¿Qué es una apendicectomía abierta?

Una apendicectomía abierta es un procedimiento quirúrgico que implica la extirpación del apéndice.

Un apéndice es una pequeña estructura similar a un dedo en la unión del intestino delgado y el grueso. La función del apéndice se desconoce en gran medida y su eliminación parece no causar ningún problema observable. Sin embargo, su infección puede ser dolorosa.

Una apendicectomía es un procedimiento quirúrgico que implica la extirpación del apéndice. La apendicectomía se puede realizar de dos formas:

Apendicectomía abierta:el cirujano hace una incisión de aproximadamente 2 a 3 pulgadas sobre el abdomen (laparotomía) para extirpar el apéndice.
Apendicectomía laparoscópica:el apéndice se visualiza a través de una cámara larga en forma de tubo (laparoscopio) después de realizar múltiples cortes pequeños en el abdomen. Luego se extrae el apéndice con la ayuda de instrumentos quirúrgicos.

¿Por qué se realiza la apendicectomía?

Su médico le recomendará que se someta a una apendicectomía si su apéndice se infecta, lo que lo hincha (inflama) y causa dolor. Esta condición se conoce como apendicitis. Los signos y síntomas de la apendicitis incluyen:

Dolor doloroso alrededor del ombligo/ombligo que se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen
Dolor agudo que aumenta con movimientos como caminar o toser
Náuseas, vómitos, pérdida de apetito
Fiebre
Estreñimiento
Incapacidad para expulsar gases
Inflamación abdominal
Diarrea

Inicialmente, su médico tratará su apendicitis con antibióticos. Pero si tiene ataques frecuentes de apendicitis (apendicitis crónica) o si el médico sospecha que la infección se ha propagado profunda y extensamente, planificará una apendicectomía.

Si el apéndice infectado no se extrae en el momento adecuado, podría convertirse en una estructura llena de pus (absceso) o podría reventarse e infectar todo el abdomen (peritonitis), que es una afección potencialmente mortal.

¿Qué se hace antes de la apendicectomía?

La mayoría de las veces, una apendicectomía se realiza en forma de emergencia.

Para verificar la intensidad de la infección, su cirujano podría pedirle que se someta a algunos análisis de sangre e investigaciones como ecografía (USG)/tomografía computarizada.

Cuando sea admitido, se le indicará que no coma ni beba (nada por la boca) durante al menos ocho a 10 horas o hasta que su cirujano se lo indique.

Recibirá inyecciones para las náuseas/vómitos, así como antibióticos y soluciones salinas por vía intravenosa.

¿Cómo se hace la apendicectomía?

Se le administrará anestesia general, que adormecerá todo su cuerpo y lo hará dormir durante todo el procedimiento para que no duela.
Según la gravedad de la infección, su cirujano decidirá si se realiza una apendicectomía abierta o una apendicectomía laparoscópica.
Por cualquier método, una vez que se identifica el apéndice, se amarra y se extrae.
Luego, la herida quirúrgica se limpia con una solución antiséptica, se cierra con hilos quirúrgicos (suturas) y se venda.

¿Qué sucede después de una apendicectomía?

Lo trasladarán a la sala de cirugía y lo observarán durante varias horas después de la apendicectomía.
Si se sometió a una apendicectomía laparoscópica, es posible que lo envíen a casa el mismo día de la cirugía o al día siguiente en el caso de una apendicectomía abierta.
Se le administrarán analgésicos y antibióticos por vía intravenosa hasta que le den de alta del hospital y se le recomendará que los continúe por vía oral durante los próximos tres a siete días.
Se le indicará que haga un seguimiento con su médico, por lo general, después de una semana. Hasta entonces, debe vigilar su herida para verificar si se está curando correctamente.
Puede reanudar sus actividades normales, como caminar, dentro de un día o según lo indique su médico.

¿Es una apendicectomía una cirugía mayor?

Una apendicectomía es una cirugía abdominal mayor que puede provocar las siguientes complicaciones:

Sangrado interno
Infección de la herida quirúrgica
Absceso abdominal (pus en el abdomen)
Daño entérico (lesión en el intestino)
Fístula (formación de una cavidad que descarga líquido)

Otras complicaciones que pueden ocurrir a largo plazo incluyen:

Hernia incisional:abultamiento de la cicatriz quirúrgica que ocurre debido a que el corte quirúrgico no cicatriza después de la apendicectomía.

Apendicitis del muñón:Infecciones frecuentes debidas a un pequeño trozo del apéndice que se dejó accidentalmente en el abdomen durante la operación.

Obstrucción del intestino delgado:un bloqueo parcial o completo en el intestino delgado debido a la cicatriz quirúrgica de la apendicectomía. La tasa de obstrucción intestinal después de una apendicectomía laparoscópica es más baja que después de una cirugía abierta. Ocurre en aproximadamente el 0,89 % de los pacientes que se sometieron a una apendicectomía laparoscópica y en el 3,21 % después de una apendicectomía abierta.

Para permitir la cicatrización completa de las heridas quirúrgicas internas y externas, debe evitar actividades físicas extenuantes como ejercicios vigorosos o levantar objetos pesados durante aproximadamente cuatro a seis semanas después de la apendicectomía.