ImproWin® kezelésére gyomorfekély a laphám nyálkahártya ügető racehorses

ImproWin® kezelésére gyomorfekély a laphám nyálkahártya ügető versenylovak
Abstract
alapon
gyomorfekély igen gyakori lovak, és van egy nagy kereskedelmi piac takarmány-adalékanyagok és a nem engedélyezett termékek, amelyek azt állítják hatás megelőzésére és kezelésére gyomorfekély. ImproWin® óta használják, mint a takarmány-adalékanyag lovak anekdotikus bizonyíték arra, hogy lehet, hogy pozitív hatást gyomorfekély.
A cél az volt, hogy megvizsgálják, milyen hatása ImproWin® kezelés spontán előforduló gyomorfekély a pikkelyes nyálkahártya Standardbred és coldblooded ügető versenylovak.
A vizsgálatot végeztünk, egy randomizált, kettős-vak, egycentrumos vizsgálat rétegződött félig cross-over design fajtát rétegződés tényezők. A lovak klinikailag és endoszkópos vizsgálattal megvizsgálták megkezdése előtt és után három héttel a kezelés. A fekélyeket pontozták összhangban Equine gyomorfekély Tanács (EGUC) ajánlásokat 5 pontos skálán, és egy 10 cm-es vizuális analóg skála (VAS). A betegeket responder osztályozott 3 hét után. Reagálók szoruló fekély kezelés random módon 2 vagy 4 hetes kiegészítő kezelésre. Nem reagáló placebo keresztezték a ImproWin®. Katalógusa Eredmények katalógusa Az 5 pont EGUC pontszám és a VAS rögzített pontszám szignifikánsan csökkent (P ≤ 0,01 katalógusa) mindkét csoportban 3 hét után a kezelés. 3 héttel a kezelés végén a pontszám tovább jelentős mértékben csökkent a ImproWin® csoportban (p
≤ 0,05).
A kezelés végén, 78% az ImproWin® csoport és 54,8%, a placebo csoport sorolták válaszadók. A különbség szignifikáns volt (P katalógusa = 0,04). Következtetések katalógusa katalógusa ImproWin® segítheti a gyógyulást a fekélyek a gyomor nyálkahártyáján pikkelyes csülök. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa Lovak gyomorfekély ImproWin® háttér
gyomorfekély gyakori minden típusú lovak. Gyomorfekély ismerték fel először fontos betegsége csikók [1]. Azt később kimutatták, hogy gyomorfekély nagyon elterjedt az érett lovak, különösen ki vannak téve a magas szintű képzés és intenzív gazdálkodási gyakorlat [2].
Prevalenciája gyomorfekély jelentett érett lovak között változik populációk között mozog, 58 93% [2-5]. A Standardbred csülök prevalenciája találtuk, hogy 44-70% [6, 7], és az előfordulási szignifikánsan magasabb volt aktív versenyzés lovak azokhoz képest nyugalomban.
A protonpumpa inhibitor az omeprazol találtuk biztonságos és nagyon hatékony mindkét kezelésére és kiújulásának megelőzésére gyomorfekély lovak [8-11] dózisban tartományban 1-4 mg /kg. Összehasonlítás az omeprazol és a hisztamin 2 antagonisták mutatja kiváló hatását omeprazol [12, 13]. Egyéb használt gyógyszerek fokozzák a gyomor nyálkahártya védelmére, mint például a szukralfát és alumínium tartalmú savkötők, mutattak rosszabb eredményeket, vagy nincs dokumentációja hatékonyságának kezelésére fekélyek a lovak laphám nyálkahártya [14-16]. A kalcium-karbonát katalógusa adalékanyagok vagy lucerna szénát csökkentheti a ulcerogén hatását illékony zsírsavak magas keményítő táplálkozás és javasolták részeként preventív stratégia. Pektin-lecitin komplex mutatott esetleges pozitív hatása a gyógyulás a természetben előforduló gyomorfekély lovak [17, 18]. Azonban ugyanazt a terméket nem sikerült megakadályozni gyomorfekély kialakulását, egy csoport takarmány megfosztott pónik [19]. Tartalmazó vegyületek savkötők mutattak változó hatásokat, és úgy tűnik hatékony normalizálásaban pH csak rövid ideig. [20] katalógusa módszerek kezelésére vagy megelőzésére gyomorfekély eredményesen anélkül, hogy a folyamatos alkalmazása költséges gyógyszerhatóanyagok és kérdések a várakozási időket kívánatos lenne. katalógusa ImproWin® egy áll a szerves savak sói (SOC) kombinációban B-vitaminokat és már használják a lovak Norvégiában takarmány-adalékanyag anekdotikus bizonyíték arra, hogy lehet, hogy néhány pozitív hatások gyomorfekély.
