19:ssä

Tutkimukseen osallistui 62 COVID-19-potilasta, 33 kausi -influenssa, ja 40 terveellistä kontrollia. Kaikki potilaat antoivat uloste- ja seeruminäytteitä, jotka sekvensoitiin. Käsiteltyjen sekvenssien analyysi osoitti, että näiden COVID-19-potilaiden suolen mikrobiota oli vähemmän monimuotoinen kuin kahden muun potilaan. Niitä oli myös vähemmän. Tutkijat havaitsivat, että suvut Streptokokki, Clostridium, Lactobacillus , ja Bifidobakteeri olivat yliedustettuja, ja suvut Bakteroidit, Roseburia, Fekalibakteerit, Coprococcus, ja Parabacteroides oli vähemmän, verrattuna terveisiin kontrolleihin.

Bifidobacterium -bakteerit, gram-positiivisia anaerobisia sauvan muotoisia bakteereja, jotka ovat osa ihmisen suoliston normaalia kasvistoa, käytetään probiooteina ja jogurtin valmistuksessa. 3D -kuva Luotto:Kateryna Kon / Shutterstock

Verrattuna kausi -influenssapotilaisiin sukujen jäsenet Streptokokki, Veillonella, Fusobacterium, Clostridium, Bifidobakteeri , ja Escherichia lisääntyivät, mutta suvut Parabacteroides ja Sutterella olivat aliedustettuja COVID-19-potilailla.

Tutkijat päättivät, " Streptococcuksen lisääntynyt määrä COVID-19-potilailla osoitti tämän ryhmän opportunististen patogeenisten bakteerien tartuntariskin . "

IgA ja COVID-19

Tutkijat havaitsivat, että viruspiikkiproteiiniin kohdistuva IgA oli kohonnut merkittävästi COVID-19:ssä verrattuna kontrolleihin. Tiedetään, että suoliston virusinfektiot aiheuttavat IgA:n tuotantoa. Yhdessä, nämä osoittavat, että virus aiheuttaa limakalvon tulehdusta. Kuitenkin, ulosteenäytteet eivät osoittaneet merkittäviä eroja spesifisissä IgA -tasoissa, joka osoittaa, että limakalvotulehdus on todennäköisesti tapahtunut hengitysteissä eikä suolistossa.

IL-18 ja COVID-19

Koska suoliston virusinfektio parantaa myös IL-18:ta, tulehdusta edistävä sytokiini, tutkijat analysoivat tämän molekyylin tasoja. He havaitsivat, että seerumin ja ulosteiden näytteillä oli korkeampi IL-18-taso COVID-19-potilailla verrattuna kahteen muuhun. Tasot olivat korkeammat PCR-positiivisissa tapauksissa kuin muut COVID-19-tapaukset, osoittaa, että viruksen aiheuttama voimakas tulehdus suolistossa.

Fecal IL-18 ja Gut Microbiota

Tutkijat havaitsivat myös, että ulosteiden IL-18-tasot olivat korkeammat sukujen aikana Peptostreptokokki, Fusobacterium, ja Citrobacter olivat runsaampia. Tämä osoittaa, he sanovat, että " muutokset suoliston mikrobiston koostumuksessa voivat vaikuttaa SARS-CoV-2:n aiheuttamaan tulehduksellisten sytokiinien tuotantoon suolistossa ja mahdollisesti myös sytokiinimyrskyn alkamiseen . "

Seuraukset

Tutkijat päättelevät, että muutokset suoliston mikrobiomin koostumuksessa COVID-19-potilailla ovat ilmeisiä. Lisäksi, kaltaisia ​​sukuja on suhteellisen paljon Streptokokki, Clostridium, Lactobacillus , ja Bifidobakteerit, ja alhaisemmat suhteelliset tasot Bakteroidit, Roseburia, Fekalibakteerit, Coprococcus, ja Parabacteroides näillä potilailla. Kolmanneksi Seerumin ja ulosteiden IL-18-tasot ovat korkeammat COVID-19:ssä. Mitään näistä muutoksista ei havaittu kausi -influenssapotilailla tai verrokeilla.

Tämä voi ehdottaa, he sanovat, että " SARS-CoV-2 -infektion aiheuttama suoliston mikrobiston dysbioosi voi vaikuttaa sairauden vakavuuteen, ja että IL-18 voisi toimia indikaattorina suoliston infektiosta COVID-19-potilailla "Niihin sisältyy tärkeä varoitus:kaikkia COVID-19-potilaita hoidettiin tutkimusjakson aikana, mikä voi olla hämmentävä tekijä. Jatkotutkimusten on suljettava pois antibioottien ja muiden lääkkeiden vaikutus suoliston mikrobistoon näillä potilailla.

*Tärkeä tiedotus

medRxiv julkaisee tieteellisiä alustavia raportteja, joita ei ole vertaisarvioitu, ja siksi, ei pidä pitää ratkaisevana, ohjaa kliinistä käytäntöä/terveyteen liittyvää käyttäytymistä, tai käsitellään vakiintuneina tietoina.