Mikä on avoin umpilisäkkeen poisto?

Avoin umpilisäkkeen poisto on kirurginen toimenpide, joka sisältää umpilisäkkeen poistamisen.

Umpilisäke on pieni, sormimainen rakenne ohuen ja paksusuolen risteyksessä. Umpilisäkkeen toiminta on suurelta osin tuntematon eikä sen poistaminen näytä aiheuttavan havaittavia ongelmia. Sen infektio voi kuitenkin olla tuskallista.

Umpilisäkkeen poisto on kirurginen toimenpide, joka sisältää umpilisäkkeen poistamisen. Umpilisäkkeen poisto voidaan suorittaa kahdella tavalla:

Avoin umpilisäkkeen poisto:Kirurgi tekee noin 2–3 tuuman leikkauksen vatsan yli (laparotomia) umpilisäkkeen poistamiseksi.
Laparoskooppinen umpilisäkkeen poisto:Umpilisäke visualisoidaan pitkän, putkimaisen kameran (laparoskoopin) läpi, kun vatsaan on tehty useita pieniä leikkauksia. Sitten umpilisäke poistetaan kirurgisten työkalujen avulla.

Miksi umpilisäkkeen poisto tehdään?

Lääkärisi neuvoo sinua menemään umpilisäkkeen poistoon, jos umpilisäke saa tartunnan, joka turvottaa (tulehduttaa) ja aiheuttaa kipua. Tämä tila tunnetaan nimellä umpilisäke. Umpilisäkkeen tulehduksen merkkejä ja oireita ovat:

Kipu napa-/navan ympärillä, joka siirtyy oikeaan alavatsaan
Terävä kipu, joka lisääntyy liikkeiden, kuten kävelyn tai yskimisen, seurauksena
Pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus
Kuume
Ummetus
Ei kaasun läpäisyä
Vatsan turvotus
Ripuli

Aluksi lääkärisi hoitaa umpilisäkkeen tulehduksen antibiooteilla. Mutta jos saat usein umpilisäkkeen (krooninen umpilisäkkeen tulehdus) kohtauksia tai lääkäri epäilee, että infektio on levinnyt syvälle ja laajasti, hän suunnittelee umpilisäkkeen poistoa.

Jos tartunnan saanutta umpilisäkettä ei poisteta oikeaan aikaan, se voi muuttua mätätäytteeksi rakenteeksi (absessi) tai se voi räjähtää ja tartuttaa koko vatsan (peritoniitti), mikä on hengenvaarallinen tila.

Mitä tehdään ennen umpilisäkkeen poistoa?

Useimmiten umpilisäkkeen poisto tehdään hätätilanteessa.

Tarkastaakseen infektion voimakkuuden kirurgisi saattaa pyytää sinua ottamaan muutaman verikokeen ja tutkimuksen, kuten ultraäänitutkimuksen (USG)/TT-skannauksen.

Kun pääset hoitoon, sinua neuvotaan olemaan syömättä tai juomatta (ei mitään suun kautta) vähintään 8–10 tuntiin tai kunnes kirurgisi neuvoo sinua tekemään niin.

Saat injektioita pahoinvointiin/oksenteluisi sekä antibiootteja ja suolaliuoksia laskimoon.

Miten umpilisäkkeen poisto tehdään?

Sinulle annetaan yleisanestesia, joka turruttaa koko kehosi ja saa sinut nukkumaan koko toimenpiteen ajan, jotta se on kivuton.
Tulehduksen vakavuuden perusteella kirurgisi päättää mennä joko avoimeen umpilisäkkeen tai laparoskooppiseen umpilisäkkeen poistoon.
Kummalla tahansa menetelmällä, kun liite on tunnistettu, se sidotaan ja poistetaan.
Leikkaushaava puhdistetaan sitten antiseptisellä liuoksella, suljetaan kirurgisilla langoilla (ompeleilla) ja sidotaan.

Mitä tapahtuu umpilisäkkeen poiston jälkeen?

Sinut siirretään kirurgiselle osastolle ja sinua tarkkaillaan useita tunteja umpilisäkkeen poiston jälkeen.
Jos sinulle tehtiin laparoskooppinen umpilisäkkeen poisto, sinut voidaan lähettää kotiin samana leikkauspäivänä tai seuraavana päivänä avoimen umpilisäkkeenpoiston tapauksessa.
Sinulle annetaan kipulääkkeitä ja antibiootteja suonensisäisesti, kunnes pääset sairaalasta, ja sinua neuvotaan jatkamaan niitä suun kautta seuraavat 3–7 päivää.
Sinua kehotetaan seuraamaan lääkärisi kanssa yleensä viikon kuluttua. Siihen asti sinun on seurattava haavaasi tarkistaaksesi, paraneeko se kunnolla.
Voit jatkaa normaalia toimintaasi, kuten kävelyä, päivän kuluessa tai lääkärisi ohjeiden mukaan.

Onko umpilisäkkeen poisto suuri leikkaus?

Umpilisäkkeen poisto on suuri vatsan leikkaus, joka voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

Sisäinen verenvuoto
Leikkaushaavan infektio
Vatsan paise (mätä vatsassa)
Suolistovaurio (suolen vaurio)
fisteli (nestettä purkavan ontelon muodostuminen)

Muita komplikaatioita, joita voi tapahtua pitkällä aikavälillä, ovat:

Leikkaustyrä:Leikkauksen arven pullistuminen, joka johtuu siitä, että leikkausleikkaus ei parane umpilisäkkeen poiston jälkeen.

Kantoumpilisäke:Toistuvat tulehdukset, jotka johtuvat leikkauksen aikana vahingossa vatsaan jääneestä pienestä umpilisäkkeen palasta.

Ohutsuolen tukos:Ohutsuolen osittainen tai täydellinen tukos umpilisäkkeen poiston kirurgisen arven vuoksi. Laparoskooppisen umpilisäkkeen poiston jälkeen suolen tukkeuma on pienempi kuin avoimen leikkauksen jälkeen. Sitä esiintyy noin 0,89 %:lla potilaista, joille on tehty laparoskooppinen umpilisäkkeen poisto, ja 3,21 %:lla avoimen umpilisäkkeen poiston jälkeen.

Sisäisten ja ulkoisten kirurgisten haavojen täydellisen paranemisen mahdollistamiseksi sinun on vältettävä raskasta fyysistä toimintaa, kuten voimakasta harjoittelua tai raskaiden painojen nostamista noin 4–6 viikon ajan umpilisäkkeen poiston jälkeen.