a cél az volt, hogy megvizsgálják, milyen hatása és előnye ImproWin® kezelés spontán előforduló gyomorfekély a laphám nyálkahártya Standardbred és coldblooded ügető versenylovak. katalógusa módszerek katalógusa anyagok
a vizsgálati populáció áll norvég coldblooded és Standardbred ügető versenylovak már a 3 éves kor miután ellenőrizte gyomorfekély a laphám nyálkahártya.
a szándék-To-Treat (iTT) az anyag áll a 78 ló endoszkópos ellenőrzött fekélyek nonglandular nyálkahártyája súlyosságú 2 vagy annál skálán 0-4. [21] Tizenegy ló, négy a ImproWin® csoport és hét a placebo-csoportban, vakon besorolt ​​szabálysértőket a protokoll vagy használata miatt más fekély kezelésére vagy változás a takarmányozási eljárás a vizsgálati időszak alatt. A fennmaradó 67 ló vett részt a vizsgálatban 14 kanca, 6 mének és heréltek 16 osztottak ki ImproWin® és 12 kanca, 5 mén és 14 herélt hasonló kinézetű azonos térfogatú placebo. A két kezelési csoport találtak klinikailag egyenlő elosztásáról nemek és fajta. Az átlagéletkor a ImproWin® csoportban 5,3 év (2-8) és a placebo-csoportban 5,8 év (3-13). Szignifikáns interakciót nem volt kimutatható a kezelési csoportok között, a nemek, fajtája és kora (P katalógusa > 0,21). Katalógusa tervezés és a véletlen besorolás katalógusa A vizsgálatot egy randomizált, kettős-vak, és egyetlen központban vizsgálat rétegzett félig cross-over design [22]. Coldblooded és Standardbred csülök meghatározott vizsgálat rétegek. Belül stratum a lovakat juttatott 1: 1 ImproWin® vagy hasonló kinézetű azonos térfogatú placebo három hétig blokk randomizációtól egy fix blokk mérete nyolc [23]. Alapján a javítása 1 fokozatú vagy annál hosszabb 5 pont fekély skála alább leírt beteg sorolták válaszadó vagy nem reagáló, hogy az adott kezelést. Csoportba tartozó betegeknél responder a megadott három hét kezelés folytatódott ugyanazt a kezelést további két vagy négy hét és endoszkópos vizsgált újra. A betegek, amelyben a fekélyek fokozatú volt 0 vagy 1 volt gyógyultnak tekinthető, és megszakította a vizsgálatot. Nem reagálók vakon átment ImproWin® vagy protonpumpa-gátlók és a szokásos módon kezeljük a klinikán. Katalógusa Study eljárás Tanuld az összes vizsgálatba bevont betegek vettek keresztül Rikstotoklinikken Bjerke. Lovak teljesítő felvételi és kizárási kritériumok kerültek be a vizsgálatba, ha az írásbeli engedélyt a tulajdonos és /vagy az edző kapott. Tulajdonosok /oktatók arra kérték, hogy töltsenek ki egy kérdőívet felvételt bármilyen változás képzés /tároló- /etetés között vizsgálatokat.
