Cos'è un'appendicectomia aperta?
Un'appendicectomia aperta è una procedura chirurgica che prevede la rimozione dell'appendice.
Un'appendice è una piccola struttura simile a un dito alla giunzione dell'intestino tenue e crasso. La funzione dell'appendice è in gran parte sconosciuta e la sua rimozione sembra non causare problemi osservabili. Tuttavia, la sua infezione può essere dolorosa.
Un'appendicectomia è una procedura chirurgica che prevede la rimozione dell'appendice. L'appendicectomia può essere eseguita in due modi:
- Appendicectomia aperta:il chirurgo esegue un taglio di circa 2-3 pollici sopra l'addome (laparotomia) per rimuovere l'appendice.
- Appendicectomia laparoscopica:l'appendice viene visualizzata attraverso una lunga telecamera a tubo (laparoscopio) dopo aver eseguito più piccoli tagli nell'addome. Quindi l'appendice viene rimossa con l'aiuto di strumenti chirurgici.
Perché viene eseguita l'appendicectomia?
Il medico ti consiglierà di sottoporsi a un'appendicectomia se la tua appendice viene infettata, rendendola gonfia (infiammata) e causando dolore. Questa condizione è nota come appendicite. Segni e sintomi di appendicite includono:
- Dolore doloroso intorno all'ombelico/ombelico che si sposta nell'addome inferiore destro
- Dolore acuto che aumenta con movimenti come camminare o tossire
- Nausea, vomito, perdita di appetito
- Febbre
- Costipazione
- Incapacità di far passare il gas
- Gonfiore addominale
- Diarrea
Inizialmente, il medico tratterà la tua appendicite con antibiotici. Ma se si verificano frequenti attacchi di appendicite (appendicite cronica) o il medico sospetta che l'infezione si sia diffusa in modo profondo ed esteso, pianificherà un'appendicectomia.
Se l'appendice infetta non viene rimossa al momento giusto, potrebbe trasformarsi in una struttura piena di pus (ascesso), oppure potrebbe scoppiare e infettare l'intero addome (peritonite), che è una condizione pericolosa per la vita.
Cosa si fa prima dell'appendicectomia?
Il più delle volte, un'appendicectomia viene eseguita su base di emergenza.
Per verificare l'intensità dell'infezione, il tuo chirurgo potrebbe chiederti di sottoporti ad alcuni esami del sangue e indagini come l'ecografia (USG)/TC.
Quando vieni ricoverato, ti verrà chiesto di non mangiare o bere (niente per bocca) per almeno 8-10 ore o fino a quando il tuo chirurgo non ti consiglierà di farlo.
Riceverai iniezioni per la tua nausea/vomito, nonché antibiotici e soluzioni saline somministrate per via endovenosa.
Come viene eseguita l'appendicectomia?
- Ti verrà somministrata un'anestesia generale, che intorpidisce tutto il tuo corpo e ti fa dormire durante tutta la procedura per renderlo indolore.
- In base alla gravità dell'infezione, il chirurgo deciderà di sottoporsi a un'appendicectomia aperta oa un'appendice laparoscopica.
- Con entrambi i metodi, una volta identificata l'appendice, viene legata e rimossa.
- La ferita chirurgica viene quindi pulita con una soluzione antisettica, chiusa con fili chirurgici (suture) e fasciata.
Cosa succede dopo un'appendicectomia?
- Sarai trasferito in reparto chirurgico e osservato per diverse ore dopo l'appendicectomia.
- Se hai subito un'appendice laparoscopica, potresti essere rimandato a casa lo stesso giorno dell'intervento o il giorno successivo in caso di appendicectomia aperta.
- Ti verranno somministrati antidolorifici e antibiotici per via endovenosa fino alla dimissione dall'ospedale e ti verrà consigliato di continuarli per via orale per i prossimi tre o sette giorni.
- Le verrà detto di seguire il medico, generalmente, dopo una settimana. Fino ad allora, devi tenere d'occhio la tua ferita per verificare se sta guarendo correttamente.
- Puoi riprendere le tue normali attività come camminare, entro un giorno o come consigliato dal tuo medico.
L'appendicectomia è un intervento chirurgico importante?
Un'appendicectomia è un intervento chirurgico addominale importante che può portare alle seguenti complicazioni:
- Emorragia interna
- Infezione della ferita chirurgica
- Un ascesso addominale (pus nell'addome)
- Danno enterico (danno all'intestino)
- Fistola (formazione di una cavità che scarica fluido)
Altre complicazioni che possono verificarsi a lungo termine includono:
Ernia incisionale:rigonfiamento della cicatrice chirurgica che si verifica a causa della mancata guarigione del taglio chirurgico dopo l'appendicectomia.
Appendicite del moncone:infezioni frequenti dovute a un piccolo pezzo dell'appendice che è stato accidentalmente lasciato nell'addome durante l'operazione.
Ostruzione dell'intestino tenue:un blocco parziale o completo nell'intestino tenue dovuto alla cicatrice chirurgica dell'appendicectomia. Il tasso di ostruzione intestinale dopo l'appendicectomia laparoscopica è inferiore rispetto alla chirurgia a cielo aperto. Si verifica in circa lo 0,89% dei pazienti sottoposti a appendicectomia laparoscopica e nel 3,21% dopo appendicectomia aperta.
Per consentire la completa guarigione delle ferite chirurgiche interne ed esterne, è necessario evitare attività fisiche faticose come esercizi vigorosi o sollevare pesi pesanti per circa quattro-sei settimane dopo l'appendicectomia.
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