A lovak klinikailag megvizsgáltuk és a fekély endoszkópos úton ellenőrizhető és szerzett megkezdése előtt a kezelés egy nyomozó (IRH). Ezt megelőzően a gasztroszkópia, élelmiszer visszatartott 18-24 órán keresztül. Víz volt szabadon hozzáférhető akár a vizsgálat idején. A 3.3 méter videoendoscope c vezetünk, és a gyomorba kézzel belélegzik a levegőt egy kerti spraypump rendszer csatlakozik a biopszia csatorna az endoszkóp, amíg a belső gyomor ráncok jelentek meg lapított. Takarmány-anyag tapad a nem mirigyes nyálkahártya átöblítjük el vízzel egy külön kerti spraypump rendszert, így a teljes nem mirigyes részének a gyomor lehet láthatóvá, beleértve a nagyobb görbület, a kisebb görbület és a dorzális fundus. Száma és mértéke a fekélyek a nem mirigyes nyálkahártya jegyeztek összhangban Equine gyomorfekély Tanács (EGUC) ajánlások [21]. A mirigyes területének a gyomor nem értékelték céljából ebben a vizsgálatban. Továbbá, a mértéke fekélyt rögzített 10 cm Vizuális Analóg Skála (VAS) a vizsgáló után endoszkópos vizsgálat. A VAS szubjektív teljes pontszám a fekély súlyosságától jelölt egy folyamatos skálán 0-10, ahol 0 = nincs fekély, és 10 a maximális pontszámot. Ez a skála érvényesítik emberben [24], de nem a lovaknál. Összhangban a prerandomisation kódot, a kezelés megkezdése ugyanazon a napon, mint az első vizsgálat. A kezelés dózisa ImproWin® és a placebo B 40 g (50 ml) por naponta egyszer összekeverjük a betáplált vízzel. Abban a néhány esetben, ahol a lovak nem volt hajlandó enni a por kevernek a élelmiszer, a por vízzel keverve egy massza és adott egy fecskendő szájon át. A lovak mind képzett normális kezelési időszak alatt, és hagytuk, hogy vegyenek részt versenyeken.
Három hét múlva a kezelés egy második endoszkópos vizsgálat végeztük ugyanazon endoszkópos és mértékét fekélyesedés került rögzítésre az azonos módon korábban kifejtette. Reagálók is szükségük van fekély kezelés random módon 2 vagy 4 hét folyamatos kezelés ugyanazzal rendszer és újra az endoszkópos vizsgálni. Betegek változatlan vagy nagyobb mértékű fekélyesedés után három héttel a kezelés sorolták a nem reagálók az adott rendszer. Nem reagáló placebo keresztezték a ImproWin® kezelés kettő vagy négy hétig, és végül az endoszkópos vizsgálni. A nem reagáló ImproWin® mind keresztbe a protonpumpa-gátló kezelés és a kezelt hagyományosan a klinikán, de nem tartalmazza a vizsgálatban.
Statisztikai analízis
Feltételezett folyamatosan eloszlású változók által expresszált átlagértékek 95% -os megbízhatósággal intervallum által épített a Student eljárás [25]. Konfidencia intervallum előfordulási épültek egyszerű binomiális sorozatok [26]. Diszkrét eloszlású változók fejezik kontingencia táblázatok [26]. Minden vizsgálatot kell elvégezni, kétfarkú szignifikancia szintet 5%. Varianciaanalízist (ANOVA) a kezdeti foka fekély mint kovariáns végeztünk a változásokat és összehasonlítása a csoportok között [27] A feltételezett folyamatosan elosztott változó. Változások és összehasonlítása a diszkrét változók végeztük kontingenciatábla elemzése [26].
A szignifikancia szintet 5%, a teljesítmény 90% -os, és a klinikailag jelentős különbség a csoportok között az egyik alkalommal a szórás, 32 ló minden csoport kellett venni. katalógusa Eredmények
nincs szignifikáns különbség (P = 0,33 katalógusa) találtam az elején a két kezelési csoport tekintetében mértékű fekélyesedés rögzített lovak gyomorfekély szindróma (EGUS) ajánlott skála. Az első három hét kezelés, a fekély pontszám csökkent 25 A 36 (69,4%) ImproWin® kezelt lovak és 18 A 31 (58,1%) a placebo-csoportban. A csökkenést tapasztaltunk szignifikáns mindkét csoportban (P katalógusa < 0,01).
A kezelés kezdetén a ImproWin® csoportban 10 ló volt 2 fokozatú, 18 ló volt 3. fokozatú és 8 ló 4. fokú fekélyesedés (Asztal 1). 3 hét után a kezelés, 11 ló nem változott, vagy ami még rosszabb, 12 sorolták 0, öt osztályozott 1, tíz osztályozott 2, öt osztályozott 3 és négy ló osztályoztuk 4. Következésképpen javulását 1 fokozatú volt látható nyolc ló, 2 fokozat tíz ló, 3 fokozat, három ló és 4 fokozat négy lovat a ImproWin® csoportban. 3 hét után a kezelés a placebo-csoportban, 13 ló nem változott, vagy még rosszabb. Javulását 1 fokozatú volt látható öt lovat, 2 fokozat tíz ló és 3 fokozat a három lovat. Nem ló volt javulását 4 évfolyamos a placebóval kezelt csoportban. Nincs lényeges különbség (p
= 0,36) volt kimutatható a csoportok között fekély pontszám három hét után a kezelés. Három héttől kezelés végén a ImproWin® csoport a fekély pontszám azt találtuk, hogy csökkent 12 lovak és növekedett egy. A placebo csoportban, hat ló volt csökkentett pontszámot, és két nagyobb volt pontszám ugyanezen időszak alatt. A csökkentés fekély pontszám a ImproWin® csoportban találtak szignifikáns (P katalógusa < 0,01), de nem a placebo-csoportban (P katalógusa = 0,15). A fekély pontszám találták szignifikánsan alacsonyabb volt a ImproWin® csoportban, mint a placebo-csoportban a kezelés végén (P ≤ 0,05 katalógusa) .table 1 fok és a változás mértéke fekély elejétől a három hét, és a kezelés vége között
kezelés Matton Hetek felvétel Matton fok fekély Matton Felvett mértékű fekélyesedés elején Matton Összesen
Matton 2 Matton 3 Matton 4
ImproWin® katalógusa 3 héttel katalógusa 0 katalógusa 5 katalógusa 3
4 katalógusa 12 katalógusa 1 katalógusa 1 katalógusa 4 katalógusa 0 katalógusa 5 katalógusa 2 | 3 katalógusa 6 katalógusa 1 katalógusa 10 katalógusa 3 katalógusa 0 katalógusa 4 katalógusa 1 katalógusa 5 katalógusa 4 katalógusa 1 katalógusa 1 katalógusa 2 | 4 katalógusa Összesen katalógusa 10 katalógusa 18
8 katalógusa 36 katalógusa kezelés vége katalógusa 0 katalógusa 6 katalógusa 10 katalógusa 6 katalógusa 22 katalógusa 1 katalógusa 2 | 3 katalógusa 0
5 katalógusa 2 | 1 katalógusa 1 katalógusa 0 katalógusa 2 | 3 katalógusa 0 katalógusa 3 katalógusa 0 katalógusa 3 katalógusa 4 katalógusa 1 katalógusa 1 katalógusa 2 | 4 katalógusa Összesen katalógusa 10 katalógusa 18 katalógusa 8 katalógusa 36 katalógusa Placebo
3 héttel katalógusa 0 katalógusa 7
2 | 0 katalógusa 9 katalógusa 1 katalógusa 3 katalógusa 0 katalógusa 1 katalógusa 4 katalógusa 2 | 2 | 2 | 3
7 katalógusa 3 katalógusa 2 | 8 katalógusa 0 katalógusa 10 katalógusa 4 katalógusa 0 katalógusa 0 katalógusa 1 katalógusa 1 katalógusa Összesen katalógusa 14 katalógusa 12
5 katalógusa 31 katalógusa kezelés vége katalógusa 0 katalógusa 10 katalógusa 4 katalógusa 1 katalógusa 15 katalógusa 1 katalógusa 0 katalógusa 0 Pg: 1 Pg: 1 katalógusa 2 | 1 katalógusa 0 katalógusa 1 katalógusa 2 | 3 katalógusa 3 katalógusa 8 katalógusa 0 katalógusa 11
4 katalógusa 0 katalógusa 0 katalógusa 2 | 2 | Összesen katalógusa 14 katalógusa 12 katalógusa 5 katalógusa 31 katalógusa mértéke és változása fokú fekély származó kezdenek három hét, és a kezelés vége között rögzített 5 pontos skálán [21]. A számok azt mutatják, vastagon szedett a lovak számát, amelyek után változatlanul az adott kezelést. A fenti számok a félkövér számok azt mutatják, lovak javult az adott kezelési és az alábbi számokat jelzi a lovak számát, hogy volt egy romlását fekély pontszámot, hogy a kezelés alatt.
A két kezelési csoport találtak hasonló a kezelés megkezdésekor (P
= 0,37) között a mértéke fekélyesedés rögzített 10 cm-es VAS (1. ábra). A ImproWin® csoportban a fekélyesedés szignifikánsan csökkent (P katalógusa < 0,01) 5,0 (95% CI: 4,4-5,7) 2,4 (95% CI: 1,6-3 0,3) után 3 héttel a kezelés további 1,6 (95% CI: 0,7-2,6), a kezelés végén (P katalógusa = 0,02). A jelentős csökkenés 4,6 (95% CI: 4,0-5,2) 2 0,8 (95% CI: 1,9-3,7) is kimutatható volt a placebo csoportban (P katalógusa < 0,01). A további csökkentés 2,6 (95% CI: 1,7-3,5), a kezelés végén a placebo csoportban nem volt szignifikáns. A teljes átlagos csökkenése 3,4 (95% CI: 2,3-4,4) a ImproWin® csoportban találtak szignifikáns nagyobb, mint a hasonló csökkenése 2,0 (95% CI: 1,0-3,0) volt a placebo csoportban (P ≤ 0,05 katalógusa ). Az átlagos százalékos csökkenését VAS rögzített mértékű fekélyesedés a ImproWin® csoport találták 68,2% (95% CI: 49,3-87,1), és 36,1% (95% CI: 8,5-63,8) a placebo-csoportban. A különbség szignifikáns (P ≤ katalógusa 0,05). 1. ábra fok fekély rögzített 10 cm Vizuális Analóg Skála (VAS). A mértéke fekély rögzített 10 cm-es VAS elejétől a három hét, és a kezelés végén. Az eredményeket átlag értékek 95% -os megbízhatósági intervallum zárójelben.
Három hét múlva a kezelés, 69,4% a lovak ImproWin® csoportban és 58,1% a placebo csoportban voltak mint reagálók az adott kezelés (táblázat 2). A különbség nem volt szignifikáns (P = 0,48 katalógusa). Tizenhárom a placebo csoportban sorolták a nem reagálók és 11 keresztbe négy héten ImproWin® kezelést. A 11 ló, hat sorolták válaszadó az aktív kezelést. A placebo csoportban, 18 reagálók és a két nem reagálók folytatta ugyanazt a kezelést és 17 ezek közül mint reagálók a kezelés végén. A kezelés végén, 54,8% a lovak a placebo-csoportban és 78% az ImproWin® csoport sorolták válaszadók. A különbség szignifikáns volt (p = 0,04 katalógusa) .table 2 Osztályozási reagálók 3 hét után, a kezelés végén katalógusa Kezelési periódus Matton a) ImproWin® /ImproWin® (n = 36) Matton b) Placebo /ImproWin® (n = 11) Matton c) Placebo /Placebo (n = 31 /n = 20) Matton 3 hét katalógusa 25 /36 katalógusa 0/11 katalógusa 18/31 katalógusa 69,4 (51,9-83 0,7) hotelben 0,0 (0,0-28,5) hotelben 58,1 (40,0-74,1) hotelben kezelés vége
28/36 katalógusa 11/06 katalógusa 17/31 katalógusa 77,8 (60,9 - 89-9) hotelben 54,6 (23,4-83,3) hotelben 54,8 (34,7-73,0) hotelben osztályozása reagálók 3 hét után, és a végén a kezelés a csoportokban adott a) Csak ImproWin® b) a placebo és ImproWin® az utolsó rész és c) Csak a placebo. Az eredményeket a több reagáló és százalékos reagálók 95% -os megbízhatósági intervallumban. Katalógusa Megbeszélés katalógusa A jelentős javulás mértéke fekélyesedés pontszám a placebo-csoportban (58,1%) után található 3 hetes kezelés nagyobb volt, mint a korábbi vizsgálatokban. Spontán javulás aránya 32%, szemben a 99% -os javulást kezelt lovak omeprazol találtak 28 nap után egy hasonló tanulmány. A teljes gyógyulási arány 8,9% volt, és 87% -kal a kontroll és az omeprazol kezelt csoportok Ugyanebben a vizsgálatban [11]. Ebben a vizsgálatban a személyzet, hogy a beadott gyógyszert nem volt képes betartani a vizsgálatot. Egy másik tanulmány értékelő omeprazol kezelésére és megelőzésére a gyomor fekélyesedés versenylovak javulást mutatnak a fekély pontszám 48% 13 nap elteltével 42% 20 nap elteltével, és 32% után 27 nap a kontroll csoportban [9]. Ebben a vizsgálatban az összes lovat számoltak be, egyformán kell kezelni kapcsolatos takarmány- és kezelése. A gyógyulási arány a kontroll csoportban volt 4, 8, illetve 4%. Omeprazol kezelés 4 mg /ttkg-78% gyógyulási arány 28 nap után, míg 92% -uk jelentősen javult. Katalógusa környezeti tényezők, mint a takarmány, képzés /gyakorlat és a ház jól ismert, hogy befolyásolja fejlődését és gyógyulását gyomorfekély lovakban. Minden tulajdonosai vagy oktatók mondták az eredményeket a gasztroszkópia a vizsgálatba. Bár azt az utasítást kapták, hogy nem végez semmilyen különbséget táplálkozásában vagy képzési rendszerek, ésszerű azt feltételezni, hogy egy jelentős részét tette kezdeményez változásokat, amelyek nagy valószínűséggel befolyásolja a fejlődést és a fekélyek gyógyulása. Mivel a vakító a kezelés, ezek a változások abból kell kiindulni, egyenlő a két csoportban. Úgy döntöttek, hogy tartsa ezeket a változókat ellenőrizetlen miatt nehéz irányíthatóságát pontosan mi a tulajdonosok és az oktatók ettek a lovak.
Hiánya ellenére jelentős különbséget prevalenciája válaszadók között a két kezelési csoport 3 hét után, volt egy szignifikáns különbség a kezelés végén javára a ImproWin® csoport. Ezt a különbséget azon a feltételezésen alapul, hogy a lovak nem reagál a kezelésre 3 hét után még mindig nem reagáló a kezelés végén. Minden nem reagáló placebo keresztezték a ImproWin® több mint 50% reagál a kezelésre. Éppen ellenkezőleg, a három ló, amely nem reagál a ImproWin® sorolták reagálók végén a kezelés, bár ezek a 3 ló kellett volna keresztezzük protonpumpa inhibitorok. Ez adott volna előnyt a ImproWin® csoport végeredmények.
A nem reagáló placebo 3 hét után kerültek, ImproWin® akár 2 vagy 4 hét. A kapott válaszok aránya alacsonyabb volt a kezdeti válasz arány a ImproWin® csoport után 3 héttel.
Hossza ImproWin® kezelés úgy tűnik, hogy hatással van a válaszadási arány, a legalacsonyabb előfordulási követő 2. és legmagasabb után 7 hetes kezelés. A javulás a 4. fokozat volt látható négy ló után 3 hét és hat lovat a kezelés végén a ImproWin® csoportban. Ehhez képest javulást 4 fokozat nem volt látható bármelyik placebóval kezelt lovak 3 hét után, és csak egy ló a kezelés végén.
Néhány oktatók /tulajdonosok a tanulmány számolt be, hogy az adagoló és a környezet is változott szignifikánsan és ezeket sorolták szabálysértőket és kizártuk a vizsgálatból. A besorolás a szabálysértők végeztünk vakon, és úgy gondoljuk, valószínű, hogy változás és takarmányozás lenne egyformán tükrözi a két kezelési csoportban. A vizsgálatot kettős vak, de ez még mindig lehetséges, hogy az oktatók és a tulajdonosok képesek voltak azonosítani a kezelés adott, hogy bizonyos különbségek illata és színe. Ez szintén befolyásolja a kapott eredményeket. Számos tanulmány középpontjában az előfordulási EGUS lovak a különböző menedzsment, a testmozgás és a takarmányozási rendszerek [20, 28-34]. Része a spontán javulás oka lehet a környezeti tényezők és változások és a természetes gyógyulást. Nem tudtuk elkülöníteni ezeket a tényezőket a vizsgálatba, mivel nem volt kísérlet arra, hogy egységesítsék és takarmányozás protokollokat. Katalógusa szerves savak sói (SOC) használtak a növekedésserkentő sertésekben és a kutatás ezen faj úgy találta, hogy a SOC befolyásolják a baktériumok a proximális gyomor-bél traktusban in vitro
[35, 36], anélkül, negatív hatással van a gyomor bélés [37]. A potenciális savanyító hatása felhasználásának SOC lovak "a gyomor pH nyilvánvalóan aggodalomra ad okot, amikor ezeket a termékeket kezelésére vagy megelőzésére EGUS. Bár általában úgy, hogy a táplálkozási szerves savak vagy azok sói alsó gyomor pH-érték, ez már nehéz bizonyítani [38]. Amikor SOC adunk egy savas környezetben a megoldás továbbra is a savas de pH kissé magasabb lesz [39], és ezek a vegyületek ezért jár, mint a puffer erősen savas oldatok, mint például a gyomorban. Lehetséges, hogy a hozzá egy szerves sav csökkenti a parietális savkiválasztás a gyomorban, bár a pontos mechanizmus nem ismert.
A hatása ezeknek SOC-tartalmú termékek a gyomor pH nem mértük lovak, de mérések a vakbélben etetés után SOC sertések mutatta, a pH növekedése, mint a pH-érték a kontroll sertések [40]. Emellett számos vizsgálatok azt mutatták, hogy ezek a termékek egy erős baktericid hatása anélkül, hogy jelentősen csökken a pH-értékeket a gasztrointesztinális traktusban [35].
ImproWin® jól dokumentált, hogy gátolják a patogén baktériumok in vitro katalógusa, beleértve a Helicobacter
és más baktériumok, például Escherichia coli katalógusa [36]. Helicobacter katalógusa -szerű DNS-t találtak a gyomornyálkahártya lovak gyomor fekélyesedés [41], de eddig nem voltak meggyőzőek megállapításait esetleges patogén kapcsolat jelenléte a Helicobacter katalógusa -szerű DNS-t és a klinikai megnyilvánulása EGUS. Bakteriális kolonizációja által Gram-negatív baktériumok létrehozott gyomor fekélyesedés patkányoknál kimutatták, hogy késlelteti a gyógyulást, míg a Lactobacillus
kolonizáció volt védő hatása Ugyanebben a vizsgálatban [42]. Baktériumot is találtuk, hogy súlyosbítja a nyálkahártya sérülés fekélyesedés a gyomorban vagy a vékonybél által kiváltott nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek [43]. Szerves savak úgy gondolják, hogy adja meg a mikroorganizmus a nem disszociált formában és szétválasztani a lúgosabb sejt belseje, savasodásához a citoplazmában és a metabolizmus gátlását. Ez a hatás kifejezettebb a savas környezet a gyomor, mint a kevésbé savas vékonybél környezet [36]. A baktériumok, beleértve az E. coli katalógusa, tenyésztettük származó ló gyomor [3] és lehetséges, hogy ImproWin® jótékony hatással van a gyógyító gyomorfekély csökkentése révén negatív hatása a bakteriális kolonizáció.
Másik lehetséges káros hatás jelenléte által okozott patogén baktériumok a gyomor termelés illékony zsírsavak (VFAs) és tejsav fermentációs oldható szénhidrátok. VFAs és HCI kimutatták, hogy behatolnak a gyomor nyálkahártya alacsony pH, és megzavarják a celluláris közlekedés és okoz sejt duzzanat, a sejthalál és fekélyesedés in vitro katalógusa [44]. Mindazonáltal a baktericid hatását ImproWin® a EGUS lovakban tisztázatlan marad.
A jelen tanulmány azt mutatja, jelentős csökkenését fekély pontszám után 3 héttel a kezelés mindkét csoportban. A csökkenés mértéke fekély elejétől a végéig kezelés szignifikánsan nagyobb volt a ImproWin® csoportban, mint a placebo-csoportban, mind az 5 pontos skálán és a VAS. Eredményeinek összehasonlítása felhasználásával kapott 5 pontot EGUC ajánlott mértéke és a VAS észlelt meglepően lineáris összefüggés (2. ábra). Ez valószínűleg azért, mert a pontozás volt végrehajtva ugyanazon gazdasági szereplő által, több ajánlattevővel az eltérés növelné. Feltételezve, hogy ezeket a fontos korlátai, úgy tűnik, hogy a VAS adhat további fontos információkat kívül 5 pontos skála használatával csak egy operátor. Egy öt pont rögzített skála egy nagy számú beteg lenne szükség, hogy felfedezzék a különbség. Segítségével VAS tudtunk kimutatni kisebb különbségek a korlátozott számú beteg. A klinikai vizsgálatok során a humán, a VAS értékelése nyálkahártya elváltozások ajánlott [24], de nem hagyták jóvá a lovak. Értékelni ezt pontozási rendszer az egyik kellene tervezni egy külön tanulmány egynél több értékelő. Ez megfelelőbb lehet használni, mint egy VAS osztályozási mirigyes fekélyesedés (például emberben), ahol a fekély általában kevésbé változó megjelenésű. 2. ábra megállapodás fekély súlyosságától közötti vizuális analóg skála (VAS) és az 5 pontos skálán. Fekély súlyosságától rögzített 5 pontos skálán [21] és a 10 cm-es VAS kezdetén, majd 3 hetes kezelést követően. Az eredmények rögzítése a VAS középérték értékek 95% -os konfidencia intervallum az egyes fekély fokozat.
Használata ImproWin® nem érvényesítik a protonpumpa-gátlók. Azonban problémák várakozási időket és a költség a kezelés omeprazol gyakorlati probléma, amikor fekélyek kezelésére a nem-glanduar nyálkahártya versenylovak. Ez a véleménye a szerzők, hogy ImproWin® lehet egy hely kezelésére és esetleg megakadályozzák ezeket a fekélyeket lovak versenyzés során, mivel a kiegészítés használhatja versenyzés során Norvégiában idején az írás. Eredményeink arra utalnak, hogy a kezelés aránya javul hosszabb kezelést azonban válaszadási arány szerint hetes kezelés nem volt külön elemezték ebben a vizsgálatban, mert túl kevés ló minden csoport és a további tanulmányok szükségesek, hogy értékelje ezt.
Következtetés katalógusa ImproWin® úgy tűnik, hogy pozitív hatással van a fekély gyógyulását, és hozzáteszi, előnye, hogy a gyógyulás a gyomorfekély a laphám nyálkahártya lovaknál tetején vezetési változtatásokat és a placebo hatás. katalógusa End megjegyzi katalógusa aImproWin®: HCOONa (Nátrium-), Ca (HCOO) 2 (kalcium-formiát), C 4H 2FeO 4 (Iron-fumarát), C 19H 19N 7O (folsav), C 63H 88CoN 14o 14P (kobalamin), C 8H 11NO 3 (piridoxin). Kb. pH száraz por: 10. Vitality Innovation, Oslo, Norvégia. katalógusa bPlacebo: porcukor, paprikapowder (íztelen /tastepoor) és kurkuma. katalógusa cVideomed, Targetstr 2, München, Németország.
nyilatkozatok katalógusa Köszönetnyilvánítás katalógusa A tanulmány által finanszírozott Norsk Hestesenter Starum, a norvég Ügető Egyesület (DNT) és Vitalitás Innovation AS. katalógusa nagyon hálásak vagyunk, hogy valamennyi munkatársának Rikstotoklinikken Bjerke AS támogatást és segítséget közben a projekt elsősorban a szakemberek a technikai támogatást és segítséget az eljárások során. Mi is nagyon hálás a tulajdonosok és az oktatók biztosítása lovak vizsgálata és elkötelezettségüket a projekt. Katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 13028_2013_1005_MOESM1_ESM.tif A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 13028_2013_1005_MOESM2_ESM.tif A szerzők eredeti fájl 2. ábrán Érdekütközés katalógusa A projekt részben finanszírozott Vitality innováció, mint amely a cég, hogy a saját és szabadalom ImproWin1. Vitality Innovation fizet cikkfeldolgozó díjat. A szerzők nincs személyes pénzügyi vagy nem pénzügyi konkurens érdeklődés a termék. Katalógusa Szerzők hozzájárulása
Minden szerző jelentősen hozzájárultak, és egyetért a tartalom a kézirat. IRH elvégezte a gasztroszkópiák és kidolgozták a fő része a cikk alatti irányítása SL. SL tervezte a tanulmány végezte a statisztikai elemzés és írásbeli szakaszok az anyagok és az eredményekről készített ábrák és táblázatok. Mindkét szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot. Katalógusa

• Expression of a Na + /l-szimporter (NIS) jelentősen csökkent vagy hiányzik a gyomorrák és bélrendszeri metaplasztikus nyálkahártyájában Barrett nyelőcső
• Vajon D3 műtét nyújt jobb túlélési eredmény képest D1 műtét gyomorrák? Az eredmény alapján a kórház lakossága két évtizede vesz D2 műtét hivatkozás